Нарушение цикла, кровотечение, пременопауза? Высокий пролактин.
 

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Мне 47 полных лет, вес 73 кг, рост 174. Родов и абортов не было.
С молодости болезненные месячные. Два дня очень обильные и дня три мажущие.
К своему стыду, у гинеколога не была 11 лет до прошлого года. Направил ортодонт (брекет система). Кроме болезненных месячных, ничего не беспокоило.
За последние пол года три цикла 23-25 дней, предпоследний 31 день и последние месячные начались через 58 дней. В этот период был стресс.
Начались 26.05 с мазни, потом дня три умеренные и безболезненные, заканчивались мазней до 04.06, 05.06 мазня усилилась и дня через два начались достаточно обильные и умеренно болезненные опять? месячные.
Пошла к врачу. Сделала УЗИ и сдала мазок (хороший по результатам, на руках нет)
Назначены таблетки по 1 мг*3р в день - 4дня Тарнексам. с 07.06 вечер по 11.06 день пропила. кровотечение почти закончилось, но мажет, врач выписала дюфастон 10 мг*2р в день на 10 дней (начала 12 после сдачи крови на гормоны). Сдала кровь на гормоны.
12.06 прием,
Очень высокий пролактин. И по результатам врач сказала, что по гормонам двигаюсь к климаксу. Приливов нет.
Назначено МРТ гипофиза, взят анализ на ВПЧ.
Подскажите, пожалуйста, в правильном ли направлении двигаюсь в решении возникшей проблемы?

Пролактин немного увеличен.
Перечислите все принимаемые лекарства ( « от живота» , « от давления», “ для успокоения»)
Способ контрацепции? Аборты? Спираль?
Пирсинг?

В настоящий момент второй день пью дюфастон 10 мг*2р в день. Конкор-кор четвертинку с утра, много лет, т.к. пульс может быть 100.Но сердце проверяла, все ок.
Ситуативно обезболивающие или НВПС (проблемы с шеей) Нурофен, аркоксия, пенталгин, либо спазмалгон. Нечасто.
Не предохраняюсь. Абортов, спиралей не было. Родов тоже. Пирсинга нет. Не курю.

У Вас возраст менопаузального перехода, мягкое увеличение Пролактина, имеет смысл повторить анализ

МРТ гипофиза не надо? Дюфастон, пока мажет? (уже коричневые еле еле). На какой день цикла сдать? Как вычислить? С 26.05 считать начало цикла?

Для Пролактина день цикла не слишком принципиален.
Выкидыша не было недавно? Последняя беременность?

Выкидыша, аборта, спирали не было. Родов тоже.

Беременностей не было - не планировали? child free?Использовали контрацепцию? Или искали причину бесплодия ?

Не чайлд фри.Одно время хотела, сдавала анализы, все было ок, но нужно было и мужчину обследовать. Не согласился.
Был период использования нова-ринга, года полтора. потом открылось кровотечение, пропила дицинон. Больше не предохранялась и не беременела. Пустила на самотек, но не получалось естественным образом. ЭКО не хотела.
Просто закрыла эту тему, раз не получается.

То есть уровень Пролактина был нормальным?
Я не уверена , что МРТ нужно- скорее нужно через месяц вновь оценить ФСГ и пролактин. Хорошо бы на 4-6 день самостоятельного нового цикла

Год назад сдавала анализы - Пролактин 281 мЕд/л при референсе 109-557. ФСГ 2,39 на 3 или 5 день цикла вроде. Как стандартно назначают
Дюфастон сейчас допить?

Да, допить.

Спасибо за консультацию!

Хотела уточнить по вопросу про пирсинг. Его нет, но ношу брекеты, не знаю насколько это важно.
Имеет ли смысл после дюфастона перейти на ЗГТ или стоит понаблюдать как будет без таблеток и пересдать пролактин?

Нам все- таки нужно повторно оценить пролактин, брекеты не мешают