Синие точки на коже у ребёнка.
 

У ребёнка (6 месяцев) 1,5 месяца назад стали появляться синие точки( похожие на синячки) Сдали в поликлинике по месту жительства ОАК.(10.04.2018) Эритроциты 3,69*10/12; гемоглобин123г/л; ретикулоциты 3%; тромбоциты 196*10/9; лейкоциты 12,2*10/9; эозинофилы 3; палочкоядерные 1; сегментоядерные 38;, лимфоциты 57; моноциты 4; соэ 4;До этого ребёнок прививался по графику. Педиатр отправила в больницу с диагнозом гем. васкулит.(12.03.2018) Фото анализов с больницы прилагаю (выписной эпикриз) Диагноз не подтвердили. Единичные точки продолжали появляться. Педиатр предположила, что может быть связано с прививками. Остановили дальнейшую вакцинацию (успели два пентаксима) По собственному желанию съездили в РНПЦ гематологии. Там взяли анализы свои.(13.04.18г)
Агрегация тромбоцитов на адреналин,5мкМ: степень агрегации 29,6%; время агрегации 08: 17; скорость за 30 секунд 16%мин; Тромбоциты 280 тыс/мкл.
Агрегация тромбоцитов на АДФ,5мкМ: степень агрегации 56,7%; время агрегации 03: 46; скорость за 30 секунд 48,2%мин; тромбоциты 270 тыс/мкл.
Анализ коагулограмма: АЧТВ 43 сек; АЧТВ ratio1.2 (реф. Знач 0,8-1,2); протромбиновое время 12,6 сек; активность факторов протромб. Комплекса 117% (реф. Знач 65-110%) МНО 0,92 (реф. Знач 0,75-1,15); тромб. Время 19,2 сек; тромб. Время ratio 1.01(реф. Знач 0.75-1.5) Фибриноген 6,27 гл(реф. Знач 1,5-3,78 гл от 1 до 12 мес). Референт. значения указала, там где они были. В момент сдачи были сопли и режутся зубки. В заключении: снижение агрегации тромбоцитов на адреналин. аскорутин 1/3 таб. 1 месяц. Коагулограмма норма (со слов врача), на два повышенных факторов внимания не заострила. Меня волнует повышенный фибриноген, и снижение агрегации тромбоцитов на адреналин. И норма ли АЧТВ? Врач ничего больше не сказал, кроме "перерастёт". Прочитала сама про тромбоцитопатии. Страшно. Пугает неизвестность. 6-7 точечных высыпания всегда присутствуют. Одни исчезают, появляются другие. Характер точек постаралась передать на фото. Постоянно в стрессе, не знаю чего ждать.

ОАК крови от 10.04, сдавали уже для себя после больницы. В больнице были 12.03. Извините,что сразу непонятно написала.

Нужно перестать рассматривать ребенка на предмет поиска болезней и тягать его по врачам, свои страхи (послерод. депрессия?) лечить у пси-специалиста

Спасибо Вам, Вадим Валерьевич, за ответ. Просто когда видишь новую точку-синячок.... Столько диагнозов за 1.5 месяца понаставили ( от аллергии до...), что уже покой потерян. Извините, но можно ещё уточнить? Стоит ли давать аскорутин 6 месячному ребёнку в нашем случае? И можно ли продолжать делать прививки? Педиатр отказывает, что не выяснена причина синячков.

нет, аскорутин не нужен, смените педиатра, продолжайте вакцинацию, если ребенок в группе риска по ЖД, необходима его профилактика - см. раздел педиатрия

Большое спасибо, Вадим Валерьевич. У нас, действительно, в 2 месяца была анемия, педиатр назначала мальтофер.Пили несколько месяцев. Сейчас гемоглобин в норме. И никто не связывает данное состояние с гемоглобином. Прицепились уже к низкой агрегации с адреналином. А мне просто хочется чтобы синячки перестали появляться...Эх, было бы так просто найти толкового педиатра...Обязательно почитаю о профилактике ЖДА. Спасибо, ещё раз. Очень Вам благодарна.

в два месяца у всех детей гемоглобин менее 100-105, и у всех самост. повышается до 110 к 3-4 мес. - Ваш педиатр даже не знает возрастных норм! У живого ребенка все возможно, если хотите без синячков - купите резинового пупса

Благодарю за внимание. У нас, кстати, гемоглобин и был 102,( как раз в 2 месяца) когда назначили мальтофер... получается можно было и не давать. уже не хочется ходить к врачу, сразу диагноз, один страшнее другого. То это не в норме, то другое...Перестала наслаждаться ребёнком. ну это уже вопрос к другому доктору, я поняла, куда Вы меня отправили))) Спасибо ещё раз.

Пройдите опросники в нашем пси-разделе, может у Вас начинается/прогрессирует послеродовая депрессия

Знаете, последую Вашему совету. Замечательно, что есть сайты, где можно получить необходимую информацию. Непонятно, почему разные подходы к лечению, ведь дети везде одинаковые.

Где-то кому-то важно изобразить бурную врачебную активность на пустом месте (получение дивидендов, снижение риска жалоб и тп.), на форуме рекомендуют только самое необходимое, что действительно нужно.

Можно тогда ещё вопрос? Нам через месяц сказали пересдать коагулограмму и агрегацию, проконтролировать так сказать.Врачу не понравилось снижение агрегации на адреналин. Может и не стоит ребёнка дырявить?

Напрасные мучения для ребенка

Вадим Валерьевич, благодарю Вас за внимание к моему вопросу. Вчера пообщавшись с Вами, честно говоря немного выдохнула. Но сегодня плановый осмотр педиатра. Та увидев анализы, сказала про тромбоцитопатию, и что надо дообследоваться, что ОЧЕНЬ снижена агрегация на адреналин, фибриноген выше в ДВА раза, плюс от жгута после забора крови петехии...Мне уже от одного этого слово "дообследоваться" плохо. Надоело мучить ребёнка. Слёзы застилают глаза. Можно узнать каковы нормы агрегации для 6 месячного ребёнка? Могу ли я оставит всё как есть ( как Вы и порекомендовали) или что-то ещё сдать? Извините за, возможно, излишнюю назойливость.

Хочу, добавить, может это важно. Ребёнок развивается согласно возрасту. Вес 9100.

рост 69 см. Кроме этих петехий никаких жалоб нет.(кроме анализов) Кровь останавливается достаточно быстро. Извините, что не в одном сообщении всё. Волнуюсь.

петехии от давления или после кашля/плача бывают у 20-25% здоровых детей, Вам нужен нормальный грам. педиатр, а не пугала в белых халатах