Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей эндокринологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=127)
-   -   рак правого надпочечника? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=422315)

Lada_Vagapova 13.02.2018 19:52

рак правого надпочечника?
 
Галина Афанасьевна, создаю тему т.к. не знаю как поступить. Пациент 70 лет (д.м.н. профессор) обратился с жалобами на избыточную массу тела, повышение АД до 200/100 мм рт.ст. В анамнезе СД 2 типа много лет, принимает препараты метформина (750 мг/ сут), гликированный не контролирует, гликемию натощак - изредка. Гипотензивные препараты принимает регулярно. После осмотра направила на обследование: среди них метанефрины, норметанефрины, УЗИ почек ( с-ром поколачивания + с обеих сторон). При УЗИ в области правого надпочечника выявлено образование. КТ : в области правого надпочечника выявлено образование 80х90 мм с неровными бугристыми контурами неоднород стр-ры. Плотность образования в нат фазу 30-40 HU. Неоднородно накапливает контраст, повышая плотность до 70, местами до 85 HU, с последующим снижением до 50.Контраст определяется преимущественно по периферии образования. Левый надпочечник не изменен.
Пациента уже ждут на операцию в Москве в след вторник в Онкоцентре (как то быстро все определились...).
Этим занимаются онкологи? Пациент не дообследован, но дата операции назначена.( В выходные настояла на анализе метанефринов в сут моче. Результат должен подойти).

Lada_Vagapova 14.02.2018 06:34

Метанефрины не повышены


Часовой пояс GMT +3, время: 17:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.