Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Консультации для пациентов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=52)
-   -   Фиброаденома. Удалять или наблюдать? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=419654)

Glazova 10.01.2018 17:20

Фиброаденома. Удалять или наблюдать?
 
Добрый день!
Благодарю врачей этого форума за работу и прошу уделить немного внимания моей проблеме.
Возраст – 37 лет, рост – 160 см, вес – 63 кг. Одни роды в возрасте 24 лет, грудное вскармливание до 10 месяцев (активно кормила до 3 месяцев, потом молока было очень мало). Менструации с 13 лет, сбоев никогда не было, грудь никогда не болит и не опухает. По гинекологии заболеваний нет. Хронических заболевание нет, принимаю гормональные контрацептивы в течении 7 лет. ТТГ всегда незначительно повышен, гормоны не принимаю. Онкология в семье: отец заболел в возрасте 38 лет (диагноз – лимфогранулематоз), прошел лечение, умер через 10 лет (рецидив).
В течении последних 3,5 лет при плановом посещении маммолога (1 раз в год) обращала внимание врача на то, что в правой груди в одном и том же месте что-то периодически (мне кажется только в зимний период) «ощущаю» при надавливании (небольшие болезненные ощущения), но ничего сильно не болит, сама толком пальпировать ничего не могла, т.к. грудь маленькая (второй размер), там только кожа и железы и все казалось подозрительным. Врач при осмотре что-то нащупывал, отправлял на УЗИ, а врач УЗИ говорил, что ничего страшного, может киста и в заключении вообще ничего не писал, поэтому размера того, что он находил я не знаю.
При последнем посещении гинеколога и просьбе дать направление на УЗИ молочной железы врач отправила меня на маммографию (объяснила тем, что длительно принимаю контрацептивы). Из заключения врача-рентгенолога: «в СС—проекции правой железы в лат. отделе нечетко дифференцируется довольно интенсивная овальная тень с местами четкими, местами перекрытыми контурами, размерами около 14*10 мм. Другие узловые образования не дифференцируются. Заключение: фиброзно-гландулярный тип мол. желез - норма возраста. Киста (?) правой мол. железы. BI-RADS тип 1 категория BI-RADS 0».
С заключением посетила маммолога (переехали, поэтому врач осматривал меня первый раз), он сделал УЗИ и сразу же взял пункцию (обычным шприцом под контролем УЗИ-аппарата). Также отправил на анализ выделения из соска (их было мало, прозрачные, тоже из правой груди).
Когда дождались результатов пункции врач сказал, что анализы хорошие, что это – доброкачественная опухоль - фиброаденома и он рекомендует ее удалить. Спросила почему бы ее сначала не понаблюдать? Доктор ответил, что это – «бомба замедленного действия, зачем с ней жить, если ее можно удалить?».
Я со страху сразу согласилась на операцию, сейчас жду направления на анализы, но решила собрать информацию и решить – точно ли ее надо проводить или нет.
Я честно прочитала все ответы, что выпали по поиску «фиброаденома», но четкого понимания с какого размера и в каких случаях ее нужно удалять у меня не сложилось. Поэтому прошу консультации конкретно для моего случая:
1. Если размер фиброаденомы 14*10 мм и она меня не беспокоит, то обязательно ли ее удалять?
2. Если приму решение наблюдать – то это только лишь УЗИ раз в три месяца или постоянно также нужно делать пункцию?
3. А как быстро или до какого размера она должна вырасти, чтобы ее удалять? (читала на сайте одного маммолога, он рекомендует удалять только ФА свыше 5 см.)
4. Зачем их вообще удаляют, если везде написано, что нет риска их перерождения в злокачественные опухоли? Только если расти и болеть начинают?
5. Если вы знаете хорошую/проверенную статью с дельными советами на тему фиброаденомы, то дайте, пожалуйста, ссылку - изучу.

Буду очень признательна за ваши ответы!

aberzoy 10.01.2018 23:28

Пункция тонкой иглой не устанавливает диагноз "фиброаденома".

Поставить диагноз "фиброаденома" можно только по результату гистологического исследования при выполнении трепан-биопсии.

В таком случае, бессимптомные фиброаденомы оперировать не имеет смысла.
От размера - не зависит.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.