Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Грипп? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18231)

LUCKY 26.12.2005 16:44

Грипп?
 
Здравствуйте. У меня заболел ребенок. В прошлый понедельник врач поставила сыну вирусную инфекцию (температура, красное горло). Брызгали Гексорал и пили Аугментин. Стало лучше сразу, и я даже не стала давать антибиотик на 5 день. В субботу вечером поднялась температура до 38, в воскресенье (вчера) - до 39.5. Из катаральных явлений - легкий насморк. Врач сразу назначила Сумамед. Ниже 37.6 температура не снижается, сегодня в 5 утра была снова 39, в течение дня - 37.8 - 38.4. Жаропонижающие (нурофен, эффералган-свечи) действуют как-то неохотно, медленно, за 2 часа температура может с 38.4 упасть до 38.0, 37.8.
Наш педиатр предполагает (ушла от нас полчаса назад), что это грипп ("похоже на грипп"), хотя сын (ему 4 года) привит ваксигрипом в октябре, или сильная вирусная инфекция.
Меня пугает то, что второй день пьем Сумамед, а он не помогает. Наш доктор сказала, что можно будет продлить прием антибиотика до 5 дней, а мне страшно, вдруг он не поможет?! Такое бывает? Что тогда еще можно предпринять, чтобы вылечиться?
Спасибо.

Rodionov 26.12.2005 16:49

Всё что Вы пишете, вполне укладывается в картину гриппа (острое начало, мало катаральных явлений, температура, плохо снижается на фоне НПВС).

Только вот вопрос, с каких пор грипп лечится антибиотиками???? :confused:

Грипп лечится честностью и порядком, (полу)постельным режимом, а также обильным питьем (дезинтоксикация). Температура снижается ситуационно при крайней необходимости.

LUCKY 26.12.2005 16:55

А кто-нибудь может с ходу отличить вирус от гриппа? "Ломки", характерной при гриппе, у нас нет, а температура действительно не снижается. Кстати, Аугментин помог уже на следующий день, а сейчас вообще непонятно, отчего температура. И почему не помогает Сумамед.

LUCKY 26.12.2005 16:58

И я не поняла, что значит фраза "грипп лечится честностью и порядком"? Объясните, пожалуйста.

Rodionov 26.12.2005 17:02

Вообще-то "ломка" характерна для другого заболевания ;) , но не суть..
ОРВИ и грипп имеют более-менее четкую клиническую картину, на основании которой врач, который смотрит больного ставит диагноз. Кроме того, врач (участковый) сопоставляет увиденное с теми случаями болещни, которые он видит на участке, поскольку вирусные инфекции конкретного "сезона" протекают более-менее однотипно.

Мы не видели Вашего ребенка, но совершенно четко можно сказать следующее:
1. Если врач говорит "вирусная инфекция/грипп", то он НЕ назначает антибиотики (кроме особо оговоренных случаев профилактики инфекционных осложнений в группе высокого риска).
2. Если врач назначает антибиотики, он обосновывает (на бумаге, на словах) свои действия (т.е. ОБЪЯСНЯЕТ, какую болезнь он лечит антибиотиками: гнойный бронхит, гайморит и т.д.

Rodionov 26.12.2005 17:05

Цитата:

Сообщение от LUCKY
И я не поняла, что значит фраза "грипп лечится честностью и порядком"? Объясните, пожалуйста.

В большинстве случаем вирусные инфекции не требуют специфического лечения (т.е. проходят сами). Назначение римантадина в среднем гарантированно уменьшает длительность симптомов на 1/2 дня. Для широко рекламируемого арбидола эффективность нормальным образом не доказана.

Таким образом, лечение сводится к режиму (это не пустяк) - профилактика осложнений, потенциально возможных при гриппе; симптоматическому лечению (сопли, горло, кашель) и дезинтоксикации (питьё).

LUCKY 26.12.2005 17:26

Грипп
 
Спасибо за ответы, но тогда я не понимаю, что с моим ребенком?! Врачу я доверяю, она не "участковая", принимает в соседнем кабинете, "ведет" нас третий год.
Но суть в том, что начиналось все как вирусная инфекция, как ангина (горло красное, в каких-то красных точках). Врач предположила, что мы не долечили ее, погуляв в субботу в лесу и отказавшись от антибиотиков в последний день, так как состояние сына было отличное. Видимо, поэтому и решила назначить Сумамед.
Температура держится, у нас никогда такого не было. Что делать-то? Как помочь ребенку? Праздник скоро, все-таки. :)

Rodionov 26.12.2005 17:33

Цитата:

Сообщение от LUCKY
начиналось все как вирусная инфекция, как ангина (горло красное, в каких-то красных точках). Врач предположила, что мы не долечили ее, погуляв в субботу в лесу и отказавшись от антибиотиков в последний день, так как состояние сына было отличное. Видимо, поэтому и решила назначить Сумамед.

Ангина и вирусная инфекция - принципиально разные вещи. Ангина, как правило, заболевание бактериального происхождения, требующее нормальной антибиотикотерапии, вирусная инфекция специфического лечения не требует.
Таким образом, хорошо бы с врачом определиться, какую болезнь мы лечим. Красное горло - совсем даже не признак ангины.

По тем данным, которые Вы привели достаточно вероятным представляется грипп. Самое интересное, что в этом случае независимо от того, будете Вы продолжать антибиотикотерапию или нет, состояние через несклько дней должно нормализоваться.

LUCKY 26.12.2005 17:36

Грипп
 
Спасибо.

LUCKY 26.12.2005 17:50

Я забыла спросить, как долго можно принимать жаропонижающие средства? Даю нурофен и эффералган в свечах, и по мере необходимости, от 38 и выше. И так уже третий день (с вечера субботы). Можно продолжать давать и дальше, пока есть в этом необходимость?
Спасибо.

Rodionov 26.12.2005 18:04

Можно применять эффералган по необходимости.

DrOleg 26.12.2005 18:52

Он не кашляет?
сдавали ли какие-то анализы?

LUCKY 27.12.2005 16:54

Цитата:

Сообщение от DrOleg
Он не кашляет?
сдавали ли какие-то анализы?

Пока не кашляет. Сегодня сдали анализ мочи. Но температура и сегодня держится. Свечи не помогают. Медленно снижает температуру Нурофен, дала его часов в 12 и пока температура 37,6.

LUCKY 27.12.2005 17:59

Через полчаса опять 38,3. Не могу больше... Когда это кончится?! Сколько может держаться температура?!

DrOleg 27.12.2005 18:14

сколько суток уже держится температура?


Часовой пояс GMT +3, время: 08:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.