Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   ППР у ребенка 8 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427043)

Uliakamen 20.04.2018 11:30

ППР у ребенка 8 лет
 
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моей дочери сейчас 8 лет.
Рост 138 см, вес 29,7
Ребенок родился путем кесарева сечения в 39 -40 недель
Стоим на учете у эндокринолога с 5,5 лет, после появления трех жестких волосков на половых губах.
На начало обследования (в 5,5 лет):
Существует пигментное пятно в области поясницы.
Гормоны:
ЛГ - 0,1;
ФСГ - 0,6;
ПРЛ- 190;
ДЭАС- 2,65;
17-ОН-прогест-3,14;
Тестостерон -0,69.
УЗИ матки и придатков в норме.
МРТ головного мозга: кистовидная перестройка шишковидной железы (7×6мм)
МРТ надпочечников и почек без патологий.
Рен. Кистей соответствовал на тот момент паспортом возрасту.
Ребенок всегда росла выше сверстников.

Выставлен диагноз: изолированное адренархе.

Сначала наблюдались каждые пол года, теперь каждый год.

В феврале 2018г. вновь проходили обследование.
Из моих наблюдений: половые губы полностью за 3 года покрылись темными щетинистыми волосками, появился резкий запах пота, сальные железы активировались на лице, над верхней губой в уголках появились усики.

На момент обследования ребенку 7 лет 11 месяцев.
Результаты:
Осмотр эндокринолога: (переписываю с листка осмотра полностью)
ОБЪЕКТИВНО: 7л 11 мес, рост 138,5 (на 9 л 3 мес, +2,35 СДС), вес 29,7 (по росту). За 8 мес + 4,5 см, +1,4 кг.
Кожа физиологической окраски и влажности, на кресцовой области имеются 3 пятна гиперпигментации неровной формы от 0,5 до 2,5 см по макс размерам. П/к развита удовлетворительно, тур гор сохранен. Тонус и сила мышц удовлетворительно. Костно-суставных деформаций не определяется. Движение в суставах в полном объеме. Язык влажный, не обложения.
Половое развитие: А×0, Р1-2 (на половых губах), Ма0, Ме0.

УЗИ органов малого таза: без структурных изменений. (Эндометрий на 1,6 мм размеры матки на 7-9 лет, яичников на 7-8 лет, в левом яичнике фолликулы- 4,4. 5. 7. мм, в правом яичнике 4,5 мм)
УЗИ внутренних органов - надпочечники -б/п.

Гормоны:
ЛГ -0,15 (0.30-3.9)
Пролактин - 95,2
ФСГ -1,53
Тестостерон - 0,69
Кортизол - 124 нмоль/л (н.150-660)
АКТГ- 12,5
ТТГ- 1,86
17-ОН-прогестеон -1,67

Рен.гр.кистей рук КВ=11-11,5 лет
Раньше превышение КВ было на 1,5-2 года.
Доктор нас направил на проведение теста с Трипторелином.

Очень прошу помощи уважаемых докторов в комментировании нашей ситуации.
Может нам уже лететь в Москву? Или нам ещё обследования провести?
Спасибо за ранее за помощь!

Uliakamen 21.04.2018 10:41

Вложений: 1
Рен.гр.кистей рук. Возраст 7 лет 3 мес.

Uliakamen 21.04.2018 10:43

Вложений: 1
Рен.гр. кистей рук 7 л. 11 мес.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.