Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   На фоне болезни болит нога (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469038)

Tais 03.01.2021 21:27

На фоне болезни болит нога
 
Здравствуйте. Ребёнок, мальчик, 2,3 года, рост не знаю, вес 13 кг.
30 декабря приболел - насморк. 31 декабря начался редкий кашель. 1 января кашель стал лающим. 2 января кашель стал не таким страшным, но все равно сухой, сильный насморк. Повысилась температура до 37,5. Ребёнок все это время был активным. Катался на беговеле, который нашёл в качестве подарка. А 3 января ближе к обеду мне показалось, что он как-то не так ставит ногу (до обеда был с мужем, он ничего не замечал) . После обеденного сна, когда ребёнок пытался встать, то проходил всего пару шагов. Причём такое ощущение, что болит 1 нога, правая. Именно её ставит на носочек, если передвигается. Сидя становится на коленки, поднимает ноги без видимой боли. Но только опирается на твёрдую поверхность - сразу на носочек. Спрашиваю, где болит, показывает на пятку.. Педиатр предположила, что это реакция на температуру (сейчас температура поднимается до 37, 37,3). Назначила ибуфен. Но у нас не было высокой температуры. Стоит ли принимать ибуфен, на ваш взгляд? Надо ли идти к ортопеду?

SergDoc 04.01.2021 08:59

здравствуйте
- никакой сустав явно не опух/покраснел?
- пассивные движения (сгибать разгибать ноги ребенка) у вас получаются в полном объеме?
- боли есть?
- симптомы слабости, боли, неточных движений вне ног отсутствуют?

если да, то речь скорее о вирусном миозите или токсическом синовите
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
в таком случае ортопед не нужен, только покой, нурофен по жалобам, и время
если не пройдет за неделю или начнет явно прогрессировать - срочно к педиатру или другому врачу

Tais 04.01.2021 14:38

Вложений: 2
Огромнейшая благодарность за ответ!!!!
1. Отёков явных и покраснений нет
2. В коленях легко разгибает ногу, брыкается даже, машет ножками, но как только становится, то одна ножка становится на цыпочки.
3. Про боли однозначно не могу сказать. Так не жалуется, если не стоит на ножке
3. Слабость есть, но он болеет. Сохраняется кашель и насморк, температуру не даёт измерить, но визуально не горячий. Капризный. Неточных движений, слава Богу, нет.
Получили результаты анализов. И меня испугал уровень лейкоцитов...

Tais 04.01.2021 14:42

Вложений: 1
Извините, в предыдущем сообщении отправила одинаковые фото.

SergDoc 04.01.2021 14:55

в анализах норма, минимальная нейтропения (признак ОРВИ) не в счет

Tais 06.01.2021 15:41

Вложений: 2
Здравствуйте. Извините, пожалуйста, за беспокойство. Помогите разобраться. Если можно, напомню нашу ситуацию. Перед самым Новым годом ребёнок засопливился. В первых числах января у него поднималась раз температура до 37,5. Есть кашель, насморк. А 3 января после обеденного сна стал беречь правую ножку, становится на цыпочки, не ходил практически. Мы сдали анализ показал лейкоциты 2,7 мм/ч. Сегодня на приёме врач сказал, что надо переслать общий. И если будет снижение, то начинать приём фромилида. Анализы пришли, но они в других измерениях и я не понимаю, как они изменились.
Вчера ребёнок днем ходил на ступнях, не очень хорошо, заплетаясь, но ходил. Сегодня в основном снова перешёл на цыпочки. А если ходит, то ужасно, ноги заплетаюся. Признаюсь, что я не давала ему имубуфен. Он на боль не жалуется. Я боюсь, что противовоспалительный ещё больше снизит лейкоциты (у нас так было со старшей дочкой).
1. Посмотрите, пожалуйста, анализы, предыдущий и следующий. Я уже от паники не понимаю, как их перевести
2. С ногами такое может быть, что то лучше, то хуже? Или это уже что-то более страшное, может, надо к неврологу. По суставам врач сказала все хорошо, движения все полные, внешне не изменены.
3. Надо, на ваш взгляд, ибуфен, фромилид?
Заранее огромнейшее вам спасибо!!!!

SergDoc 06.01.2021 15:55

1) второй анализ лучше первого, почти нормальный. Но и первый я проблемным бы не называл, у многих детей бывает лейкопения, в частности нейтропения, на фоне ОРВИ - она почти всегда самопроходящая
2) с ногами по-прежнему или транзиторный синовит или миозит. безопасная неделя еще не закончилась, явного ухудшения нет - не о чем сильно волноваться
3) ибупрофен нужен только при жалобах на боль
антибиотик не нужен совсем - он назначен "от страха"
даже если боли в ноге у ребенка из-за чего-то более серьезного, вопреки моим ожиданиям (синдром Гийена-Барре, например) то при таком спокойном анализе крови антибиотик тоже будет не нужен

Tais 13.01.2021 13:22

Вложений: 1
Здравствуйте. Можно ли спросить вашего совета. Ребёнок стал нормально ходить на 7-ой день. Но вчера и сегодня стала замечать, что иногда становится на цыпочки и идёт. Скажешь идти нормально, начинает идти нормально. Спрашиваю, болит ли. Говорит, что нет. Может бегать.
При враче он нормально прошёлся, поэтому она ничего не сказала.
Я очень волнуюсь из-за этой ходьбы на цыпочках. Может, надо к неврологу?
Прикладываю анализ, который нам назначила педиатр и мы сделали ещё 6 января. Но результаты пришли только сегодня.

doctorSergei 13.01.2021 13:34

не надо волноваться из-за идиопатической ходьбы на носках.

Tais 13.01.2021 13:47

А ничего, что эта ходьба возникла на фоне болезни, причём после совсем невысокой температуры в 37,5? Вернее, на фоне болезни он перестал почти ходить, хромал, передвигался на цыпочках. (причём казалось, что проблемы у него тлько с правой ножкой, на неё жаловался, если спрашивали). Сейчас вроде все восстановилось, но периодически переходит на цыпочки. До этого такого не было....

SergDoc 13.01.2021 14:39

Ничего
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 01:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.