Стеноз внутренней яремной вены. Нужно ли оперировать?
 

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Я работаю сосудистым хирургом. Прошу Вашего мнения по следующей ситуации.
Пациенту 24 года. М.Жалобы на интенсивную головную боль, тяжесть, шум в ушах, нарушение зрения (в момент приступа боли), тошноту (вплоть до рвоты). Данные симтомы появляются и усиливаются при работе за компьютером, чтении, физической нагрузке. Впервые отметил жалобы в 12 лет. Резкое ухудшение в 2014 году. Консервативное лечение у разных неврологов в течение многих лет не эффективно.
Оправдано ли устранение стеноза левой ВЯВ и можно ли прогнозировать клиническое улучшение?
Спасибо.

Добрый день.
Исключена ли достоверно мигрень?

Мне представляется, что всё, что касается внутричерепных вен и их патологии (тромбозы, "венозная энцефалопатия", стенозы/гипоплазии) - наиболее мутный раздел неврологии. Не надо рукоблудия.
В приведённом примере не ясно абсолютно ничего: Вами подробно не раскрыт ни болевой синдром, ни объём проведённых обследований (если таковые были).

Коллеги. Спасибо за ответы. Со слов пациента диагноз МИГРЕНЬ никогда не звучал. Если бы я был уверен в показаниях, то не задавал здесь этого вопроса. Касательно второго замечания: Вы не видете данные КТ и УЗИ сосудов шеи? Болевой синдром не раскрыт полностью, с Ваших слов, т.к. это удел не сосудистого хирурга. Конкретизируйте, что интересует. "Мутность" и "неизученность" данного вопроса не позволят Вам употреблять термин рукоблудие, выставляя или нет показания к оперативному вмешательству. Так, следуя Вашему жаргону, можно назвать консервативное лечение этого пациента шаманством.

Какой анатомической классификацией Вы пользуетесь, lazar2018, позволяющей относить внутреннюю яремную вену к внутричерепной?

Фраза имеет двоякий смысл. Тем более со слов пациента. Потому, что этот диагноз должен прозвучать в первую очередь. И он должен быть надежно исключен. И только потом стОит что-то обсуждать.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Уважаемый Тимур Юсуфович. Спасибо за совет. С этого и начнем. Если диагноз мигрень будет установлен, то в данной теме ставится точка. Если будет надежно исключён - надеюсь на продолжение диалога.

"Болевой синдром не раскрыт полностью, т.к. это удел не сосудистого хирурга."
???