Ребёнок 15 лет, в середине декабря 2022 года заболел ОРВИ, очень сильно болело горло, пили 2 антибиотика ( пенициллин и другой группы) . На приеме у Лора было подозрение на паратонзилярный абсцесс ( как-то так сказали) , направили на госпитализацию , в больнице ничего не увидели, но направили на Узи, на нем увидели воспалённый лимфузел 13 мм шейный, затем в начале января мы повторили узи, узел был уже 17 мм. Врач направил на комплексное узи лимфоузлов. Итог: узел шейный еще вырос 20 мм*6, также мелкие рядом, как виноград, в подмышках есть тоже 11 мм, подключичные до 8 мм, паховый 20 мм тоже. Анализ крови хороший, лейкоциты 6,5, лимфоциты 44, нейтрофилы 49. Что это может быть?
У ребёнка хронический тонзиллит.

Забыл сказать, когда ребёнок заболел, была тем-ра 38,5, очень сильно болело горло и сращу воспалились лимфоузлы на шее, так, что не мог открыть рот даже

может быть реакцией на инфекцию или что-то иное, в л/у главный размер поперечный - если он более 1 см и не отвечает на лечение, то имеет смысл показать ребенка проф. специалисту

Нас педиатр направил на узи полых органов и прицельно на узи тех лимфоузлов, что увеличены. Лечения никакого не назначено, тк оно уже было при орви 2 группами антибиотиков и кровь идеальная. Про поперечные размеры ничего не сказано по узи(

Ультозвуковое исследование мягких тканей.
В области интереса справа лоцируется тонзиллярный лиматический узел размерами 17 х 6 мм, увеличен (норма до 10 мм). Форма овоидная (бобовидная). Строение изменено за счет отсутствия четкой корково - мозговой дифференциации, отсутствия центрального эхо и изображения в области ворот.
Глубокие шейные лимфотические узлы не лоцируются.
Кровоток усилен. -это описание узи предыдущего

Узи от 29.12.2022
 

Ультозвуковое исследование мягких тканей.
В области интереса справа лоцируется тонзиллярный лиматический узел размерами 17 х 6 мм, увеличен (норма до 10 мм). Форма овоидная (бобовидная). Строение изменено за счет отсутствия четкой корково - мозговой дифференциации, отсутствия центрального эхо и изображения в области ворот.
Глубокие шейные лимфотические узлы не лоцируются.
Кровоток усилен. -это описание узи предыдущего

Это от 25.01.2023
 

При ультразвуковом исследовании лимфатических узлов шеи в типичном месте с обеих сторон визуализируются увеличенные в размерах (справа 20*8 мм, слева 16*6 мм) с признаками воспаления лимфатические узлы. Также визуализируются несколько увеличенные в размерах, 12*5 мм без признаков воспаления, подмышечный узел слева и паховый узел слева. Остальные области без видимой патологии.

При ультразвуковом исследовании лимфатических узлов шеи в типичном месте с обеих сторон визуализируются увеличенные в размерах (справа 20*8 мм, слева 16*6 мм) с признаками воспаления лимфатические узлы. Также визуализируются несколько увеличенные в размерах, 12*5 мм без признаков воспаления, подмышечный узел слева и паховый узел слева. Остальные области без видимой патологии.

Ультозвуковое исследование мягких тканей.
В области интереса справа лоцируется тонзиллярный лиматический узел размерами 17 х 6 мм, увеличен (норма до 10 мм). Форма овоидная (бобовидная). Строение изменено за счет отсутствия четкой корково - мозговой дифференциации, отсутствия центрального эхо и изображения в области ворот.
Глубокие шейные лимфотические узлы не лоцируются.
Кровоток усилен. -это описание узи предыдущего

л/у бобовидной формы - больший размер длинник, меньший-поперечник ВСЕ л/у менее 1 см в поперечнике, что как правило исключает их опухолевое вовлечение

ОРВИ лечить антибиотиками по глупости как осеменять резин. женшину с целью зачатия

Антибиотик назначил врач, редко ими пользуемся, но тут очень сильные боли в горле, есть не мог, открыть рот не мог, после антибиотика на второй день горло болеть перестало

Педиатр, трогая руками лимфоузы на шее, сказала, что 2 см это большое преувеличение, максимум 1 см.
Подскажите, как дальше двигаться? Какие анализы сдать, исследования ?

Узи брюшной полости сделали, все в норме, кроме поджелудочной, ну там только реактивные изменения

Еше анализ крови общий сказали сдать и ЭБ и ЦМВ на антитела М.

А с чем связано может быть такой стремительный рост лимфоузлов ?