Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Железодефицит и очень высокий СОЭ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485907)

Jenyabek 22.01.2023 06:23

Железодефицит и очень высокий СОЭ
 
Вложений: 1
Здравствуйте. Прошу помочь рекомендациями.
Мальчик, 1 год 1 месяц, родился КС, 3,750, ГВ до сих пор, была врожденная пневмония 6 дней на ИВЛ, 1 сутки на СИПАП, ещё через неделю выписали. Развивается по возрасту. В декабре сдавали анализы для проведения операции ( крипторхизм) по результатам гемоглобин 96, за три дня до сдачи было ОРВИ по этому решили позже пересдать.В декабре несколько раз поднималась температура, до 38,0, обычно держалась сутки и сама спадала, так же такое было 4-го и 13-го января. Списывали на зубы, так как ребёнок чувствовал себя хорошо и осмотр педиатра ничего не выявил. 13-го температура сама спала и появились прорези на дёснах ( 2 верних маляра). 16-го сдали ОАК , гемоглобин был 98, СОЭ -25!
Анализ на ферритин -19,6 ( лабараторные нормы 6-67).
21- го пересдали ОАК, так как планировали сделать прививку менактру и Варилрикс и при таком СОЭ врач рекомендовал это сделать.
В новом анализе СОЭ -48!
Очень прошу прокомментировать результат.
Я понимаю что рано пересдали, но почему СОЭ ещё больше поднялся, при отсутствии симптомов. Ребёнок чувствует себя хорошо.
Так же 13-го декабря мы делали прививку Вактривир, в инструкции прописаны различные реакции до 42-х суток.
1. У нас все таки анемия, или это на фоне какого то воспаления такие показатели?
2. Можно ли делать две прививки при таком результате или лучше подождать?
3. Могут быть такие результаты СОЭ при наших показателях гемоглобина?
4. Какие обследования нужно пройти?

Заранее спасибо за ответ.

Dr.Vad 22.01.2023 21:41

1 У ребенка жд анемия, не знаю ничего про Вас;
2 пр жд анемии хуже ответ на прививки;
3 какие угодно могут быть
4. показать ребенка очному врачу и составить план обследования

Jenyabek 23.01.2023 11:36

Спасибо за ответ.
Врач отправила на анализ С-реактивный белок, результат сегодня получили 6,87 ( лабораторные нормы <2,8).
Планировала в пятницу вакцинировать ребёнка Менактрой и Варилрикс.
Участковый педиатр рекомендует подождать с вакцинацией две недели.
Как считаете можно ли при таких показателях СОЭ и СРБ делать эти прививки ?
Я тороплюсь так как перебои с вакцинами в России, я переживаю что не смогу привить ребёнка. Даже в другой город едем на прививки, в нашем нет Варилрикс.
И что значит хуже ответ? Не будет иммунитета от прививки?
Я заказала с айхерб бисглицинат железа в каплях для ребёнка, не известно сколько будет доставка, при нынешней ситуации. В наших аптеках есть только мальтофер.
Мясо, фрукты, печень все ежедневно в рационе у ребенка есть.

Спасибо заранее за ответ.

Dr.Vad 23.01.2023 20:11

наверное, у реб. был воспал. ответ на что-то, срб снижается быстро, сое медленнее; здорового ребенка можно прививать; да, на фоне жда хуже иммунный ответ на прививки; мальтофер не усваивается у 25% детей, можете пробoвать на ребенке пока его, пока не придет бисглицинат

Jenyabek 24.01.2023 09:38

Спасибо.
Я правильно понимаю, если при таких результатах анализов ребёнок чувствует себя хорошо, и клинически здоров, то можно привить не пересдавая кровь? Или все таки отложить вакцинацию?
Железо может понизится на воспаление?

eduardshraibman 25.01.2023 11:20

если ребёнок чувствует себя хорошо, клинически здоров, то можно привить

Jenyabek 31.03.2023 06:29

Вложений: 2
Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3015754)
1 У ребенка жд анемия, не знаю ничего про Вас;


Здравствуйте.
Сын принимал препарат бисглицинат железа 1,5 месяца. Сдали анализы посмотреть динамику. Посмотрите, пожалуйста, требуется ли продолжать приём препарата или достаточно сбалансированного питания?
Заранее спасибо за ответ.

Dr.Vad 31.03.2023 15:20

ответ на лечение есть, но жд все еше имеется, обычно курс лечения жда 3-4 мес.

Jenyabek 31.03.2023 16:00

Большое спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:02.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.