скрытый железодефицит и очаговая алопеция
 

Здравствуйте,
девочка 9 лет, рост 134, вес 26 кг, с конца августа 2023 года начала выпадать одна! бровь, сейчас полностью выпала до середины, новые волоски не растут. Жалоб на самочувствие нет.
Три раза в неделю ребенок ходит на плавание, иногда может жаловаться на усталость, учиться хорошо, простудными заболеваниями болеет очень редко (1 раз в год), мясо есть не любит, но есть 1-3 раза в неделю.
ЖДА была в возрасте до года, гемоглобин был ниже нормы, пили феррум лек

Прокомментируйте, пожалуйста, есть ли скрытый железодефицит

Ферритин 2,8 мкг/дл (норма лаборатории 0,7-14,0)

Гемоглобин 128 г/л (реф. интервал 115-145)
Гематокрит 37,20 % (34-43)
Средний объем эритроцитов 87,90 фл (76-90)
Среднее сод. гемоглобина 30,30 пг (26-32)
Средняя конц.гемоглобина 345 г/л (320-370)

Нужно ли для уточнения железодефицита сдавать сывороточное железо и трансферритин?

Просто читаю форум и уточнения на значение железа (ферритина) при алопеции - там цифра 40.

И если есть дефицит - как правильно считать дозу?
Спасибо

ферритин менее 3.0 = дефицит железа у детей 5-12 лет; ферритин 2.8 мкг/дл = 28 мкг/л, препарат выбора - железа бисглицинат солгар 25 мг по одной капуле через день или ферретаб по одной через день; нет доказательств, что дефицит железа бывает причиной выпадения бровей

Вадим Валерьевич, спасибо

я хотела уточнить - ребенок плохо глотает таблетки (даже нурофен маленький приходится ломать), можно ли что-то в жидком варианте? мальтофер капли? и тоже считать дозу 25 мг?

плохое глотание таблеток - тоже следствие дефицита железа; мальтофер никогда и никому, для ребенка единственный вариант - тотема в питьевых ампулах, но невкусная, по половине ампулы в день или по целой через день

Вадим Валерьевич, добрый день ,подниму тему
В декабре пропили тотему (с трудом большим), потом как-то сразу не пересдавала анализы, вот только вчера пересдали
Ферритин стал 53.5
Гемоглобин 128

В клиническом анализе все в норме - но немного повышены моноциты 0.45 ( при референснфых значения 0.05 - 0.40 на 10*9/л)
и понижен средний обьем тромбоцита 9.1 (при нормер 9.4 - 12.4)

Что вызывает вопрос - так это железо в сыворотке
27.87 мкмоль/л при норме 5.70 - 18.60

С января никаких препаратов железа не принимал ребенок, только на неделе перед анализами пару раз пила Витамины для детей Солгар, и Магний цитрат пила весь январь и февраль

По алопеции состояние улучшилось, на голове очаг зарос, бровь немного отросла, но волосы не темнеют

На что обратить внимание при таком показателе сывороточного железа?

На прикрепленную ссылку в гематологии https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250

Месяц приема железа ничто, минимум три а то эффекта недостаточно

Спасибо
Вкус тотемы для дочери оказался неприятным ((
ферритаб, наверное, проще дать

но я правильно поняла, при ферритине 53 уже про железодефицит можно не волноваться?

вы говорили что не глотает таблетки-капсулы, все зависит где делался ферритин и как, оказывается 100 в одной лабе равно 60 в другой, за 1 мес. некачеств. приема вырасти в 2 раза он не мог, но ето ваше решение - косметол. дефекты или невкусное лечение - что лучше ребенку