Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Узи увеличенных лимфоузлов (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493123)

pikkumy 01.04.2024 14:18

Узи увеличенных лимфоузлов
 
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, понять узи и подскажите, какие шаги предпринять дальше.

Обнаружила на шее увеличенные лимфоузлы. Сходила к ЛОРу. Он провел визуальный осмотр, взял мазок (по-моему, на ангину) и кровь на СРБ. Всё в норме.
Обратилась к терапевту, он сказал, что лимфоузлы справа увеличены, но у него беспокойства не вызывают. ОАК был в номе. Сказал, если сильно переживаю, можно сделать узи, но он считает, что ничего страшного нет.
Спустя 7 месяцев лимфоузлы всё ещё увеличены, плюс нащупала один да ухом (довольно твердый). Сделала УЗИ, расшифровку прилагаю ниже. Узистка в процессе сказала, что похоже на инфекционную картину.

ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ШЕЙНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ.

Дополнительные данные
Лоцируются глубокие лимфатические узлы верхних, средних и нижних боковых отделов шеи, правой и левой подчелюстной области.
В поднижнечелюстной области справа, в подъязычной области справа визуализирована группа лимфоузлов пониженной эхогенности, увеличенных в размерах до 23*11 мм, 13,6*8 мм, 13,8*5,6 мм, 8*5,2 мм. В режиме ЦДК кровоток усилен.
Все остальные визуализируемые лимфоузлы в размерах и структурно не изменены.

Заключение
УЗ-признаки реактивной лимфаденопатии поднижнечелюстных и подъязычных лимфоузлов справа.

Сдала ОАК, не в норме следующие показатели:

Лимфоциты, %
12.7 % *
19 - 37

Нейтрофилы, абс.
6.83 тыс/мкл *
1.56 - 6.13

Лимфоциты, абс.
1.12 тыс/мкл *
1.18 - 3.74

Не могли бы вы прокомментировать УЗИ?
У меня есть несколько недолеченных зубов как раз справа. Может ли быть проблема в них?

Спасибо!

Dr.Vad 01.04.2024 16:57

л/у увеличиваются локально при очагах инфекции, может вместо бессмысленного узиканья санировать все очаги инфекции? если л/у нормализуются после лечения зубов, то проблема была в них, если нет - не в них; скорее всего в оак множество отклонений, но вы выбрали как раз норм. показатели, так как именно для них проставлены неверные нормы; так как вас не было на форуме более 5 лет, то первое, что предпринять - читать правила форума/раздела и соблюдать их.

pikkumy 01.04.2024 17:55

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3066521)
л/у увеличиваются локально при очагах инфекции, может вместо бессмысленного узиканья санировать все очаги инфекции? если л/у нормализуются после лечения зубов, то проблема была в них, если нет - не в них; скорее всего в оак множество отклонений, но вы выбрали как раз норм. показатели, так как именно для них проставлены неверные нормы; так как вас не было на форуме более 5 лет, то первое, что предпринять - читать правила форума/раздела и соблюдать их.


Прошу прощения, что нарушила правила! Прочитала раздел "Правила публикации сообщений", но к сожалению, не поняла, какое правило я нарушила (

Также не совсем поняла, что Вы имели в виду под "узиканьем и санацией". Я пошла на узи, так как терапевт сказал об этом. Про санацию - почитаю, что это - но ни терапевт, ни ЛОР не говорили об этом. Поэтому я и задала вопрос тут про следующий шаг, так как на очном приеме мне не объяснили, как искать источник инфекции и что с этим делать.

Про анализы тоже не совсем понимаю, почему Вы написали, что я указала не то. Вот фото результатов, именно эти показатели выделены как нарушенные. А остальное - норма.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Dr.Vad 01.04.2024 19:32

тогда неважно, все - норма - и остальное тоже

pikkumy 01.04.2024 22:47

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3066533)
тогда неважно, все - норма - и остальное тоже

Спасибо большое за ответ!
Остальное - вы имеете в виду узи?
23*11 мм - тоже в пределах нормы?

Dr.Vad 01.04.2024 22:54

естественно вариант нормы у людей с возм. очагами инфекций неподалёку; ведь нормы л/у устанавливались у абс. здоровых людей, а при хр. инфекции они могут увеличиваться; может вам понятней будет другой пример - норма величины живота у беременной отличается от срока и отличается от нормы не-беременной...

pikkumy 01.04.2024 23:06

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3066573)
естественно вариант нормы у людей с возм. очагами инфекций неподалёку; ведь нормы л/у устанавливались у абс. здоровых людей, а при хр. инфекции они могут увеличиваться; может вам понятней будет другой пример - норма величины живота у беременной отличается от срока и отличается от нормы не-беременной...

Спасибо за разъяснение и что уделили внимание моему вопросу!
Попробую тогда начать с лечения зубов.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.