Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Мед отвод от прививки и назначения невропатолога (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=228481)

Lisyatina 15.03.2012 17:02

Мед отвод от прививки и назначения невропатолога
 
Уважаемые доктора, добрый день!
Ребенку 3 месяца, родились недоношенные 36,5 недель, роды самопроизвольные, потужной период 40 минут, во время родов пропадало сердцебиение на КТГ плода, готовили реанимацию, но ребенок закричал сразу и в целом было все в порядке.
Сегодня были у невропатолога. Делали узи тазобедренных суставов, нейросонографию. Педиатр направила перед тем, как делать акдс- прививку. 24 января был первый гепатит, 6 марта - второй гепатит.
Озвученные мной жалобы невропатологу: тремор подбородка ( не только когда плачет, но и когда поднимаю на руки, делаем упражнения), дрожание ног (когда стопу на себя к ребенку наклоняю), при выкладывании на живот левую руку пытается выпрямить и завалиться на опорную правую, частое срыгивание, ограниченное расхождение ног в стороны.

Результаты узи и диагноз невропатолога:
1) узи тазобедренных суставов - Тип 1А с 2-х сторон. Возможна задержка созревания ядер окостенения в головках бедренных костей. (правый - угол альфа 66 градусов, угол бета - 43, левый- уол альфа 61, бета -46.
2) Нейросонография:Заключение: незначительное расширение желудочковой системы, больше правого бокового желудочка (глубина боковых желудочков на уровне переднего рога - справа 3,09-4,83-14,68, слева - 2,99-2,23-12,50 мм). Ширина 3-го желудочка 4,43.

Заключение доктора: (написано неразборчиво, буду писать так как получается разбирать) - акроциноз, мышечный тонус повышен в конечностях, больше в промежут? отделах, ограничение разведения в тазобедренных суставах, Сух...р-сы оживлены, с расширением рефлексных зон, опора на стопу, С....сила в руках.
Результат узи: гипоксич-ишемическое поражение цнс,гипертенз-гидроцеф с-м, субколет(н), Пирамид нед-ть в полеч..с-м ВБН(М)

Назначения: (дозы пока писать не буду)
1) диакарб
2) аспаркам
3)эльпар, пантогам
4)электрофорез
5) массаж
6)мед отвод от прививок
7) контрольное узи и осмотр невропатолога через 1, 5 месяца.

Уважаемые доктора! Насколько серьезны поставленные диагнозы? Что целесообразно делать из прописанного врачом? Действительно ли все описанное является поводом для мед. отвода?

luidhen 15.03.2012 17:15

Противопоказаний к вакцинации не описано.
ЧаВо, надеюсь, прочитано?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

Lisyatina 15.03.2012 19:19

Все внимательно прочла. Кошмар))) И почему невропатологи и педиатры в частных клиниках продолжают лечить "по старинке"?...
Спасибо огромное за ответ и ссылки.
Массаж все же стоит сделать?

luidhen 15.03.2012 19:31

Ну, если очень хочется - да. :)

Lisyatina 16.03.2012 04:51

Людмила Александровна, а скажите пожалуйста - электрофорез делать или это фигня? Еще перед массажем посоветовали озокерит - нечто вроде парафина прогревающего - прикладывать за час до массажа на ножки.
Стоит ли это делать?
Все вышеописанные проблемы (ручка не сгибается и нет на нее опоры, тремор подбородка частый, дрожание ног) - должно пройти само или массаж все же поможет?
И как правильнее поступить с прививкой, если невропатолог написал мед отвод..?

Lisyatina 17.03.2012 13:29

Была бы признательна за ответы на мои последние вопросы! Кроме того, дочке подруге при аналогичном диагнозе - задержка созревания ядер окостенения сказали накладывать шины, поскольку в будущем ребенок может хромать, не сможет ходить и будет инвалидом... так ли это?
нужны ли шины нам?

StopoVed 17.03.2012 17:03

Цитата:

Сообщение от Lisyatina (Сообщение 1634077)
Была бы признательна за ответы на мои последние вопросы! Кроме того, дочке подруге при аналогичном диагнозе - задержка созревания ядер окостенения сказали накладывать шины, поскольку в будущем ребенок может хромать, не сможет ходить и будет инвалидом... так ли это?
нужны ли шины нам?

По УЗИ тазобедренных суставов норма. Сочетание таких результатов у 3 мес ребенка с ограничением разведения бедер скорее всего связано с физиологическим гипертонусом. Ортопедического лечения не требует. Следить за появлением ядер окостенения при отсутствии патологии ТБС не нужно. Их "позднее" окостенение не влияет на моторные навыки и походку ребенка, поэтому шины вашему ребенку не нужны.
Тремор подбородка может появляться в таком возрасте. Асимметрия положения рук требует очного осмотра.
Ни озокерит ни электрофорез делать не нужно.

Lisyatina 18.03.2012 08:50

Уважаемый доктор "Стоповед" ( не нашла вашего имени к сожалению) - спасибо большое за ответ! Мне ужасно не хотелось бы мучить ребенка шинами, да и себя конечно тоже). Про асимметрию рук невропатолог сказала, что это тоже из-за тонуса. Попробуем делать массаж, может быть он поможет. Но если нет, что следует делать или просто ждать?
Ребенок по-прежнему не охотно сгибает ручку в положении на животе и старается завалиться на противоположную сторону. Если необходимо - могла бы снять на видео и выложить, если это вам поможет дать мне совет.
Заранее спасибо!

StopoVed 18.03.2012 14:10

Видео даст больше информации. Но, даже имея видео, не всегда можно точно определить диагноз,так как не возможно оценить тонус или провести двигательные тесты. Но, думаю, можно попробовать выложить видео и попросить неврологов высказать свои соображения.

Lisyatina 19.03.2012 18:32

Пока не сняла и не выложила видео, родились еще вопросы. Наверное логичнее их здесь продолжать задавать?
1. Чем же все- таки лечится тонус?
2. Можно ли в 5-6 месячном возрасте ребенка везти в турцию на море отдохнуть? Или для него будет больше вреда, чем пользы? Собираемся в конце мая, то есть вода там не очень теплая еще.

Lisyatina 22.03.2012 14:28

Уважаемые доктора, так и не получила ответ про тонус... Педиатр прописала элькар и пантогам. Про пантогам видела в ЧАВО, а вот Элькар там не упоминается. Его тоже бессмысленно пить?
Беспокоюсь насчет своевременность прививки акдс. По графику ее надо ставить 6 апреля или позже. Но сейчас мы заболели - 2 дня температура (ночью 38,5, днем 37,2), красное горло, кашель небольшой.
Приходил педиатр и сказала, что при данных нейросонографии и прочих симптомах при очном осмотре(дрожание подбородка, гипервозбудимость, вздрагивание на резкие звуки, высыпание на ножках и лице) прививку надо перенести вообще до 6 месяцев.
Прав ли доктор или настаивать ставить прививку сейчас?

Lisyatina 23.03.2012 11:41

Еще в дополнение вопрос: болеем третий день, первые два была температура 37,5-38,5. Ставили три раза свечку нурофен, поим водой. Температура почти спала - 37,2-37,3. Второй день сильный понос, 3-5 раз в день. Обычно зеленый кашицообразный ( мы на нутрилоне), а тут желтый с какими-то кусками как-будто непереваренными. Плачет, не спит почти, в животе бурчит, постоянно газы. Что-то стоит принимать от расстройства или может быть сдать анализы какие-то?
буду признательна за ответы и на предыдущие вопросы и на эти.

SundayMorning 23.03.2012 15:20

пожалуйста, прочтите ВСЕ темы из раздела ЧАВО. практически на все ваши вопросы там есть ответы

Lisyatina 30.03.2012 08:07

Прочла все темы, и не нашла нигде обсуждения о заграничных поездках для маленьких детей. Может быть пропустила - киньте ссылочку пожалуйста. А если эта тема не обсуждалась - вопрос такой:
Ребенку в мае будет 5 месяцев, планируем лететь из Новосибирска (континентальный климат - сухое и жаркое лето) в Турцию (влажно, жарко). Лететь от нас 6 часов + на дорогу еще часов 6-7.. Там пробудем 2 недели.
Чего больше будет от этой поездки ребенку- вреда или пользы?

POLINA_S 30.03.2012 11:50

Рекомендую вам кроме всех тем ЧАВО перечитать все СВОИ темы. Возможно именно в них вы и найдете ответ. Тем, касающихся ребенка, у вас уже больше 10 и многие вопросы в них дублируются.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:43.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.