У ребенка расширена лоханка
Добрый день, сделал 2 узи за пол года 5 летнему сыну. Обнаружили расширение лоханки до 10 мм.
Анализ мочи сдал - в норме. Нефролог посоветовал сделать статическую сцинтиаграфию. В заключении сцинтиаграфии написано: очаговые изменения паренхимы левой почки средней выраженности. Умеренно выражены очаговые изменения паренхимы правой почки. Общий объем функционирующей паренхимы умеренно снижен. Индекс интегрального захвата: общий 83, слева 41, справа 42. Ребенок чувствует себя хорошо, не жалуется ни на что. Скажите стоит ли делать другие обследования? |
Для какой цели выполнялось УЗИ? В подавляющем большинстве случаев такое расширение абсолютно ничем значимым не является. Выполнить статическое радиоизотопное исследование пятилетнему ребенку из-за лоханки в 10 мм это верх безрассудства.
|
Назнчил врач нефролог, сказал что нужно посмотреть нет ли рубцов на почках и оценить функцию почек. Нас запугали врачи что функция снизилась до 82 при том что норма от 92.
|
Еще сказали чтобы избежать в дальнейшем снижения функций, нужно уже сейчас искать проблему.
Ребенок забывал ходить в туалет, мог по 4-5 часов не ходить туда, на ночь давали стакан воды 200 мл, ночью в туалет поднимали 1 раз. Могло ли это повлиять на расширение лоханки и надо ли идти к хирурку-урологу? |
А узи выполнялось перед тем как отдать на спорт. Жалоб не было и нет.
|
Цитата:
|
Был только анализ мочи, который в норме и 2 узи за последние пол года, которые показали расширение лоханки 10мм.
|
Теперь еще и радиолог в рнц радиологии в москве порекомендовал обратиться к урологу для дополнительных обследований в связи со снижением функции почек
|
Какие данные за снижение функции почек?
|
Цитата:
Умеренно выражены очаговые изменения паренхимы правой почки. Общий объем функционирующей паренхимы умеренно снижен. Индекс интегрального захвата: общий 83 при норме 92-140, слева 41 при норме 46-70, справа 42 при норме 46-70. Левая почка правильной формы, с ровными контурами, расположена типично, дифференцируется четко. Размер функционирующей паренхимы: размер вертикальной 93 мм, поперечный в верхнем сегменте- 38мм, в среднем 44 мм, в нижнем 37 мм. Накопление РФП снижено на 19%, в проекции верхней группы чашечек и у верхнего полюса, на 17% в проекции лоханки, на 23 в проекции нижней группы чашечек. Правая почка правильной формы, с ровными контурами, расположена типично, дифференцируется четко. Размер функционирующей паренхимы: вертикальный размер - 90мм, поперечный в верхнем сегменте - 37 мм, в среднем - 39 мм, в нижнем - 39 мм, Накопление РФП снижено на 19% в проекции собирательной системы. Распределение слева 100%, справа 96% Удельное распределение слева 100%, справа 100% |
Функция почки определяется по показателю скорости клубочковой фильтрации . Каков уровень креатинина ?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
Цитата:
Сказал что снижение функции почек наблюдается обычно при секторальных изменениях в почках. Он сказал что скорее всего проблема в незрелости мочевыделительной системы, так как других симптомов нет. Но порекомендавал сделать динамическкю сцинтиграфию на полный мочевой пузырь. Сейчас делаю замеры мочеиспусканий и приема воды суточные. |
Ну а без профессора и рассуждений про нефроны можно сдать элементарный анализ и рассчитать СКФ? С высокой долей вероятности на этом все и закончится.
|
Что Вам предложено делать с этой расширенной лоханкой или с этими "спящими нефронами" , к чему весь сыр-бор?
|
Цитата:
|
Часовой пояс GMT +3, время: 17:08. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.