Высокий ТТГ и Т3 у девочки в 1,5 годика!
Срочно нужна помощь! Добрый день! С года сдаем ТТГ у ребенка, вот тема по проблеме в год http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=317169. Т4 оказался в норме, никакого лечения ребенок не проходил. через 3 мес.(в сентябре) сдавали ТТг повторно, показатель был 5,1мкМЕ/мл. в декабре нужно было сдавать ТТг еще раз, закружились, заболели, сдали в январе. и опять ТТг высокий 8,7мкМЕ/мл((( сдавали не совсем на тощак(4 часа после кормления), ребенок ночью ест жидкую кашу. через неделю сдали Т3 и Т4 свободный (ночью не ела). Т3 пг/мл 4,65 (2,3 - 4,2), Т4 нг/дл 1,08 (0,89-1,76).
зубы начали резаться в год и 2 мес, сейчас уже 6шт. с аппетитом все в норме, но малышка оч мало весит( всего 9,5 кг в 1 год и 7 мес. рост 80. активна, ходим в группу раннего развития, со стороны психоэмоционального развития отклонений не видим ни мы, ни педиатр. что делать? эндокринолог у которого мы наблюдаемся настаивал и при ТТг в 5.1 принимать эутерокс( как быть? |
Не надо начинать новую тему - надо исключить с-м частичной резистентности к тироидным гормонам, иокажите ответ врачу и произнесите слова - проф Тюльпаков АН , отделение наследственных эндокинопатий ЭНЦ
|
Цитата:
|
Чтобы подтвердить соотвествующий генетический дефект , надо искать мутации в гене , кодирующем рецептор
|
Цитата:
|
Сделать тшателную проверку слуха и вестибулярного аппарата.
Ето неинвазивно, просто, но если есть резистентность к ТТГ, то ~20-30% демонстрируют понижение слуха. Ето крайне важно диагносцировать как можно раньше: ребенок с плохим слухом может развиваться нормально в очень раннем возрасте, но прогрессивно отставать позже. Конечно же, генетический анализ ТР-бета идеален, и если он показан нормальным, то всё в порядке. Ешё бы советовал сделать анти-ТПО ( если высок, то подозревайте Хашимото) и повторить св. Т3. Если снова высок, то сделать обшие Т3 и Т4 и Тироксин- связываюший глобулин (TSG): может быть просто лабораторный ляп из-за высокого ТСГ и на самом деле св. Т4 низок, а св. Т3 либо нормален, либо тоже низок. Тогда дело просто: первичный гипотироидизм и нужно тироксин давать. |
Цитата:
|
если я правильно поняла. то нужно проверить:
1. сдать анализ на частичную резистентность к тироидным гормонам(только к ТТГ?), 2. тшателную проверку слуха и вестибулярного аппарата, при наличии резистентности к ТТГ, 3. генетический анализ ТР-бета, 4. анти-ТПО и повторить св. Т3, 5. если анти-ТПО высок, то сделать обшие Т3 и Т4 и Тироксин- связываюший глобулин (TSG) как правильно называется анализ в п.1? звонила в лабораторию, они меня не поняли( если нужно, внесите поправки пожалуйста |
2, 4, 5 - выполняем в качестве первого шага
|
Цитата:
и еще. в лабораториии в клинико-диагностическом центре ответил зав. лабораторией, что ТСГ не принимают, что анализ устаревший и его не проводят, просили уточнить у врача, чем можно его заменить. |
Цитата:
По ТСГ - анализ НЕ устаревший , но практически невостребованный . Варианты решения вопрос - 1. пока сделать то , что можно сделать без ТСГ ( см ответ на п 1 ) 2. Если надо - закупить весь набор |
нашла лабораторию, где делают ТСГ. будем сдавать. результаты выложу здесь для дальнейшей консультации. педиатр у которого мы наблюдаемся советует консультироваться здесь, говорит в нашем городе не может советовать ни одного детского эндокринолога(
и еще. думаю сдавать сразу ТТГ, Т3 и Т4 общие и свободные, анти-ТПО, ТСГ. чтобы одним забором, и не ехать через неделю опять, чтобы не мучать малышку.... |
вот сегодня получила результаты. уже голова кругом.... вроде все в норме.
анти-ТПО, МЕ/мл <10 (до 35) Т3общ,нг/дл 157 (84-172) Т3 св, пг/ мл 3,89 (2,3-4,2) Т4 общ, мкг/дл 10,1 (4,5-12,5) Т4 св., нг/дл 1,2 (0,89-1,76) ТТГ мкМЕ/мл 3,47 (0,4-4,0) ТСГ так нигде в итоге не делают. почему же такая разница в ТТГ ?.... что делать и нужно ли вообще что либо делать?:wall: |
и еще вопрос. если нужна будет опять консультация в дальнейшем по этому вопросу, можно здесь продолжать в этой теме или создавать новую?
|
Продолжать здесь
|
Часовой пояс GMT +3, время: 17:04. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.