Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Просьба прокомментировать назначенное лечение (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=475587)

Petrovvva 08.08.2021 23:00

Просьба прокомментировать назначенное лечение
 
Девочка 3 г. 4 мес., вес 15 кг, рост 100 см, из хронических болезней лёгкие периодические высыпания АД.
1-й день проснулась с осипшим горлом и температурой 37,2, , днём начала подкашливать.
2-й день-потек нёс и усилился кашель. Сопли были прозрачные, 37,5-38.
3-й день темпера такая же и появилась отёчность нижнего века. Ребёнок активный. 4-й день- днём ей стало хуже и весь день и ночь она проспала, температура держалась 38.1 .
5-й день утром дали панадол, ребёнок стал себя лучше чувствовать, отёк века спал, температура больше не поднималась, кашель взахлёб остался и сильная гнусавость.
Дежурный педиатр в поликлинике послушал, сказал лёгкие и горло чистые, гной на задней стенке горла, поставила диагноз синусит и выписала супракс и в нос изофра. Решили лечение не начинать и посетить отолоринголога.
5-й день вечер- температура уже была 37,1, отёк спал, ребёнок ожил. Первый раз потекли из носа белёсые сопли.
6-й день прием оториноларинголога. Врач произвёл осмотр носа и сказал, что все стенки забиты гноем и без антибиотика не обойтись.
Диагноз и лечение прикрепила.
И на данный момент 5-й день приема антибиотика и лечения, прописанного отолорингологом :температуры нет, гнусавость ушла, при промывании гнойных выделений нет, кашель стал немного меньше, но сохраняется.
1. Прошу прокомментировать лечение.
2. Смущает назначение називина в течение 7 дней, не будет ли привыкания?
3. Смущает, что кашель остаётся, ребёнок закашливается.
Заранее благодарю.

Igoryaka 10.08.2021 01:12

Здравствуйте!

1. Возможно такое лечение
2. Не будет
3. Отмечается положительная динамика кашля? Уменьшение длительности и частоты приступов?
Как его самочувствие?

Petrovvva 11.08.2021 01:29

Игорь Александрович, благодарю Вас за ответ!
Самочувствие на сегодняшний день уже как у здорового ребёнка.
Частота и длительность приступов значительно сократились, но иногда немного подкашливает во время еды или когда бегает.
Из носа выделений нет.

Igoryaka 11.08.2021 02:41

Тогда все в штатном режиме, молодцы!
Это хорошая динамика.

Petrovvva 13.08.2021 00:55

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Сходили к отоларингологу, сказал, что горло и нос нормальное, затека нет, но из-за того, что ещё подкашливает, оставил ещё 2 дня прием аугментина ( всего 9 дней), називин отменил, оставил аквамарис и назонекс 1 раз в день ещё на 7 дней.
Вечером появилась осиплость, хрипота голоса, во сне подхрапывала. Прочитала, что у назонекса есть такое побочное действие ( фарингит). Можно ли понять это от него или нет? Надо ли продолжать курс назонекса в таком случае?

Igoryaka 13.08.2021 01:53

Это не симптомы фарингита. Здесь имеется ввиду боль в горле.
То, что Вы описываете - для побочных эффектов назонекса нехарактерно.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.