Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Артрит? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=435647)

Magna18 11.09.2018 08:41

Артрит?
 
Добрый день!
Женщина, 37 лет, рост 179 см, вес 66 кг.
Не курю 7 лет.
Два месяца назад появилась боль при сгибании указательного пальца левой руки. Покраснения и изменения температуры нет.
Обратилась к терапевту по месту жительства: сделали снимок, заключение - Артроз 1 ст., назначено Мелоксикам 7-10 дней, Дип Рилиф, компрессы с димексидом. Временное улучшение было.
Сдала ревмапробы: АСЛО, РФ, СРБ - отрицательно; мочевая кислота -норма; кровь: СОЭ - 10 (норма до 15).
Год назад сдавала мазок на трихомонаду, микоплазму и уреаплазму (партнера не меняла) - отрицательно (была паховая атерома - венеролог подозревал, что это лимфоузел, поэтому были назначены эти анализы)
Месяц назад начал болеть уже безымянный палец правой руки.
В семье проблем с суставами нет.
Терапевт отрицает РА, не направляет к ревматологу.
Неделю-две назад начались неприятные ощущения утром во время похода в туалет. Поноса нет, но живот крутит, спазмы сильные, потом в течении дня все проходит. Утром все повторяется.
Подскажите в каком направлении дальше искать? Возможно нужны дополнительные обследования?

Karakush 11.09.2018 09:03

Здравствуйте
После приема Мелоксикама легче становится?

Magna18 11.09.2018 11:29

Да, незначительно. После отмены мелоксикама все вернулось.

Karakush 11.09.2018 11:42

Компрессы с Димексидом не нужны. Продолжайте прием НПВС. Пока слишком мало данных за то, что бы подозревать какое-нибудь заболевание

Magna18 11.09.2018 11:45

Спасибо! Значит нет необходимости срочно попасть на консультацию к ревматологу и сдавать дополнительно анализ на анти ЦЦП?

Karakush 11.09.2018 12:13

Цитата:

Сообщение от Magna18 (Сообщение 2724856)
Спасибо! Значит нет необходимости срочно попасть на консультацию к ревматологу и сдавать дополнительно анализ на анти ЦЦП?

Есть, так будет спокойнее. Этот анализ гораздо более чувствителен, чем ревмофактор. При отрицательном результате можно будет исключить ревматоидный артрит

Magna18 03.10.2018 11:34

Добрый день!
Сдала Анти ССР результат <7 (норма менее 17)
Посетила очного ревматолога. Назначено сдача крови на трихоманады, микоплазму, уреаплазму и токсоплазму, а также мазки на трихоманады, микоплазму, уреаплазму.
Год назад сдавала мазок на трихомонаду, микоплазму и уреаплазму (партнера не меняла) - отрицательно. Но ревматолог захотела увидеть эти анализы из указанной ей лаборатории.
Также на медосмотре на работе сдала клиническую кровь:
Гемоглобин 100 (120-140 г/л)
Эритроциты 3,5 (3,9-4,7 т/л)
Цветной показатель 0,8 (0,85-1,15)
Тромбоциты 170 (180-320 г/л)
Лейкоциты 4 (4-9 г/л)
СОЭ 4 (2-15 мм/час) по Панченкову
Палочкоядерные 1 (1-6%)
Сегментоядерные 60 (47-72%)
Эозинофилы 2 (0,5-5%)
Лимфоциты 31 (19-37%)
Моноциты 6 (3-11%)
Необходим ли дальнейший поиск инфекций и не мог ли железодефицит спровоцировать боли в суставах?

Magna18 12.10.2018 13:24

Добрый день! С гемоглобином помогли разобраться в другой теме.
Сданы анализы крови и мазки на хламидии, микоплазму и уреаплазму. Все отрицательно.
Диагноз ревматолога: деактивный полиартрит. Рекомендовано лечь в стационар чтобы избежать развития в будущем РА.
Помогите, пожалуйста, разобраться: по снимку кистей и анализам, которые все в норме, верный ли диагноз и действительно нужен стационар?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Magna18 12.10.2018 13:31

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Karakush 12.10.2018 14:13

а вы кем работаете? Хобби какие у вас?

Magna18 12.10.2018 14:25

Здравствуйте! Работаю за компьютером, но нагрузки небольшие. Хобби, как таковых, нет

Karakush 12.10.2018 17:35

Я не могу заменить очного врача. Но пока у меня складывается впечатление, что у вас нет ничего серьезного. И что все эти исследования, которые вы прошли, абсолютно бесполезны были

Magna18 12.10.2018 18:04

Цитата:

Сообщение от Karakush (Сообщение 2733308)
Я не могу заменить очного врача. Но пока у меня складывается впечатление, что у вас нет ничего серьезного. И что все эти исследования, которые вы прошли, абсолютно бесполезны были

Прекрасная новость! Спасибо! Значит угрозы развития ревматоидного артрита нет, которым пугал ревматолог, и стационар не нужен? Я с радостью прислушаюсь к Вашему мнению!!! Ещё раз спасибо!

doctorSergei 12.10.2018 20:08

а про синдром карпального канала(туннельный) и контрактуру Дюпюитрена нет мыслей?

Golosa 12.10.2018 20:13

Цитата:

Сообщение от doctorSergei (Сообщение 2733359)
а про синдром карпального канала(туннельный) и контрактуру Дюпюитрена нет мыслей?

При контрактуре Дюпюитрена пальцы не болят. Характерных жалоб для синдрома канала запястья тоже нет.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.