Назначения невролога, окулиста и педиатра
 

Мальчик, вес при рождении 3480, рост 51, по шкале апгар 8/9 баллов, на грудном вскармливании. В месяц вес 4560, рост 57.
Беспокоит следующее: гноится глазик, насморк по ночам и сильно тужится так же ночами в основном после кормлений, также ночью стул с примесью зеленого.
1. По поводу глаза - по рекомендации патронажного педиатра капали фуциталмиком 2 раза в день в течение 7 дней, глаз все равно гноится, иногда начинает что-то скапливаться и во втором, но потом само проходит. Промываем физ раствором, либо кипяченой водой, либо отваром ромашки. Были в месяц на диспансеризации у офтальмолога - назначили в течение 7 дней левомицитин 1-2 капли в оба глаза 3-4 р/д и массаж слезных протоков. Читала, что левомицитин назначают детям от 2-х лет. Хотелось бы услышать комментарии офтальмолога. После массажа ощущение, что гноится глаз стал заметно меньше.
2. По поводу носика - промываю аквамарисом, по ночам ощущение, что скапливается много соплей, ребенок будто хрюкает от них и начинает кашлять. Температура нормальная, один раз вечером поднялась до 37,5 на следующее утро 36,6. Несколько раз смотрели горло и слушали легкие - говорят всё нормально. Были у педиатра отправили к лору (пока на записались). До лора продолжить аквамарис и мирамистин по 2 капли 3 р/д 5 дней. Хотела спросить сколько раз в день пользоваться аквамарисом и по сколько капать - дело в том что мне не понятно сколько капель я капаю малышу - то из флакона льется, то ни одной капли. Так ли необходиим мирамистин? Я один раз закапала и задумалась - ведь ребенок его глотает, насколько это опасно для такого маленького? Забыла добавить, что насморк появляется только ночью, под утро, а днем его вообще нет, ребенок нормально дышит, с утра вынимаю у него по сопле из каждой ноздри и на этом всё.
3. невролог сказал, что у ребенка понижен тонус ручек - назначил элькар в течение месяца по 2-3 капли 2 раза в день перед кормлением в течение месяца. Так ли необходим прием этого БАДа? Может стоит подождать с элькаром?
Также были назначены 20 солевых ванн - 100 гр на 10 литров воды при температуре 27-28 градусов 15 минут.
Дело в том, что мы купаем ребенка в общей ванне и потихоньку закаливаем (правда из-за насморка так и не снижаем температуру - купаем при 35 градусах), соль добавляли и ранее, но не более 100-200 грамм на ванну. А так получается, что на ванну нам надо 2 кг соли, насколько правильны эти назначения?
4. Педиатр назначил аквадетрим через день по 1 одной капле. Я принимаю витамины и пью дополнительно кальций д3 никомед (получается витамина Д - 200ме в витаминах и 400 ме в кальции д3 никомеде). После отмены Д3 никомеда, необходимо повысить дозу аквадетрима и на сколько?
5. Поводу стула с примесью зеленого педиатр сказал, что это дисбактериоз и направил на анализы. Вопрос в том откуда у малыша мог он взяться если полностью на ГВ?
Насколько опасно то что ребенок сильно тужится ночами после кормлений? Причем тужится очень сильно, аж весь выкручивается и красный становится, ножки поджимает, но не плачет, даже во сне тужится. Помогает газоотводная трубка - делаю по утрам - после этого у нас стул нормального желтого цвета, ночью помогает положить руку на животик и пождать ножки - ребенок успокаивается, практически сразу засыпает.
Прошу специалистов прокомментировать назначения. Заранее благодарна за ваши ответы и комментарии.

Назначения невролога вычеркиваем и читаем Часто задаваемые вопросы.

Назначения педиатра туда же, кроме витамина Д. Вам-то зачем кальцийД3?

Кальций д3 мне назначил акушер-гинеколог еще на 38 неделе беременности - жалобы были на боли в области тазовых костей и лонного сочленения (не знаю правильно ли я написала), на ноги было больно вставать после того как долго лежала (особенно после ночи). Назначили по 2 таблетки в день. Я сначала пила по 2, а потом посчитала, что вместе с витаминами для беременных (лэдис формула пренатал оптима) получается много витамина Д, стала пить по 1-ой таблетке. Хотя в пренатале мало кальция (всего 200 мг). Вот сейчас допиваю упаковку и заканчиваю прием.
Стоит ли после отмены кальция д3 увеличивать ребенку витамин Д? Скажем по 1 капле в день, а не через день?
И еще вопрос по витаминам. Во время беременности я пила дополнительно йодомарин 100, в день вместе с витаминами получалось 250 мг. Сейчас продолжаю. Нужно ли отменять йодомарин?

Ребенку на ГВ нужна 1 капля (300-500 МЕ) в сутки. Йодомарин рекомендован всем кормящим.

Спасибо за ответы!
После посещения поликлиники у меня опять куча вопросов о целесообразности назначений.
По поводу ручек педиатр назначил купать во фридерм цинк 1 раз в день 3-4 дня. Я не понимаю чему это может помочь? Нужно ли это купание?
Лор назначил промывание носа физ раствором, затем деринат 2 раза в день, мазать носовые ходы оливковым маслом и давать супрастин 1/8 таблетки. Пока ничего не делаем, кроме физ раствора. Правильно ли мы делаем?
Подскажите пожалуйста стоит ли капать ребенку левомицитин? Нам скоро на прием к офтальмологу, а глаз слезиться и после сна скапливается немного гноя. Он остается на ресничках и я не могу до конца его промыть, поэтому он скапливается снова.
Подскажите, может ли витамин д дать ребенку аллергическую реакцию. Я соблюдаю диету. Из продуктов употребляю бездрожжевые хлебцы и хлеб, кефир, гречка, картошка, макароны, вареная или тушеная курица, либо индейка, либо телятина, огурцы, зеленые яблоки без кожуры, либо запеченные, бананы, фруктоза, чай Хип для кормящих мам, зеленый чай без ароматизаторов, творог с фруктозой без наполнителя, сыр эдам, сырники из творога, овсяная каша на воде, компот из сухофруктов, варенье из абрикосов на фруктозе. Возможно у меня что-то неправильно в диете, но после того как стала давать витамин д заметила, что стали появляться сыпь в цвет с кожей, потом стали появляться красные мелкие прыщики, сегодня с утра у ребенка щеки слегка покраснели и стали шершавые. Педиатру показывали прыщики - он сказал, что красные это аллергия-отменяйте свои витамины. Назначили фенистил. Правильно ли это?

Про высыпания - посмотрите поиском про акне новорожденных.
В нос достаточно физиологического раствора. Остальное не нужно.

Стоит повторно показать ребенка офтальмологу.

Какую болезнь лечит таким образом педиатр? Физ.р-р оставляем, все остальное - в помойку.Судя по всему, у ребенка закупорка слезного канала ( довольно частая проблема у маленьких). Основное лечение - массаж. При наличии гнойного отделяемого - гл.капли с антибиотиком. Можно и левомицетин, если нет ничего другого в аптеке.Может. Как и все остальное.
А зачем Вам диета? Нет никаких данных "за", что кормящей матери нужна какая-то специальная диета. Ешьте все, что ели раньше. .Хочу напомнить, что после того не означает вследствие того.
Покажите и нам, иначе трудно представить, о чем речь, и оценить адекватность/неадекватность лечения.

Пройдите по ссылке на форум офтальмологов:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47780
Тут описана методика массажа носослёзных канальцев при дакриоцистите новорожденных. Кроме того в ПОИСКе введите "дакриоцистит" и сможете найти массу информации по поводу этого заболевания. Согласен с коллегой dr.Ira: левомицетин можно капать. Также можно закапывать тобрамицин. Будут вопросы-задавайте.

Спасибо огромное за комментарии и советы!
Фридерм цинком педиатр решил лечить то что мы неуверенно держимся на ручках при выкладывании на живот, заваливаемся на бок. Я заметла, что ребенок вообще не любит лежать на животике (кричит, недоволен) и пытается перевернуться на спину активно подключая для этого ножки.

На данный момент красных прыщиков нет, а имеется покраснение кожи, заметила даже на одном из век (как будто полоска красная-на фото не передается)
Вот фотографии:
левая щечка - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
правая - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
лоб - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
левый висок - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
На фотографиях краснота не передается, но явно в жизни краснее
Сегодня попыталась намазать бепантеном красные места. Ребенок кричит как будто больно или неприятно. Появились шелушения на ушках.
На ощупь уже щеки не шешавые.
Может ли это покраснение и шелушение быть вызвано обветриванием кожи? Я вспомнила что умывала малыша перед выходом на улицу несколько дней назад, правда на улице были недолго (только до машины дошли)

Левомицитин меня очень смущает - уж очень он подозрительно недорого стоит, да и где-то читала, что он как то негативно может повлиять тем более на новорожденного - вроде он может как-то повлять на головной мозг. До этого нам назначали фуциталмик, можно ли опять его использовать? Глазик вчера и сегодня с улучшением, если что-то скапливается, то совсем незначительно. Продолжаю делать массаж.

да, назначать фуциталмик - это круто!
продолжайте массаж, вымывая после него гной кипяченой водой, если гнойное отделяемое будет навязчиво скапливаться - капните лучшие в мире капли - левомицетин, на мозг не влияют!
Удачи!

на фото - может быть аллергическая реакция на а/б.
Уберите пока и левомицетин тоже.

Что такое а/б? Мы давно ничего не принимаем.
К вечеру правая сторона (висок, щека) сильно покраснела, как будто долго лежал на правой стороне. Левая щечка тоже. Прямо личико горит. Может это реакция на бепантен? Померила температуру 37,5. Знаю, что до 37,3 у детей это норма, тем более в 8 вечера.

Сегодня были на приеме у офтальмолога, педиатра и дерматолога.
Офтальмолог сказал продолжать массаж, промывать настоем ромашки
Педиатр и дерматолог по поводу личика назначили кучу всего: энтеросгель, фенистил капли, при купании мустела-пенка или фридерм шампунь, купать в зеленом чае, наружно фенистил и липикар (ля рош позе)
Так ли нужна вся эта химия? Сегодня заметное улучшение, покраснение спало, личико активно шелушиться как после ожога. Витамин д пока не даю (давала 1 каплю через день). Подскажите когда начать витамин д для того чтобы подтвердить/опровергнуть наличие на него аллергии?

А/б - антибиотик.
По поводу личика - из всего назначенного имеет смысл использовать только Липикар (или другой похожий крем), купание в пенке или масле Мустела (серия Стелатопия).