Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Колоть ли цефтриаксон при ангине? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=417876)

GalinaSA 13.12.2017 16:42

Колоть ли цефтриаксон при ангине?
 
Добрый день, уважаемые специалисты!
Ребенок девочка 4,5 года, рост 110, вес 17кг.Хронических заболеваний нет.
Заболела в пятницу(6 дней назад).Утром немного поднялась температура до 37,3.К обеду уже была 38,6 и я сбила ее ибупрофеном.На следующее утро температура поднялась до 39,4.Вызвали врача.Диагноз-двухсторонняя гнойная ангина.Соплей нет,кашля нет.Ребенок жалуется на сильную головную боль и боль при глотании.Педиатр назначил нам антибиотик супракс в дозировке 5мг один раз в сутки,гексорал в горло и рассасывать лизобакт.
После приема антибиотика легче стало на следующий день(температура 37,5),еще через день температура пришла в норму совсем,но беспокоила боль при глотании,которая прошла на 3 день приема антибиотика.
Сегодня 5 день антибиотик пьем и перед сном вчера дочка жаловалась на очень сильную головную боль(дала ибупрофен),а утром поднялась опять температура(37,5,а в обед опять до 38,5).Сдали кровь в поликлинике.В изоляторе другой врач сказал,что дозировка супракса не верна для нашего возраста(5мг мало,нужно 7)Так ли это?Горло красное,но без гноя уже,легкие чистые.
Вечером нас принял наш педиатр и сказал,что кровь довольно нормальная,иммунитет хорошо работает,гемоглобин очень хороший,воспаление не сильное и похоже на вирус(на руки анализы не отдал конечно),НО тут же назначает нам уколы цефтриаксона 1 раз в день на три дня, плюс циклоферон.
Подскажите пожалуйста, правильно ли я собираюсь не выполнять назначение антибиотика?
Искать еще другого врача?Или можно просто переждать присоединившийся вирус?
Нужно ли продолжить давать супракс до 7 дней?И какая все же дозировка верна для нашего возраста?

Melodia 13.12.2017 18:58

Здравствуйте!
Если доктор говорит, что «похоже на вирус», то зачем цефтриаксон, да еще и в укола. Это издевательство над ребенком.
Антибиотики на вирусы не действуют.
Доза Супракс 8мг на кг, на вес 17кг нужно 136мг. В 5мл 100мг. Конечно, доза была маленькая.
В Вашем случае я бы искала другого врача, который озвучит диагноз и если это орви не будет лечить его антибиотиком, а если это бак инфекция, то не назначит антибиотик в уколах.

GalinaSA 13.12.2017 19:38

Спасибо большое за ответ!Все как я и думала.
Пришел наш папа с работы и оказалось,что он тоже заболел и симптомы те же,что и у дочки-ломота в теле,температура,отсутствие соплей.Могу предполагать,что у дочки присоединилось ОРВИ.На данный момент температура 37 и пока не поднимается,очень редко покашливает,активна,аппетит снижен,пьет компот.
К врачу пойдем завтра.
Но сегодня остался последний вопрос:
т.к. ангина точно была(я и сама видела белый налет на миндалинах в разгар болезни),то как нам поступить с супраксом сегодня?5 день приема.Отменить совсем или продлить на 7 дней в нужной дозировке?есть ли смысл?

Melodia 13.12.2017 20:07

Ангина с налетами не всегда бактериальная, возможно и вирусная.
Но заочно антибиотики не отменяют, поэтому следуйте рекомендации доктора, который назначил Супракс и пропивайте полный курс.

GalinaSA 16.12.2017 17:10

Добрый вечер!У нас возникли сложности.Разрешите еще раз обратиться.
Сходили мы к другому врачу,она отменила супракс и два дня ребенок чувствовал себя хорошо.Температуры не было,активная,немного снижен аппетит.Сегодня снова поднялась температура в обед до 37 и 5.Дочка ее совсем не чувствует,я не сбиваю.К вечеру уже 38 и так же не чувствует,немного болит голова.Я ни чего не даю из лекарств,только проветриваю и увлажняю.Соплей,кашля нет.Горло немного розоватое,но не красное.В квартире продолжает болеть папа.
Скажите,верно ли я поступлю,если и дальше буду просто наблюдать за ребенком?
Стоит ли отправиться к дежурному врачу в больницу?
Как долго можно наблюдать подобное состояние?

Melodia 16.12.2017 17:49

Здравствуйте!
Нужен осмотр. Вероятно новое ОРВИ.
Посещение поликлиник увеличивает шанс подхватить новый вирус.

GalinaSA 20.12.2017 17:37

Вложений: 4
Здравствуйте!
Мы были у врача еще раз.Горло идеально-чистое,лимфоузлы в норме.Врач заподозрила пиелонефрит.Сдали мочу и сделали узи почек и мочевого(результаты во вложении).
На данный момент беспокоит только температура, которая поднимается два или три раза в сутки выше 38,5(сбивается ибупрофеном легко),снижен аппетит,дочка активна,болит голова во время подъема температуры.
Врач назначила колоть цефтриаксон по 3мг один раз в сутки на три дня.
Верно ли назначен антибиотик в нашем случае?
Можно ли считать подтвержденным диагноз пиелонефрит по узи и анализу мочи?Что еще можно пройти?

Melodia 20.12.2017 19:13

Здравствуйте! Анализ мочи в норме

GalinaSA 20.12.2017 20:36

Цитата:

Сообщение от Melodia (Сообщение 2633879)
Здравствуйте! Анализ мочи в норме

это и я знаю.
что по поводу остального?

Melodia 21.12.2017 08:07

Цитата:

это и я знаю
Значит дальнейшая логика должна быть понятна.
Ищите грамотного врача, который осмотрит ребенка и не станет искать несуществующие болезни.

GalinaSA 21.12.2017 10:31

Дело в том,что город у нас маленький и врачей,особенно грамотных,найти трудно.
По узи нам ставят пиелонефрит как я поняла и педиатр назначает уколы цефтриаксон.Я лишь спросила верно ли назначение?
А мне на каждый вопрос советуют поискать еще врача...


Часовой пояс GMT +3, время: 19:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.