Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Непрекращающаяся диарея (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=342398)

Helen690 26.04.2015 13:29

Непрекращающаяся диарея
 
Здравствуйте.
Дочке 1г3м.
Вес 10200, рост 77 см.
6 февраля заболели ротовирусом. Началось все со рвоты, затем присоединился понос и температура 38.6. Пролечились энтерофурилом, энтеросгелем, смектой и регидроном. Сдавали анализ кала, но результаты были утеряны.
16 апреля дочка сходила на горшок нормально, а вечером у дочки случился однократный понос. Затем 17 и 18 апреля все повторилось:утром какает нормально, оформленно, а вечером понос. Начиная с 19 апреля начался постоянный понос, раза 3-4 в день. Температуры по-прежнему не было, аппетит был хороший, ребенок был бодр и весел. Но вечером 22 апреля поднялась температура до 37.8. И опять понос. Я вызвала врача утром 23 апреля. Врач Выписала энтерофурил, Энтеросгель и Смекту. При этом в этот день начался понос со слизью и один раз была кровяная прожилка. В ночь с 23 на 24 температура поднялась до 39.8 я вызвала скорую, дочу осмотрели обтерли водкой и уехали. Температура спала до 37.6 но понос продолжался без крови. 25 апреля температуры не было. Но многократный понос, около 10 раз, иногда с вкраплениями прожилок крови. Иногда со сгустками как будто геля и слизи. Сегодня температуры нет. Понос частый. 2 раза с прожилками крови. Ребенок кушает. Играет.
Из лекарств ничего не даю. Тк эффекта нет. Отпаиваю водой, регидроном и грудным молоком.
Сдали анализ кала(копрограмму). Ждем результаты. Но я очень переживаю. Что еще можно сделать? Чем помочь малышке?

dr.Ira 26.04.2015 16:37

Цитата:

Сообщение от Helen690 (Сообщение 2224964)
Что еще можно сделать? Чем помочь малышке?

Кровь м.б. в кале при разных возбудителях, но как минимум при двух из наиболее частых при которых м.б. кровь в кале, а/б просто нельзя. Поэтому только поить и ждать результатов. И не давать энтерофурил, Энтеросгель и Смекту. Они, конечно, прекращают понос, но возбудитель-то остается в организме, и это может приводить к печальным, а подчас, очень печальным последствиям.

Helen690 26.04.2015 16:55

Потом сюда можно выложить результаты анализов?

Helen690 26.04.2015 17:06

Кстати, в кале, который отвезли на анализ, прожилки крови не было.
И эти прожилки только в слизи. Сегодня стала нормально кушать и кал уже кашицей.

Helen690 27.04.2015 13:02

Цитата:

Сообщение от dr.Ira (Сообщение 2225053)
Кровь м.б. в кале при разных возбудителях, но как минимум при двух из наиболее частых при которых м.б. кровь в кале, а/б просто нельзя. Поэтому только поить и ждать результатов. И не давать энтерофурил, Энтеросгель и Смекту. Они, конечно, прекращают понос, но возбудитель-то остается в организме, и это может приводить к печальным, а подчас, очень печальным последствиям.

подскажите, к какому врачу записываться? К педиатру или инфекционисту???
Запись на неделю вперед( хочу заранее записаться.

eduardshraibman 27.04.2015 18:50

если за неделю пройдет- не нужен будет осмотр.Если педиатр разбирается в детских болезнях- достаточно к педиатру

Helen690 03.05.2015 16:30

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2225604)
если за неделю пройдет- не нужен будет осмотр.Если педиатр разбирается в детских болезнях- достаточно к педиатру

Спасибо. Мы были у инфекциониста, Тк высеялась сальмонелла. Сейчас в стационаре. Подскажите, нужно ли мне и моим родным сдать посев на нее? И как обработать дом?
Еще, в огороде у нас живут куры. Стоит их ликвидировать?

dr.Ira 03.05.2015 17:26

Цитата:

Сообщение от Helen690 (Сообщение 2227899)
Сейчас в стационаре.

А почему в стационаре?

Helen690 03.05.2015 22:04

Цитата:

Сообщение от dr.Ira (Сообщение 2227915)
А почему в стационаре?

Потому что у ребенка понос 10 дней был. Я писала в вопросе. И в клпрограмме слизь, лейкоциты 40-50. И вот сальмонелла, энтеробактер какой-то и еще вроде ацинобактер

eduardshraibman 03.05.2015 22:21

Просто др.Ира имела ввиду, в большинстве стран мира показания к госпитализации при поносе не изменения в анализах, а тяжелое общее состояние ребенка:общее тяжелое состояние ребенка,обезвоженность при невозможности восполнение жидкости с помощью питья и необходимость длительном внутривенном введении жидкости,отказ от еды и питья , выраженная интоксикация, необходомость введения антибиотиков или других лекарственных препаратов внутривенно и т.п..Вы же описывали: Ребенок кушает. Играет.
Отпаиваю водой, регидроном и грудным молоком....Сегодня стала нормально кушать и кал уже кашицей...у ребенка понос 10 дней был

В стационаре есть вероятность получить перекрестную инфекцию,поэтому при удовлетворительном самочуствии нет необходимости в стационарном лечении измененных анализов...

eduardshraibman 03.05.2015 22:28

в семье никому обследоваться не надо.Кур можно готовить,соблюдая правильный температурный режим("ликвидация "по мере необходомости), не уверень что они истоцник салмонелеза-можно в саднепидстанции может проверить?- не знаю

Helen690 03.05.2015 22:57

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2228028)
в семье никому обследоваться не надо.Кур можно готовить,соблюдая правильный температурный режим("ликвидация "по мере необходомости), не уверень что они истоцник салмонелеза-можно в саднепидстанции может проверить?- не знаю

То есть яйца куриные от наших кур есть можно? Они хранятся на кухне. И скорлупа тоже хранится на кухне.

Helen690 03.05.2015 23:01

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2228026)
Просто др.Ира имела ввиду, в большинстве стран мира показания к госпитализации при поносе не изменения в анализах, а тяжелое общее состояние ребенка:общее тяжелое состояние ребенка,обезвоженность при невозможности восполнение жидкости с помощью питья и необходимость длительном внутривенном введении жидкости,отказ от еды и питья , выраженная интоксикация, необходомость введения антибиотиков или других лекарственных препаратов внутривенно и т.п..Вы же описывали: Ребенок кушает. Играет.
Отпаиваю водой, регидроном и грудным молоком....Сегодня стала нормально кушать и кал уже кашицей...у ребенка понос 10 дней был

В стационаре есть вероятность получить перекрестную инфекцию,поэтому при удовлетворительном самочуствии нет необходимости в стационарном лечении измененных анализов...

ясно. Но в стационаре спокойнее, чем дома. Ее стало тошнитьь. Она отказалась от воды. И понос.....со слизью и кровью....ну лечить дома глупо....Имхо....страшно....Сейчас кал становится кашицей как у грудничков. Тогда же был жидкий. Посадила на горшок дома. А там водавода, слизь и кровь(

eduardshraibman 04.05.2015 12:38

может и показана была госпитлизация, просто из Ваших предыдущих сообщений картина выресовывалась совсем другая...Зачем скорлупу храните? Очень важно хорошо мыть куриные яйца и тчательная личная гигиена членов семьи

Helen690 04.05.2015 18:39

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2228150)
может и показана была госпитлизация, просто из Ваших предыдущих сообщений картина выресовывалась совсем другая...Зачем скорлупу храните? Очень важно хорошо мыть куриные яйца и тчательная личная гигиена членов семьи

Хранят, для того, чтобы потом курам покрошить в еду.
Ребенка стало тошнить. Стул 5-6раз в день, жидкой кашицей, зелено-желтого цвета, температура 36.6
Котят церукал. И цефтриаксон уже 3 дня. Когда ждать улучшений?


Часовой пояс GMT +3, время: 10:30.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.