Предлагаю обсудить
 

Уважаемые коллеги!

Уже давно слежу за деятельностью так называемой Интернет-Амбулатории доктора Горбатова. Предлагаю Вам выразить свое мнение по поводу методики и возможностей подобных систем.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Смотреть форум

Может я ретроград, но мне кажется, что без очной консультации это безответственно... Непонятно, каковы отношения между врачом и пациентом при таком подходе к лечению. Вроде бы пациент лечится (кто ему диагноз поставил?), но психотерапевт лечащим врачом не является... Деньги берет сразу, а за результат не отвечает. В общем, не знаю что сказать. К этичности претензии точно имеются.

Денег он не берет. А вот метод консультирования через Scype (визуально с вебкамерой или на слух) весьма, по-моему, интересен. По поводу диагнозов и назначений особых претензий к нему не вижу - диагност, видимо, неплохой. Возможно, в качестве эксперимента, я и сам попробую такую интернет-конференцию создать. Думаю, тема перспективная, особенно для психотерапии.

Тогда сразу вилка. Что это за особенное соединение, которое надо устанавливать для подключения? И почему там выложены только ТРИ бесплатных сеанса (раз есть бесплатное, то и платное тоже наличиствует, нет?)? По-моему деньги он все-таки берет, только это не афишируется.
Если же все-таки я не права, и он лечит бесплатно, вспоминается второй аргумент - если психотерапевт не получает денег за свою работу, то что он получает? Не думаю, что товарищ - внук Ротшильда и занимается благотворительностью... Вообще бесплатность со стороны психиатра, психотерапевта у меня лично вызывает большие вопросы в плане контрпереноса.

Простите за нескромный вопрос, а кто будет платить за Ваше подключение в интернет? Вы собираетесь работать себе в убыток? Это я к тому, что товарищ либо платит сам (тогда зачем???), либо все-таки берет плату с клиента... Выход в сеть по меньшей мере должен кто-то оплачивать.

Насчет интернета - в Германии это гроши. За свой интернет клиент, есстественно, платит сам. Я тоже думаю, что работает он не в убыток - скорее из интересу или для научной работы. Меня же это интересует тоже не бескорыстно - собираюсь написать пару статей на эту тему. Да и как методика ведения больных, скажем, с агарофобией или другими фобиями, а также в случаях тяжелых, зашкаливающих, депрессивных расстройств, требующих постоянного контроля - считаю вполне и вполне перспективной. А получать за это деньги или нет - тоже вопрос решабельный - тут уж кто насколько жаден :-).

PS:
Вот представляю себе подобный виртуальный психотерапевтический кабинет - насколько можно сократить расходы на клинику, персонал, делопроизводство и т.п. Да и собственное удобство немаловажно :-)

А мне Это понравилось -
*Для прослушивания сеанса релаксации Вам необходимо иметь:
Компьютер
Модем ( 32 kbit/s минимум )
Вход в интернет *
вам коллеги не кажется, что это диагноз? ;)

А идея совсем неплоха. И с каждой минутой мне нравится все больше и больше. Грех будет не воспользоваться.
С Вами уважаемый Яков, я полностью!!! согласен.
Подобный виртуальный кабинет - не только перспективен, но и реален.
Так что открывайте виртуальную платную(!) психиатрическую амбулаторию и пригласите нас. Я- могу взять на себя вопросы аддикций, Ирина - отлично справляется с женскими проблемами ( всякими), Вы - босс.
Если бы еще найти того, кто ракрутит и спонсирует...

Пожалуй, я откажусь. Большая часть моей эффективности основана на невербальной диагностике и невербальном же вмешательстве. Что при инет консультировании совершенно не применяется.

На самом деле меня интересует также Ваше мнение по содержимому форума. Имеет ли право врач-психиатр диагностировать и лечить дистанционно (пусть и с помощью камеры и микрофона). Но сначала стоит прочитать форум.
А насчет виртуальной клиники - заниматься этим и получать за это деньги мне, увы, нельзя - могу потерять лицензию. Могу заниматься этим только для научных целей, если проведу это в бюджете или найду спонсоров, или из чистого альтруизма - за свой счет. Буду думать.

По содержанию форума... мне показалось, что часть общения вынесена за общедоступные ресурсы, по некоторым сообщениям можно сделать вывод, что им ДОЛЖНА БЫЛА предшествовать личная переписка. По моему мнению (и я стараюсь это продвигать на форуме) диагностика возможна - очень осторожно, лечение - категорически нет. Поэтому, если коллеги заметили, указание на препараты с дозировками вытираю.
Доктор неглуп, и руководствуется, по-видимому, современными стандартами. Остальное - на его совести.

Уважаемые коллеги!
Должен заметить, что за такими вещами - будущее.
Подумайте и о том, что очень большой процент пациентов просто не может добраться ( в следствии заболевания) до врача.
Например в условиях мегаполиса очевидная сложность для пацинтов с фобиями.
Как часто Вам приходится регулировать схему лечения или принимать решение о госпитализации по телефону?
Это о лечении.
Что касается консультаций, то выгода - очевидна, так же как очевидны сложности.
В общем надо пробовать.
Правовые вопросы надо отрегулировать в первую очередь.
Да, существует и необходимость консультирования родственников.
Ну а то, что касается самого сайта - мнения нет.
Телемедицина то существует, правда когда я пытался отследить результативность и тд, практически все "дохлое"

Уважаемый коллеги!
Тут хочу опять высказаться... "Баба -Яга не согласная..."
Телефонные консультации - да, после очного приема, когда все для себя выясним и достигнем достаточного комплайенса. Для решения вопроса о госпитализации как обычно это говорится? "приезжайте, посмотрим", гарантии пациент не получает.
Кроме того, опять я противная про свое - поиск психотерапевта и "доход" до психотерапевта - начало психотерапии. Выключать этот этап из терапии - лишать пациента важной его части. Фобические пациенты прекрасно до психотерапевта доходят, ЕСЛИ ХОТЯТ. А мотивация в нашем деле очень важна. Психотерапия - единственная область медицины, в которой решающее значение имеет контакт терапевт - пациент, и индивидуальность того и другого. Сглаживающий эффект общения через сеть тут скорее в минус... имхо. Хотя для лекарственной терапии в пограничной психиатрии, может , это как раз и не важно.

:) Еще нужно иметь уши и уметь читать

Согласен с тем, что это перспективное направление. Оно имеет много плюсов. Не каждый пойдет на прием, а в сети это можно сделать просто и анонимно.
Минусы тоже есть.

На этот раз прошелся по сайту более внимательно.
Снова скажу - идея нравится. Неплохие статьи в библиотеки.
Что мы можем иметь -
1. служба психолого-психиатрического консультирования ( поддержки), особенно в регионах с террор. актами.
2. консультирование депрессивных пациентов?
3. невротиков ( идея с текстами и голосом - великолепна! )
4. консультирование наркоманов ( актуально для России)
5. виртуальное преодаление страхов - зависит от виртуальной техники, но здорово.
6. буду думать дальше.
Очень перспективно.
Ирина Геннадьевна, мне даже сложно представить количество пациентов не имеющих возможности добраться до врача. Про психотерапию,комплаенс - можно умолчать.
Основная масса пациентов этих благ не имеет и иметь не будет.

1. Согласна
2. Не факт...шизоаффективные и жндогенные дела точно не пропустим?
3. Тогда дело за малым - диагноз бы правильно поставить... а диски всякие исцеляющие уже в достатке и без такой службы, кстати отдельный пункт дохода (не моего).
4. Вот об этом я не думала... Наркоман с компьютером... это не фантастика?
5. Если нормальная программа, тоже можно одной техникой обойтись... мы зачем?
6. ... думать надо, инет наступает... Но пока мне все это не очень нравится.
Про комплайенс и психотерапию как раз молчать не надо... это важно, и без этого никуда... Получится как в том стереотипе "дайте мне ф*****!"-" зачем?"- "надо!" - "не вижу необходиомости, предлагаю замену", - "я жаловаться пошел!!!!". И весь сказ... Кому мы оказываем помощь? Мы стараемся помочь избавиться от страдания или поддержать рентные установки? В сети труднее удержать сопротивляющегося пациента, а пациенты, готовые работать, все-таки чаще приходят в реальный кабинет. Мы точно находимся на таком уровне, когда можем это отбросить за ненадобностью?