Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Повышен ЛДГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493363)

Juliva06 19.04.2024 19:59

Повышен ЛДГ
 
Добрый день, уважаемые консультанты! Кратко изложу суть проблемы.
Подросток 13 лет. Без хронических заболеваний. Рост 160, вес 50, в анамнезе аллергия на пыльцу березы. В январе был обследован в стационаре по поводу головокружений после вирусной инфекции: Проводили анализы крови на клинику и биохимию, ЭКГ, ээг, эхо сердца, МРТ головы и шеи , кт височных костей. Патологии не выявлено , ставили ВСД. Все прошло само. В феврале было комбо ГРИПП и подряд сразу ОРВИ.
В настоящий момент , около недели назад была тошнота 2 дня подряд по утрам, самостоятельно проходила и в течение дня не беспокоила. Через два дня после посещения бассейна ( очередного) стал жаловаться на зуд во всем теле. Наш леч врач педиатр- аллерголог назначил- риноцитограмма, игх на лямблии, анализ кала на глисты, клиника, биохимия, узи брюшной полости.
Пришли результаты клиника -норм, рино цитограмма 70 эозинофилов при норме (до 5), узи брюшной полости без паталогии.
Назначили супрастин на 3 дня и сингуляр после на 3 мес.
А сегодня после приема пришла биохимия, там ЛДГ 452 при норме до 248. На прием не скоро, даже не знаю о чем думать, начиталась про онкологию. Стало страшно. Отчего такие цифры или может ошибка лаборатории? Подскажите пожалуйста что можно еще проверить. Да , забыла сказать в школе сильное эмоциональное истощение, конец года, очень много впр, контрольных, лицей, большая нагрузка. Сильно стрессует, отсюда и кожный зуд может быть. (По анализам исключаем плохое) .
Что делать с повышенным ЛДГ?
Изолирован анализ повышен, срб, соэ, ттг в норме. Глюкозу и мочу сдавали в стационаре. В норме.

Dr.Vad 19.04.2024 21:19

ничего не понятно кто на ком стоял в последней стpочке - "изолирован" или "анализ", теоретически ЛДГ может быть повышен после физ. нагрузки на фоне анемии, у подростков гемоглобин в норме как у взрослых, но на бланке часто нормы ясельных детей подстолпешком-ходяших, генерал. зуд тоже может быть последствием жд или жд анемии. подозревать опухоль у подростка по лдг, как беременность у супруга если вдруг его анализ мочи покажет две полоски.

Juliva06 19.04.2024 22:10

Вложений: 2
Огромное спасибо за ответ, поняла что просто нервная мамаша. Про последнее предложение имела ввиду, что лдг повышен только он один без срб и соэ.

Dr.Vad 19.04.2024 22:18

лдг - это показатель метаболизма или повреждения тканей, а срб/сое - воспаления или инфекции.

Dr.Vad 19.04.2024 22:27

вот средние цифры гемоглобина для 13-14 летних мальчиков (168 см и 58 кг, что близко) 143,5 (11,5), то есть у ребенка может быть анемия если его гемоглобин менее 132 г/л, не знаю детских норм креатинина, но он может быть невысок если у ребенка дефицит белкA в рационе, не организме;

Если у ребенка норма его гемоглобина 140, то при 131 г/л у него может быть легкая жд анемизация, при которой может повышаться ЛДГ, потому что в мышцах образуется избыток лактата и для его утилизации нужна ЛДГ

...iron-deficiency anemia induces an elevation of lactate production following an increase in total LDH activity...

Juliva06 19.04.2024 22:34

Поняла, спасибо большое!

Dr.Vad 19.04.2024 22:36

а мне опять непонятно - кушает ли ребенок белковую мясную еду, или вы его в ней ограничиваете?

Juliva06 19.04.2024 23:15

Конечно, индейка, курица, говядина, рыба только если красная. В последнее время стал хуже есть, особенно последний месяц, стрессы, эмоции, нагрузки. Молочные продукты тоже присутствуют, особенно в виде иогуртов. Просто часто отказывается от еды. И количество может для него не хватает…


Часовой пояс GMT +3, время: 14:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.