Ларинготрахеит,ОРВИ и ОТИТ,что же из этого "наше"?
 

Доброй ночи, уважаемые специалисты. Пишет Вам еще один непонимающий родитель, с надеждой на Ваше профессиональное мнение.
Дочке 3года 8 месяцев,вес 15 кг.,аденоидит -2 ст.
19 июня сразу появились зеленоватые выделения из носа(и на протяжении всей болезни больше не появлялись,впоследстивии -ппрозрачные) В арсенала аквалор и питье. С таким зверем справлялись не раз.
20 июня осиплость в голосе,отсутствие кашля вообще.Диагноз-ларинготрахеит. Педиатр выписывает минералку щелочную(небулайзер),эреспал,лазолван,зодак и гомеовокс. Осиплость спала,появился сухой кашель,после отхаркивающий.
До 27 июня прием строго по назначениям. Остаточное утреннее ну и редко в течении дня подкашливание(влажное) ребенок откашлевал слизь сам. Выписали в сад.
Насморк тоже практически прошел,единственное в ночь с 27 на 28 появился жуткий храп,дышала ртом, в носу все булькало, сосудосужающие не помогали(ринофлуимуцил). Утром огурец. Следующая ночь с таким же бульканьем и храпом(чувство,что она с усилием вдыхает воздух)
29 снова все в порядке ..
Вечером 29 после сада температура поднялась до 39,3-цефекон д снизил ее до 37,5. В 4 утра опять 39-снова цефекон. Утром 37,1 поехали сдать ОАК и послушать у врача(прописаны в другом месте,)приняли без очереди. Температура 37,8, медсестра дала ибупрофен.Подозрение на отит,хотя жалоб на уши никаких и на нажатие и сдавливание реакции ноль.. Выписывают Супракс и изофру в нос. Надо заметить,ребенок все это время был достаточно веселым и активным.Дневной сон и после него 40. Испугалась,в первый раз такое. В 15-30 цефекон -наш лучший друг и скорая. Скорая подозревает второй виток ОРВИ.Уши ощупаны-реакции ноль. Горло красноватое,но не краснючее ,как было сказано педиатром на приеме:ai:Врач скорой предложил АБ не принимать,а пронаблюдать за дитем,я радостно согласилась. Спросила про лора,при жалобах можно и показать. В общем рекомендация следить за состоянием,сбивать температуру при поднятии и ежели что -вызывать,с последующей госпитализацией в инфекционку.
В 20-00 нурофен,от свечей истерика. Температура-39,7
В 24-00 температура-39,в 1 ночи 40. Нервы не выдержали -снова скорая. Послушали,показали как обтирать Водкой!!!! дали нурофен и уехали(предложение в инфекционку было,но ненавязчивое) Сейчас детеныш пропотел. Ркомендации на сайте прочла только сейчас,отсюда видимо неверный алгоритм действий изначально. При следующем -учту,а сейчас подскажите пожалуйста:
1. Нет ли переизбытка в приеме жаропонижающих?И чередовать их все таки не стоит,правильно поняла?
2. Я так понимаю отита у нас нет? Или же получить консу у лора очно? Насколько оправдано применение АБ в нашем случае?
3. Как все таки уменьшить сопение и храп(все таки смущает,что все с надрывом каким-то,хлюпом и только дыхание ртом)
4.Лазолван тоже отменить, так кашель уже очень редкий,так?
5. Неправильно подключать АБ в нос?
6.И вообще,у нас все таки ОРВИ или примешалась бак. инфекция?
Или маме пустырника попить лучше?
Прошу прощения за длинное письмо,боялась важное упустить.

ОАК 20.06 (в день постановки диагноза трахеит)

Лимфоциты-36(24-36%)
Моноциты-4(6-8%)
Сегментоядерные-54(63-67%)
Палочкоядерные-4 (4%)
Эозинофилы-2(3-4%)
СОЭ-16
WBC 6,4(3,5-10,0)
PLT 182(150-390)
MCHC 348( 315-350)

(если это не информативно и нужно все данные ,обязательно выложу)

ОАК 30.06 (в другом месте сделали)
LYM 6,5(1.2.- 3.2)
MON 1.0(1.2-6.8)
GRA 9,6 (1,2-6,8)
СОЭ -16

WBC 17,1(3,5-10,0)
PLT 497(150-390)
MCHC 371( 315-350)

ОРВИ проходит само. Ларингит - разновидность ОРВИ. Задача терапии состоит из 2 частей. 1. Облегчить состояние ребенка. 2. Не пропустить и вовремя начать лечить осложнение, если оно возникло.
Прочтите эту статью: http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=614
1. О тактике снижения лихорадки: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
2. Мы не экстрасенсы и не знаем есть ли у ребенка отит без осмотра. Реакция на козелок при отите нередко отрицательная.
3. Увлажнять воздух в доме, промывать нос физраствором. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61167
4. Лазолван не показан детям такого возраста в принципе. И все муколитики. Читайте ЧАВО. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678
5. Неправильно и бесполезно. Возбудитель - вирус. Антибиотики на вирус не действуют, скорее помогают ему.
6. Опять же - мы не экстрасенсы. Но в подавляющем большинстве возбудителями являются вирусы, и далеко не каждая присоединенная бактериальная инфекция требует антибиотика.

Анализы всегда выкладываются полностью. Смысла в них в вашей ситуации ен вижу.
Дети не растут без ОРВИ. Относиться к ним нужно спокойно.
Почитайте относящиеся к вам темы из раздела ЧАВО:
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137

добавлю: у детей старше 2 лет нажатие на козелок считается вообще неинформативным. До 2 лет - точность около 70 процентов.

Сергей,Наss спасибо Вам большое за быстрые ответы. По ссылочкам прошлась, читаю.
1. Я так понимаю,что все таки нужен очный прием лора,чтобы исключить отит? И когда?
Сейчас температура 39,5.

сегодня

Если есть подозрения по поводу отита - да. Заочно этот диагноз не подтвердить. Когда - это уже Вам решать. Если сомневаетесь - чем раньше, тем лучше.

Сергей, поняла. Приходил педиатр поставила вирусную ангину? рекомендовано при температуре выше 38 -парацетамол
люголем смазывать миндалины
флемоксин 250 мг
отвар ромашки
водочный компресс на лимфоузлы
Вчерашний педиатр поставил отит? выписал супракс и изофру.

Поговорила по телефону с частным лором. Компресс не делать,люголем не мазать,можно забить по его словам всю инфекцию внутрь и потом все это придется оперативно вскрывать. Если вечером темпа не снизиться начинать прием супракса...
По его мнению бактериальная присоединяется на 3 день. Помогите пожалуйста.Я в полной панике и раздрае.Что делать,несмотря на 39 везти на очный прием прямо сейчас или давать АБ. Просто Лор принимает до 14-00позже придется ехать на другой конец города по жаре((((( Сергей,очень жду Вашего комментария.

Подтвердить есть отит или нет может только ЛОР - врач и только на очном приеме.

С уважением Елена.

Вашему ребенку почти 4 года. Он на боль в ушах-то жалуется вообще? Т вторые сутки... Откуда такая паника? Опишите, как ребенок себя ведет после снижения Т, потому что решающим в тактике ведения в Вашем случае является общее состояние ребенка, а не высота Т.

Спасибо большое за ответы. dr. Ira в том то и дело,что совсем не жалуется. При 39,3 пытается прыгать и веселиться. Кушать просит. Правда что-нибудь сладенькое)))) К лору съездили.Диагноз - лакунарная ангина(налет с одной стороны).,в носу гнойные пробки(дышит с храпом и свистом,но носом),отита,как я и предполагала -нет.Выписаны флемоксин-250мг, В нос полидекса,називин.Показаться через 5 дней.
Сейчас читаю темки про ангину,мазок врачи не предлагали и не делали. Подскажите пожалуйста ,что еще сделать видимо уже для моего успокоения. Паника как раз от разных точек зрения на одного ребенка с высокой темпой и красным горлом. Я же не врач,а хочется доверять доктору.. А когда диаметрально противоположные взгляды отсюда и ум в раскорячку и полное невладение ситуацией. А завтра суббота,и многие на дачах...не хочется запустить и лишнее давать..ну никак..ребенок то один и очень любимый!

ОАК есть вчерашний. Выложить целиком?

Вам не подходит заочная консультация. Вы слишком запутанно рассказываете, противоречите себе и не слышите нас.
Вряд ли у ребенка есть сейчас что-то, кроме ОРВИ. Которое пройдет, без или несмотря на лечение.

Сергей,я удивлена Вашими словами. Спорить в данном случае думаю не этично. Но все же Вы посоветовали проконсультироваться с лором очно,мы это сделали. Все ссылки я прочитала,большинство из них ночью. В чем все таки заключается апутанность, противоречие и не слышание Вас? Ребенок после дневного сна проснулся с темпой 40,в очень вялом и сонном состоянии пребывает до сих пор. Горло красное,на миндалине налет. Вопрос о АБ опять поднялся в голове. Да ,и дыхание поверхностное и частое.(но опять же это судя по всему норма?)

ЛОР вам назначил адекватное лечение. Антибиотики (флемоксин) в данном случае необходимы. Тем более что анализ крови от 30.06. больше характерен для бактериальной инфекции (лакунарная ангина), а не для вирусной. Если ребенок умеет полоскать горло, то добавьте полоскания отваром ромашки или раствором фурациллина. Хотя ЛОР вам скорее всего про это уже сказал. Побольше поите ребенка, особенно при высокой температуре.

С уважением, Елена.

Если Елена приведет убедительные доказательства пользы ромашки и фурациллина при любом виде ангин, мы будем благодарны ей за переворот в педиатрии. До той поры прошу не принимать сказанное всерьез.

АААААААА я совсем запуталась:( Валерий Валерьевич,а что принимать? Лечение все таки правильное или нет?Уважаемые врачи ,так начинать прием антибиотиков? Лор говорил и про супракс и про фенистил,либо то либо то,что есть дома..А у нас ничего нет!
Пить даю-пьет неплохо,моча без резкого запаха и светлая.