Добрый день!
Мальчик 9 лет, рост 130, вес 28 кг (но не уверена, дома весов нет, худенький). Из болезней ГЭРБ (вот тут была тема об этом
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456086 и потом очно посетили Сергея Александровича), косоглазие.
14.02 в школе стало плохо, по описанию учителя побледнел, позеленел, прилёг на парту, сказал, что болит голова. Медсестра померила давление, было 90 на 60. Дома измерили температуру, была 36,8. 16.02 поднялась температура 37,8, больше повышения температуры не было. С 14.02 и по сегодняшний голова болит каждый день, показывает на лобную часть головы (лоб и над ним, от виска до виска), говорит что боль"перемещается" в этой области, то есть болит в разных местах. Описывает следующим образом: когда лежу, то немного болит, когда сажусь, то посильнее, когда встаю (особенно резко), то сильно.
И видно, что при движении (встал с дивана) хватается за голову со стонами. Связи со временем дня и болями не установлено, может в любое время болеть или "отпускать". Лицо бледное, тёмные круги под глазами. Практически весь день лежит на диване, когда становится чуть лучше, может поиграть в лего, долго ходить тяжело, только по квартире, в школу приходится не ходить.
Спортом не занимается, высыпается (вторая смена, рано вставать не нужно), аппетит хороший.
На приёме у педиатра 19.02 давление по её словам низкое "не домерила даже до 85". Предположила, что возможно так проявляется ОРВИ, т.к. остальная семья болела в это время, но семья уже давно поправилась, а головная боль не прошла.
На приёме у педиатра 27.02 давление 80 на 44 (по словам педиатра соответствует пятилетнему возрасту), ЧСС 56 (если я правильно расслышала, но она сказала, что очень низкий показатель), сатурация 100 (измеряла пульсоксиметром).
Назначены анализы ОАК (результаты ниже), ОАМ ещё не готов, ЭКГ (в ближайшие дни выполним), после него приём кардиолога.
По своей инициативе сдали ферритин и сывороточное железо (результаты ниже).
Вопросы:
1. Что-то в анализах указывает на причину текущего состояния?
2. Если нет, то какие исследования ещё нужно провести для выяснения причин?
3. Как можно облегчить головную боль (с учётом её длительности и постоянства)? Педиатр посоветовала пол таблетки цитрамона, но у него противопоказания возраст до 15 лет, я не рискнула. Пока только чай помогает ненадолго.
