Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Много лимфоузлов на шее (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=247530)

Helpneeded 07.09.2012 14:32

Много лимфоузлов на шее
 
Добрый день! Дочка 3 года, прошлым летом болела, чуть увеличились лимфоузлы на затылке, а этим летом заметили, что на шее справа и слева лимфоузлы тоже прощупываются - они не большие, со спичечную головку, но не единичные, сразу несколько. Дочка не толстенькая, педиатр сказал, что дело в этом, Мол, худенькая, вот и прощупываются, хирург тоже не заметил криминала, но оба не сказали "забудьте", а ответили в духе "ну, если хотите, сходите к иммунологу, гематологу, сдайте кровь". Кровь мы сдали, увеличены лимфоциты до 61, но это у нас всегда - причем, обычно еще лейкоциты были уменьшены (4,5 где-то), а сейчас даже в норме (5,4). Но ходить по гематологам-иммунологам по формулировке "ну, если хотите" не хочется совсем. Жена прочитала в интернете, что лимфоузлы могут прощупываться в норме, но там написано, что в основании черепа и на передней части шеи, а у нас с боков. Так ребенок обычный, вес 12,3, развивается без нареканий, ничем особо не болеет (ну, может кашлянет). Подскажите, стоит ли нам куда-то идти или прощупываемые множественные лимфоузлы в этом месте и такого размера при отсутствии клиники - вариант нормы?

dobrada 07.09.2012 15:29

лимфоциты у ребёнка в нормальном количестве
лимфоузлы мелкие, безболезненные, в большом количестве - тоже норма
не водите ребёнка по врачам без надобности, сходите лучше в парк

Helpneeded 12.02.2013 11:29

Добрый день!
Жену напрягли лимфоузлы на шее у дочки, она решила сдать анализ крови, вот результат. Прокомментируйте, пожалуйста - повышенных моноцитов в предыдущих анализах не было, последнее ОРВИ дочка перенесла где-то месяца полтора назад. Я, правда, болел горлом где-то неделю назад, но она вроде бы не жаловалась, так что, скорее всего, не заразил.

Анализ (Гемотест)

Гемоглобин 13/02/2013 123 г/л 108 - 132 выполнено
Эритроциты 13/02/2013 4.38 x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено
Гематокрит 13/02/2013 35.3 % 32 - 42 выполнено
Средний объем эритроцитов (MCV) 13/02/2013 81 фл 77 - 83 выполнено
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 13/02/2013 28.1 пг 22.3-32.3 выполнено
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 13/02/2013 348 ++ г/л 336 - 344 выполнено
Тромбоциты 13/02/2013 336 x10*9/л 209 - 351 выполнено
Лейкоциты 13/02/2013 6.2 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
Нейтрофилы сегментоядерные % 13/02/2013 24 -- % 32 - 54 выполнено
Эозинофилы % 13/02/2013 2 % 1 - 5 выполнено
Базофилы % 13/02/2013 1 % 0 - 1 выполнено
Моноциты % 13/02/2013 11 ++ % 4 - 8 выполнено
Лимфоциты % 13/02/2013 61 ++ % 34 - 56 выполнено
Цветовой показатель 13/02/2013 0.84 -- 0.85 - 1 выполнено
Миелоциты 13/02/2013 0 % 0 - 0 выполнено
Метамиелоциты 13/02/2013 0 % 0 - 0 выполнено
Нейтрофилы палочкоядерные 13/02/2013 1 % 1 - 5 выполнено
Плазматические клетки 13/02/2013 0 0 - 0 выполнено
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 13/02/2013 5 мм/час 0 - 10 выполнено


Для сравнения вот анализ полугодовой давности (этот в Инвитро)

Гематокрит 36.4 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 12.4 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.66 млн/мм3 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 78.1 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 11.9 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.6 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 327 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 5.6 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 25 * % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 28 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 61 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 8 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч < 12

Helpneeded 09.04.2013 13:48

Добрый день!
С предыдущего сообщения прошло два месяца, лимфоузлы на шее продолжают прощупываться, сходили к участковому педиатру, она сказала, что да, лимфоузлы чуть увеличены, направила на анализ крови. Вот результаты - по сравнению с предыдущим ни с того, ни с сего упали лейкоциты и скакнули эритроциты, хотя никаких ОРВи у нас не было. Ну и вообще что-то многовато всяких отклонений то в одну, то в другую сторону, а такого гемоглобина у нас никогда не было - с рождения в районе 120. Прокомментируйте, пожалуйста, результат!

1 Гемоглобин 10/04/2013 128 г/л 108 - 132 выполнено
2 Эритроциты 10/04/2013 4.56 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено
3 Гематокрит 10/04/2013 36.5 % 32 - 42 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 10/04/2013 80 фл 77 - 83 выполнено
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 10/04/2013 28.1 пг 22.3-32.3 выполнено
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 10/04/2013 351 ++ г/л 336 - 344 выполнено
7 Тромбоциты 10/04/2013 309 x10*9/л 209 - 351 выполнено
8 Лейкоциты 10/04/2013 4.9 -- x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 10/04/2013 27 -- % 32 - 54 выполнено
10 Эозинофилы % 10/04/2013 2 % 1 - 5 выполнено
11 Базофилы % 10/04/2013 0 % 0 - 1 выполнено
12 Моноциты % 10/04/2013 10 ++ % 4 - 8 выполнено
13 Лимфоциты % 10/04/2013 60 ++ % 34 - 56 выполнено
14 Цветовой показатель 10/04/2013 0.84 -- 0.85 - 1 выполнено
15 Миелоциты 10/04/2013 0 % 0 - 0 выполнено
16 Метамиелоциты 10/04/2013 0 % 0 - 0 выполнено
17 Нейтрофилы палочкоядерные 10/04/2013 1 % 1 - 5 выполнено
18 Плазматические клетки 10/04/2013 0 0 - 0 выполнено
СОЭ 5

Ребенок ведет себя, как обычно, но вообще довольно маленькая - 3 года 9 месяцев, рост 94, вес 13,6

Helpneeded 11.04.2013 19:53

Добрый день. Педиатр по результатам этих анализов запросила биохимический анализ крови, но мы в сомнениях - нужен ли он? Действительно такие отклонения в ОАК, что есть показания?


Часовой пояс GMT +3, время: 11:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.