Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Лейкоциты в моче (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=17946)

Helen_K 13.12.2005 17:27

Лейкоциты в моче
 
Уважаемые доктора хочу услышать и ваше мнение по болезни моей дочери.
Девочке 5 лет. В 3 года врач в больнице куда мы попали с ларингитом, обратил внимание на лейкоциты в моче. Сдали тогда все анализы, сделали УЗИ, посетили гинеколога и нефролога - заболевания почек не подтвердили. В период с 3 до 4 лет сдавала анализы дочери "для себя" лейкоциты всегда были 1-2, педиатор внимание на это не обращал. В 4 года у ребенка заболел живот, прошли всех врачей, сдали кучу анализов, лейкоциты увеличились в этот период до 5 ед. В общем поставили нам дискенезию и нервно-артрический диатез (все симптомы у нас оказывается били на лицо, но распознал только один врач из 10). В общем стали мы наблюдаться, соблюдать питьевой режим, диету. В моче появился белок. В 5 лет мы прошли по кругу опять врачей, УЗи показало увеличение лоханки одной почки, дискенезию уже не ставили, белок и лейкоциты в моче. Врач назначила пропить В6 и овес в течение месяца. Этот месяц подходит к концу, у ребенка поднялась Т. 37.4, лейкоциты 15-19, белок 0.33, слизь и бактерии в моче. Нефролог нам ставила диагноз дисметаболическая нефропатия.

В общем я не представляю что теперь мне делать с ребенком, сидим на жесткой диете, пьем все что назначают врачи а получается только хуже. Какую еще диагностику стоит провести чтобы поставить окончательный диагноз?

DrOleg 13.12.2005 18:02

Сейчас стоит повторно сдать чисто собранный общий анализ мочи и исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Насколько я помню, это у Вашего ребенка были синехии? нет ли сейчас вульвовагинита?

yananshs 13.12.2005 18:15

Врача, назначающего овес и В6 стоит поменять. Делалось ли вам исследование для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса? Расширение лоханки и повторяющиеся инфекции мочевых путей обязывают врача провести такое исследование. Для профилактики инфекций мочевых путей при рефлюксе назначают антибиотики в низкой дозе профилактически. Дальнейшая тактика зависит от эффективности профилактики.
Никакая диета и питьевой режим ребенку при этой патологии не показаны.
Исследование, которое необходимо провести называется цистоуретерография (Voiding Cystourethrogram). Eсть еще цистосцинтиграфия (Nuclear cystography), но в России ее делают далеко не везде.

P.S. При чем тут дискенезия (дискинезия чего?), нервно-артрический диатез, дисметаболическая нефропатия и синехии - науке неизвестно.

Helen_K 13.12.2005 18:25

Цитата:

Сообщение от DrOleg
Сейчас стоит повторно сдать чисто собранный общий анализ мочи и исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Насколько я помню, это у Вашего ребенка были синехии? нет ли сейчас вульвовагинита?

Вы знаете синехий как таковых тогда не поставили, гинеколог не подтвердил и после проведения курса ванночек с травкой и соблюдения питьевого режима, покраснения ушли и все стало в норме. Сейчас половые органы без покраснений и видимых раздражений, нормального размера

Helen_K 13.12.2005 18:33

Цитата:

Сообщение от yananshs
Врача, назначающего овес и В6 стоит поменять. Делалось ли вам исследование для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса? Расширение лоханки и повторяющиеся инфекции мочевых путей обязывают врача провести такое исследование. Для профилактики инфекций мочевых путей при рефлюксе назначают антибиотики в низкой дозе профилактически. Дальнейшая тактика зависит от эффективности профилактики.
Никакая диета и питьевой режим ребенку при этой патологии не показаны.
Исследование, которое необходимо провести называется цистоуретерография (Voiding Cystourethrogram). Eсть еще цистосцинтиграфия (Nuclear cystography), но в России ее делают далеко не везде.

P.S. При чем тут дискенезия (дискинезия чего?), нервно-артрический диатез и дисметаболическая нефропатия и синехии - науке неизвестно.

1. Перечисленных выше исследований нам никто не проводил.
2. Дискинезия желчевыводящих путей в 4 года желчный был буквой S, а сейчас выпрямился типа
3. насчет врача назначающего овес - к сожалению это единственный нефролог в детской поликлинике, к которому пришлось обратиться дабы стать на учет. Если честно доверия никакого.
4. я не поняла что вы имели ввиду -
"При чем тут дискенезия (дискинезия чего?), нервно-артрический диатез и дисметаболическая нефропатия и синехии - науке неизвестно"

DrOleg 13.12.2005 18:35

Тем более нужно исключить инфекцию мочевыводящих путей.

Helen_K 13.12.2005 18:37

забыла еще сказать, что если мы не соблюдаем диету, у нас появляются оксолаты моче.

У дедушки по папе падагра, поэтому врачи сразу цепляются за этот факт и ставят такие диагнозы (см. выше)

yananshs 13.12.2005 18:38

Дискинезия желчевыводяших путей скорее всего была фантазией.
Как и диагнозы "нервно-артрический диатез" и "дисметаболическая нефропатия" :eek: :mad: . Про синехии заговорил Др. Олег. Почему - не знаю.
Сейчас вам необходимо найти хорошего детского врача, который не придумывает диагнозы, не лечит овсом и знает, как обследуют детей с подозрением на рефлюх.

Helen_K 13.12.2005 18:39

Цитата:

Сообщение от DrOleg
Тем более нужно исключить инфекцию мочевыводящих путей.

Желчного пузыря

Helen_K 13.12.2005 18:41

Цитата:

Сообщение от yananshs
Сейчас вам необходимо найти хорошего детского врача, который не придумывает диагнозы, не лечит овсом и знает, как обследуют детей с подозрением на рефлюх.

Проблема в том что имея средства сделать это очень сложно, т.к. 4 разных врача ставят одно и тоже :mad:

DrOleg 13.12.2005 18:41

Цитата:

Сообщение от Helen_K
забыла еще сказать, что если мы не соблюдаем диету, у нас появляются оксолаты моче.
У дедушки по папе падагра, поэтому врачи сразу цепляются за этот факт и ставят такие диагнозы (см. выше)

Ну, подагра-то - это не оксалаты ))

Helen_K 13.12.2005 18:43

Скажите а может как то кровь показать наличие заболевания? У нас с детства лимфоциты повышены от 38 до 70, а сегменты всегда ниже нормы 40-49

DrOleg 13.12.2005 18:44

Цитата:

Сообщение от Helen_K
4 разных врача ставят одно и тоже

Что же они ставят?
Дисметаболическую нефропатию что ли?

yananshs 13.12.2005 18:45

Я бы вам посоветовала забыть про все эти оксалаты, безумные диагнозы и бессмысленные диеты и найти хорошего врача. Возможности интернет консультирования ограничены.

Возможно, модератор форума по урологии, Др. Живов, сможет посоветовать вам вменяемого врача в Ставрополе.

Helen_K 13.12.2005 18:46

Цитата:

Сообщение от DrOleg
Ну, подагра-то - это не оксалаты ))

Я знаю что не оксалаты, но врачи сразу как слышать что подагра, разводят руками и говорят, ну у вас предрасположенность значит и мочевой кислоты видимо много у вас в крови, поэтому соли разрушают почки и анализы такие плохие.

У меня кстати все анализы и УЗИ на руках, может помогут немного прояснить ситуацию?


Часовой пояс GMT +3, время: 06:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.