Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=129)
-   -   ФП+ИНСУЛЬТ, тактика (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=419049)

mapal 15.12.2017 10:13

ФП+ИНСУЛЬТ, тактика
 
ТРОМБОЛИЗИС ДЕЛАТЬ?, ПОЛУЧАЛ ксарелто . кт -ИШЕМИЯ, РЕКОМЕНДАЦИИ ЕСТЬ?

FSK78 15.12.2017 16:14

Рекомендации прежде всего: дополнить Ваше сообшение важной информацией, как, например:
-время с начала симптоматики?? какая именно симптоматика? NIHSS?
-что ето вообше за пациент (анамнез заболеваний, операций и медикаментов, рос-вес-возраст), и когда в последний раз он принял получал ксарелто?
-насколько вообше видно инсульт на КТ? ранние признаки или полноценная демаркация?? насколько большая?

mapal 29.12.2017 23:51

Можно повторить вопрос, адаптировав предварительно. Какие есть рекомендации по применению НОАК в случае развития на фоне их приема ишемического инсульта? И есть ли они вообще - я не нашел, про варфари нашел.

Dr.Vad 29.12.2017 23:57

уважаемый коллега, на форуме не принято задавать нерелев. вопросы в чужих темах, а открывают новую, здесь краткость - не сестра таланта, а ключ к непониманию со стороны других. Ваш вопрос - какова тактика (чем антикоагулировать?) при развитии инсульта на фоне НОАК при ФП?

Dr.Vad 30.12.2017 00:06

В большинстве случаев инсульт случается из-за ятрогенной недодозы или пропуска лекарства:

We analyzed 16 patient’s data (14 male, 2 female, median age 67.0 years) in whom recurrent thromboembolic cerebral infarction occurred despite receiving NOACs. 14 of 16 patients with recurrent ischemic stroke received reduced dose drug, and in 10 of 14 patient with reduced dose drug, inappropriate dose setting (i.e., out of drug dose criteria of NOACs) has been selected by the physicians or practitioner concerning about the risk for intracranial hemorrhage and patient’s age. After we have changed to the appropriate dose, recurrence of thromboembolic cerebral infarction was not observed.

More than 70 % of recurrent cerebral infarction occurred in patients with inappropriate underdose use of NOACs.

Recurrence of Stroke in Patients with AF Using NOACs
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Vad 30.12.2017 00:09

еще к самому первому сообщению:
Management of acute stroke in patients taking novel oral anticoagulants
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 18:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.