Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   4 сутки температура 38,6 не збиваемая жаропонижающими (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418662)

trtyg 24.12.2017 06:30

4 сутки температура 38,6 не збиваемая жаропонижающими
 
Здравствуйте,уважаемые врачи! Хотелось бы получить консультацию вот по какому вопросу. Мальчик 1 год 6 мес. 12 кг.,рост 84см. 20.12 утром начался лающий кашель при этом влажный и только в горизонтальном положении,температуры не было. В этот же день был осмотрен врачом педиатром,диагноз не выставлен. Назначено: мирамистин 3 р/деньх,Эриспал1 ч.л. /д., ингаляции с физ. рас-ром. В этот же день другим врачом назначены еще ингаляции с берадуалом. На следующий день 21.12.осмотрен врачом, ингаляции с берадуалом отменены,ингаляции с физ. рас-ром добавлены до 5 р/ день. В ночь поднилась температура 38.3 нурофеном сбивалась плохо. Весь день 22.12 тем-ра держалась в пределах 38.1, жаропонижающие чередовались(нурофен,эфералган). В обед тем-ра поднялась до 38.3 была вызвана скорая,сделан укол (литичка) как сказали врачи. Тем-ра снизилась ,но только на 1.5 часа и снова поднялась до 38.6 самостоятельно приехали в инфекционную больницу.. на сегодняшний день мы с сыном лежим в инфекционной больнице тем-ра не падает ниже 37.7. Нам поставили уже 2 капельницы с физ. рас-ром ,глюкозой и преднезалоном,температура падает и через час опять в пределах 38.2. Жаропонижающие не помогают. Кашля,насморка нет,только красное горло. Назначено : мирамистин в горло,ингаляции с физ. рас-ром,но мы их не делаем из-за тем-ры,свечи вифирон,но мы их не ставим,антибиотик амикацин. В довесок ко всему вчера начал разжижаться стул. Вообщем состояние не стабилизируется,по словам врача ребенок средней степени тяжести.Из анализов сдали ОАК,биохимия,копрограмма,кал на кишечные инфекции,мазок из зева,но некоторые из них будут готовы в понедельник,остальные в среднем через неделю. Ребенок беспокойный.Подскажите,почему так долго держиться тем-ра,почему не помогают капельницы,адекватно ли лечение(про фероны и все такое ЧАВО читала)?. Про разжижение стула: могли ли мы еще кишечную инфекцию какую-нибудь подхватить? Заранее спасибо за ответ ,очень его ждем. Извините за сумбур,пишу с телефона,пока сын спит.

eduardshraibman 25.12.2017 13:44

надо знать , что подозревают у ребенка и что пытаются лечить.Если заболевание вирусное-антибиотик не поможет.Если подозревается пневмония или отит- амикацин вряд ле подходит.Подождем анализов...

trtyg 25.12.2017 13:51

Спасибо за ответ. Сегодня у ребенка при кормлении случилась рвота. Анализы пока не готовы,только биохимия,при обходе врач сказал,что анализ хороший,только глюкоза повышена ,нужно пересдать.При получении остальных анализов,обязательно напишу. Вот только рвота меня за беспокоила.

trtyg 29.12.2017 11:28

Здравствуйте. На 5 сутки ребенка с диагнозом ОРВИ выписали с инфекционной больницы,через 2 дня у сына подняламь температура 37,4. В течении дня 36,8. Что это может быть? Гулять мы не выходили,болеющих в доме нет,но маски мы все носим. Я переживаю,не подцепили ли мы опять что-то.

dobrada 29.12.2017 12:43

Не переживайте, даже если "подцепили"
Гулять выходите, маски носить не надо, разве только карнавальные :)

trtyg 29.12.2017 18:42

Спасибо Наталья Григорьевна,за ответ. Но как быть с тем,что температура к вечеру еачала подниматься до 38,3. Никаких других катаральных проявлений нет. Жаропонижающими сбивается плохо,присоединился понос. Даем гидровит. Кровь от 27.12. по словам врача идеальная. Сегодня посмотрел участковый педиатор,сказала,что горло не красное,только слегка душки красноватые. Что это может быть? Я в панике. Ехать ли нам в больницу?

dobrada 29.12.2017 19:33

Слишком много паники
Поить, давать гидровит, снижать температуру выше 38,5

trtyg 29.12.2017 22:20

Наталья Григорьевна,а если температура не сбивается ни ибупрофеном ни парацетомолом,что делать?

Dr.Vad 29.12.2017 22:50

температуру вообше не нужно сбивать, если она менее 39 по цельсию - детский организм борется с инфекцией сам в условиях повыш. температуры, а Вы ему мешаете, тогда не обижайтесь, что будут осложнения и болезнь будет длится неделями, что делать - читать чаво про температуру у детей, просить родных и близких изолировать Вас от больного дитяти, чтобы своей псевдозаботой вообше его не уконтрапупили.

"Прежде чем мы начнем разбирать правила ухода за лихорадящим ребенком, я должен убедить вас в одном очень шокирующем факте (никогда не думал, что для кого-то это будет шоком, но практика показывает обратное). Лихорадка – это не болезнь, а нормальная, защитная реакция. Она не возникает просто так. Ни вирусы, ни бактерии, ни порча и даже не Господь Бог повышает температуру нашего тела, а именно сам ОРГАНИЗМ это делает. «Зачем?» - спросите вы. – «Почему я и мой ребенок должны страдать? Ведь лихорадка – это так неприятно, да и для организма высокая температура очень опасна, особенно для мозга!». Правда, что ли? То есть, вы действительно считаете, что за десятки тысяч лет эволюции природа специально создала в человеческом организме механизм самоуничтожения? Чтобы при любой несчастной ОРВИ он мог психануть, сказать «Да ну вас!», включить печку на «max» и сварить себя заживо? Если вы и вправду так уверены в этом, то дальше читать нет смысла, но если в вас присутствует хоть капелька критического мышления, то дочитайте, пожалуйста, до конца.

Лихорадка относиться к системе неспецифического иммунитета. В нормальном, здоровом состоянии наш центр терморегуляции настроен на оптимальную температуру тела, что составляет примерно 35,5 до 37,4 °C. Проникающие в организм микробы являются пирогенами (греч. pyr огонь, жар + gennaō создавать, производить). Они воздействуют на центр терморегуляции и тот, в свою очередь, поднимает планку нормы на несколько порядков - теперь уже не 36.6, а 38 или 39, или 40 градусов считается нормой. И такая температура будет держаться до тех пор, пока пирогены не перестанут воздействовать на центр терморегуляции, то есть, пока не наступит выздоровление. Повышенная температура тела уменьшает жизнеспособность вирусов и бактерий, усиливает специфический и неспецифический компоненты иммунитета."

https://forums.rusmedserv.com/showpo...92&postcount=7

trtyg 30.12.2017 18:14

Здравствуйте,уважаемые консультанты. Мы ,все- таки, с сыном попали опять в инфекционную больницу с диагнозом кишечная инфекция. Врачей лечащих нет,только дежурные врачи. Анализов тоже не будет до 2.01. Единственное,что нам сказали ,что ацетон в моче 1+. Из назначений:цефтриаксон(может быть неправильно пишу),капельницы с натрием хлоридом,глюкозой и солью,регидрон и рисовый отвер,мезим. Прокоментиуйте,пожалуйста,назначение и что значит ацетон 1+,ребенок температурил,высшая температура 39 была,сейчас сделали укол литической смеси(модет неправильно опять пишу). И еще как долго будет длиться процесс выздоровления.

eduardshraibman 30.12.2017 18:50

ацетон в моче 1+ может быть при умереном обезваживании( обычное явление при кишечной инфекции

trtyg 30.12.2017 21:46

Спасибо большое за ответы.

trtyg 31.12.2017 09:52

Сегодня ацетон в моче 3 +,что это значит,при поступлении 1+,а после капельницы показатель вырос.Как нам вывести ацетон ?

eduardshraibman 02.01.2018 10:13

ребенок начнет кушать и пить-ацетон "выведется"

trtyg 02.01.2018 13:53

Здравствуйте,в связи с нашей болезнью назрели еще вопросы. Ацетон в последнем анализе от 31.12- отрицательный,но ребенок все равно оставался вялым. Сегодня состояние лучше ,сын начал кушать,но стул также жидкий ,по 10 -11 раз в день с водой. Сын ест иногда нутрилон молочный . Почему стул ни как не нормализуется,может на стул влиять молочный нутрилон?.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:29.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.