Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   впс (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=17598)

Natalia N 29.11.2005 15:33

впс
 
Меня просили поместить историю ребенка в раздел "Педиатрия", а то прыгать из раздела в раздел не удобно. Не знаю, как получиться это все обобщить, но попробую пока Катя с няней гуляет.
Катя родилась 30.07.2004 (плановое кесарево), вес прирождении 3600, рост 53 см, 7/8 б. Сейчас 1г 4мес - вес 10 кг, рост 80 см, психо-моторное развитие по возрасту. В возрасте 1г 3мес обнаружили врожденный порок сердца - множественные ДМЖП, соустье между выходным отделом ЛЖ и ПП, ОАП и ФОО. 8 ноября 2005 сделали операцию, оставили только межпредсердное сообщение, время ИК 52 мин. Принимаем дигоксин, верошпирон и аспирин. Пантагам и дибазол не даю, потому что приписаный нам диагноз ГИПЦНС неправильный (спасибо Dr. W.N). Активная - может забраться по лестнице на второй уровень, правда в основном ползком, бегает, значительно реже ложиться на пол. Очень плохо ест, я уже не знаю как ее накормить (докармливаю смесью NAN). Из последних обследований -
25.11.05 ЭКГ (ребенок очень беспокоился) – вольтаж высокий, Р – расширен, глубокий Q в отведениях III, AVF. Синусовая тахикардия, ЧСС 156 уд/мин, вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п.Гиса. признаки нагрузки на правые отделы. Выраженные метаболические изменения миокарда.
Эхокг - умеренная дилатация правых камер сердца, вторичный дмпп 3,5мм сброс преимущественно вправо, уплотнение створок ТК с регургитацией 1ст.
анализ мочи 28.11.05
ID_NO: 3244-, BLD - neg, BIL - neg, URO +- norm, KET - neg, PRO - neg
NIT - neg, GLU - neg, p.H 5.5, S.G 1.015, LEU +- 10 WBC/ul, VTC - neg
анализы крови 28.11.05
КЩС pH = 7,31, pCO2 = 39,5 мм рт.ст., BE = -5,9
общий анализ крови
гемоглобин 100г/л
эритроциты 3,87т/л
цветной показатель 0,78
среднее количество гемоглобина в 1 эритроците 26 мг
ретикулоциты
гематокрит 39%
тромбоциты 190
лейкоциты 10,8 г/л
эозинофиллы 3, палочк. 1, сегмент. 29, лимфоциты 59, моноциты 8
скорость оседания эритроцитов 15мм/ч
Св. 6'30"
анализ кала общий 28.11.05
цвет желто-зеленый, консистенция жидкий слизист. Реакция Грегерсена -, лейкоциты 15-20 в п/з, в отд. п/з сплошь, слизь в большом к-ве, жирные кислоты в большом к-ве, детрит 1.
Вот и вся наша история :).

Возможно, я сейчас глупость спрошу :o, но мне так посоветовали -
можно дать ребенку для аппетита маринованный огурчик или пиво перед едой? Что Вы можете сказать о препарате Элькар, я его купила, но еще не давала. Стоит ли его давать, а то получится как с пантогамом.

Как нам быть с прививками - продолжать по календарю или пока не делать?

Natalia N 29.11.2005 21:38

Если ребенка стошнило и там немного крови - это не страшно?

Melnichenko 29.11.2005 22:00

Советчика с пивом и маринованным огурцом ни при каких обстоятельствах не пускайте в дом.

dr.Ira 29.11.2005 22:18

Цитата:

Сообщение от Natalia N
Если ребенка стошнило и там немного крови - это не страшно?

Это не страшно, но надо обязательно выяснить, откуда кровь. Это важно!

Natalia N 30.11.2005 10:58

Цитата:

Сообщение от Melnichenko
Советчика с пивом и маринованным огурцом ни при каких обстоятельствах не пускайте в дом.

Не пустить не могу - это мой свекр :)

Natalia N 30.11.2005 11:07

Цитата:

Сообщение от dr.Ira
Это не страшно, но надо обязательно выяснить, откуда кровь. Это важно!

От госпитализации в хирургию мы отказались, фгс - еще думаем, очень жалко ребенка. Кровь наверное из желудка, но больше не было. Нам сказали не давать аспирин, а как же без него? Опять звонить в Вильнюс?

dr.Ira 30.11.2005 11:54

Да, видимо, придется звонить в Вильнюс и менять дозу аспирина...

Natalia N 30.11.2005 14:27

Скажите, что это за сыпь? (причем только на ногах)

Alexdoc 30.11.2005 17:48

не могли бы вы немного увеличить фотографии очень нечеткие...

элькар 20% препарат анаболического действия рекомендуют при задержке физического развития, возможно вашему ребенку он показан для улучшения аппетита.

dr.Ira 30.11.2005 17:56

Сыпь опишите поподробней: выступает над поверхностью кожи или нет, исчезает ли при надавливании. Это важно.

Natalia N 30.11.2005 18:43

Сыпь выступает над кожей, при надавливании не исчезает, только белеет.

dr.Ira 30.11.2005 18:57

Звоните в Вильнюс и решайте вопрос с аспирином.

Natalia N 30.11.2005 21:54

это все из-за аспирина?
В Вильнюс позвонила, у них ответ короткий - приезжайте и будем смотреть на месте :(

Natalia N 30.11.2005 23:39

Поднялась температура 39, эффералган не помогает, что делать???

DrOleg 01.12.2005 01:30

Цитата:

Сообщение от Natalia N
Поднялась температура 39, эффералган не помогает, что делать???

Если температура будет держаться - вызвать скорую помощь


Часовой пояс GMT +3, время: 21:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.