39.2 , кашель 4 день
 

Здравствуйте! Дочери 14л,2мес, 42кг,154см. Заболела в пятницу, началось с осиплого голоса, к вечеру 38.5 дала ибупрофен. В субботу и воскрксенье до 39.2 по вечерам и 38.7 по утрам. В сутки по три дозы ибупрофена 400мг. Температуру сбивает медленно,но до 37.3. Она очень потеет при падении температуры, но она упорно возвращается. Сегодня 4 сутки болезни и 3.5 дня высокой температуры, сейчас снова дала ибупрофен, т.к. знобит, нет аппетита, подташнивает. Горло очень даже не красное,а ближе к бордовому, болит и кашель усугубляет боль и оно словно саднит.
Сегодня посетили врача. В легких ничего не выслушала, кашель слышала, сухой, навязчивый. Тесты на грипп и ковид сделали сразу в мед.центре . Они отрицательные. Анализ крови прилагаю. Меня пугает, что срб такой высокий 28. При норме же не выше 5. Антибиотик не назначили. За ушами болят лимфоузлы. Неужели лечить одним ибупрофеном и пастилками от горла?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Спасибо!

у ребенка вир. инфекция, которую организм побеждает при высокой Т тела, Вы ее нормализируете и тем самым замедляете выздоровление, что в обшем типично для мам, которые десяток лет на форуме, но почитать и понять! чаво - ни-ни, СРБ менее 30 - типично для вир. инфекций, тоже есть инфа на форуме; если бы Вас как-то изолировать от ребенка на 3-5 дней, то все бы пошло на поправку, а так ребенок еше неделю а то и дольше будет страдать, неужели так сложно включать голову, когда болеет родное дитя?

Вы забываетесь. Вам никто не давал права разговаривать в таком тоне с пациентами. Мы все здесь врослые люди , а вы позволяете себе базарное хамство. Будь я врачом ,мне бы не нужна была консультация и если бы вы подумали головой, то поняли бы это. Вы можете меня заблокировать, даже не удивлюсь, но вам срочно нужны курсы повышения квалификации. Вы не умеете разговаривать с людьми.
Все еще надеюсь на консультацию педиатра, Слава Богу их здесь много грамотных и тактичных.

Анализ крови такой более характерен для вирусного заболевания, но если температура высокая будет и далее сохранятся и не будет улучшения симтоматики(меньше кашель, больше интервалы между подьемами температуры и улучшение самочувствия)-повторный осмотр педиатра , так как иногда атипичная( например,микоплазменная) пневмония может протекать без изменений в анализах крови и не всегда в первые дни прослушиваться.
Дача жаропонижающих должна больше определятся самочуствием ребенка:если ребенок нормально более не менее переносит температуру- не спешить давать жаропонижающее, так как при высокой температуре более активно включаются защитные механизмы, которые помогают ребенку победить инфекцию.Если очень плохо переносит -дача жаропонижающих

Большое спасибо, доктор! Ибупрофен даю, т.к.при 39.2 она очень вялая, болят глаза, голова, тошнит, плюс болит живот( менструация) из- за частого кашля. Сейчас промежуток между приемами около 10ч. Сегодня повторно была телефонная консультация с врачом и выписали азитромицин 250мг на три дня. 250мг на вес 41кг достаточно? В пятницу на очный прием.

если врач по клинике подозревает атипичную пневмомию( пневмококковую) , рекомендуется доза азитромицина наиболее часто:10 мг/кг веса в течении 3 дней или 5 мг/кг в сутки в течение 5 дней, иногда в первых день 10 мг/кг веса и далее 4 дня 5 мг/кг веса в сутки.

У меня есть таблетки по 500мг 5шт, но на 41кг получается много, а 250мг. мало. Значит,если пить 5 дней по 250 мг этого будет достаточно, попрошу повторно выписать в пятницу, чтобы вышло 5 дней.Не знаю почему врач выбрала такую дозировку. В Литве сложно быстро попасть к врачу, а купить лекарства без рецепта невозможно.

врач видно , не видя ребенка и не видя улучшения из вашего описания просто перестраховывается и выбрала в той форме азитромицин, что есть у Вас дома:таблитированной , а не в сиропе.Но если есть улучшение может и нет микоплазменного или другого атипичного возбудителя и с антибиотиком можно не спешить, но решать Вам и леч. врачу ребенка.

Врач видела ребенка вчера. Назначила антибиотик,т.к.болит горло, сильный кашель и не падает температура 38.8- 39.2. Я сегодня ее сбила в 7 утра 39.2, она упала до 37.3,дочь сильно вспотела и потом она медленно начала расти и через 11 часов снова 38.8. Если не дать лекарство, то будет еще выше. Такие высокие цифры и так долго меня пугают. Может тесты на грипп или ковид были ложно отриц. Я не знаю.

Насколько сложно сделать рентген легких ребенку?

Врач не увидела необходимости и не назначила. Просто так платно сделать можно по записи, но ждать неделю- полторы.

А обратиться в какое-нибудь отделение неотложной помощи, чтобы там сделали? Температура довольно упорная, если жаропонижающее применяется по правилам - вирусная инфекция могла бы уже и перестать издеваться. А так действительно смахивает на пневмонию, а это не совсем та патология, которую по телефону можно полечить.

Спасибо! Если подтвердится пневмония, то дозировка 250 маленькая,а 500 большая, не понимаю, как тогда давать лекарство. В аптеке мне продали три таблетки 250мг, дома есть 5 таблеток 500мг. Одну табл.250мг дала сегодня в обед.

Если подтвердится пневмония на рентгене, где-то в шаговой доступности к рентген-аппарату должен быть врач, который знает, что с ней делать.

не мелочитесь, если нет возможности выписать сироп в г Москве и лечите тем, что в наличии:1-й день 500 мг ,затем 250 мг /1 раз в день 3 дня

Спасибо! Я в Вильнюсе, поэтому все не просто.

Нет никакой проблемы дать ребенку 42 кг веса 500мг
Например , при стрептококковой ангине(при непереносимости пенициллина) мы назначаем детям азитромицин в расчете 12 мг/кг веса ц в сутки в течение 5 дней, то есть 12 мгХ42= 504 мг(по сути-доза взрослого-500мг)

Спасибо огромное! Завтра дам 500мг.

Добрый вечер! Сегодня 6 дней,как дочь болеет. С ночи темп- ра 37.2, днем повышалась до 37.6, к вечеру 37.2. Голоса нет совсем, если пытается заговорить в голос, то закашливается до боли и саднящего горла. Горло в течение дня то болит, то не болит, кашляет часто, утром немного откпшливала,после обеда просто гремит непродуктивно. Это нормально, что боль в горле не уходит и голоса совсем нет. Шепчет только. Чай хорошо помогает горлу, но временно, леденцы,тоже дают краткосрочное облегчение от горла и кашля. Антибиотик 2 день. Нормально ли, что так долго болит горло и на такой срок пропал голос?

Не нормально,но достаточно обычно при таком заболевании.Снижение температуры можно оценивать как положительная динамика...

Добрый день! А что говорят очные педиатр и ЛОР на то, что ребенок шепчет и горло болит? Что на осмотре?
Выложите, пожалуйста, осмотры врачей

Доброе утро! Мы живем в Литве, тут просто так к лору не сходишь. Сегодня пойдем на прием к семейному врачу, я попрошу направление к лору, но она сама решит, давать ли его. Горло то болит, то не болит, но я думаю это от кашля, она приступами много кашляет, потом жалуется,что болит в груди и где ямка у горла. Вчера кружилась голова ,словно повело. Шепчет, чтобы голосом не провоцировать кашель, сказала,что кашлять хочется постоянно. Температура вчера весь день 37- 37.1. Аппетит чуть- чуть лучше. Осмотры все в эл.виде в ейсвекате на литовском языке, заскриню с переводом после посещения врача.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Здравствуйте! Были у врача. На скринах осмотр доктора. Перевод немного кривой из гугл переводчика. Врач ставит ларингит и трахеит. Прописала еще на три дня 400мг азитромицина в суспензии. Для горла пастилки, ингаляции с физраствором. К лору не записала, сказала понаблюдаем.
С утра темп- ра 36.6, кашель влажный, немного откашляла. Горло болит, саднит, дыхание жесткое, голоса нет, сатурация 98-97, чсс 98-100.

Врач отмечает улучшение на фоне лечения антибиотиком и из Вашего описания видно, что все таки есть улучшение :темперартура нормализовалась, кашель влажный....Осиплость и остаточный кашель могут сохранятться и определенное время после острого заболевания

как сегодня самочувствие ?

Добрый вечер! Температура 36.4- 36.6. Появился аппетит, антибиотики закончили. Есть кашель, он приступообразный, гулкий,как в трубу. Леденцы помогают снять приступ. Сейчас беспокоит только кашель и горло после кагля саднит и побаливает. В остальном все хорошо. Ночью не кашляет. У дочери бронх.астма в ремисии. Врач в пятницу сказала фликсотид не нужно т.к.свистов и хрипов в легких нет, но меня смущает этот кашель. Звонкий, откашливается только с утра,потом он суше звучит. Не нужно ли начинать фликсотид? Раньше использовали дозу 125мг по вечерам .

остаточный кашель может сохранятся относительно долго, у детей с астмой неск.дольше .Решение об использовании флехотида врач очный, давни наблюдающий за ребенком, должен решать на основе осмотра и истории ребенка,длительности ремиссий и характера и тяжести проявления при обострении...

Здравствуйте! Дочь болеет 2 недели. Кашель не проходит. Кашляет сухо, бывают как приступы. Чаще всего кхе-кхе-кхе, через какое- то время снова, но в течение дня часто. Ночью не кашляет, температура в норме. Сегодня после занятия английским осипла,т.к.надо было говорить и читать вслух. Голос вернулся,но она мало говорит. Кашель показывает в горле, выше ямки между ключицами. В груди не болит, после кашля может начать саднить горло. Заисаны к врачу на вечер понедельника, но я не понимаю, можно ли в школу. Подходит ли такой кашель, как остаточный или это уже астма возвращается.

Противопоказаний ходить в школу нет

Здравствуйте! Дочь походила в школу 3 лня. Вчера с ночи нос заложен, совсем не дышит, текут сопли,болит горло при чихании. Температура в норме. Оставила дома,т.к.из-за носа почти не спала. Капли плохо помогли. В классе 15 человек из 29, в школе много болеюших детей и учителей. Понимаю, что это новый вирус. Кашель еще с прошлой болезни не закончился, а тут насморк с сильным отеком. Начала давать вит.Д. как повысить сопротивляемость организма? Устали от болячек и она,и я. Спасибо!

по народным поверьям вит Д и вит С повышают сопротивлаемость,можно поливитамины хорошей фирмы с добавками железа и цинка...Промывание носа изотоническим солевым раствором

Здравствуйте! Как долго обычно возвращается голос? Дочь уже здорова, кашляет пару раз за день остаточно, но вот голос охрипший. С утра еще нормально, а после обеда начинает говорить хрипло, прочищает горло, словно там что-то мешает. Чем можно помочь до конца вылечить связки и вернуть чистый голос?

Время- лучший лекарь.Обшие рекомендации можно найти такие:
Дайте отдохнуть голосу, полощите горло соленой водой, используйте увлажнитель воздуха и пейте теплые напитки, чтобы успокоить гортань и восстановить голос.
Вы можете удивиться, узнав, что шепот может ухудшить потерянный голос, и вам следует избегать этого, если ваш голос охрип.

Когда вы шепчете, ваши голосовые связки натянуты и не могут вибрировать, что создает для них дополнительную нагрузку. Вместо шепота используйте «конфиденциальный голос» или естественный голос на низкой громкости.

Крики и пение также могут создавать дополнительную нагрузку на ваш голос.
Используйте леденцы лечебные
Рассасывание леденца для горла увеличивает выработку слюны, что может помочь сохранить влажность горла.
Попробуйте леденец с медом, который обладает естественными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Попробуйте использовать увлажнитель воздуха
Вдыхание увлажненного пара может увлажнить верхние дыхательные пути и удалить секрецию вокруг голосовых связок, из-за которой вы теряете голос.
Пар может помочь увлажнить голосовые связки и успокоить горло. Вы можете попробовать вдыхать пар:

приняв горячий душ или ванну
кипятя воду или заваривая чай и осторожно вдыхая его
посещая паровую баню
Вдыхание теплого пара несколько раз в день может помочь уменьшить осиплость голоса и очистить голосовые связки от липких выделений, которые вызывают симптомы ларингита.Попробуйте использовать увлажнитель воздуха в течение дня и во время сна, если у вас есть симптомы ларингита или воздух сухой.

Избегайте раздражителей
Экологические раздражители, такие как загрязнение от транспорта, смог, дым от лесных пожаров, химикаты и пестициды, могут вызывать раздражение и повреждение горла и дыхательных путей. Если у вас есть другие заболевания, такие как астма, аллергия , вы можете подвергаться большему риску осложнений от загрязнения.

Вы можете избежать раздражителей, оставаясь в помещении, когда воздух снаружи достигает нездоровых уровней.



Измените рацион питания
Если потеря голоса вызвана кислотным рефлюксом, вы можете изменить свой рацион питания, чтобы избегать продуктов и напитков, которые могут ухудшить ваши симптомы. Продукты и напитки, которых следует избегать, могут включать:

жирную пищу
кислотную пищу
шоколад
кофеин
чеснок
жевательную резинку
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Лучшее лечение- время.Но если " не хочется ждать милости от природы", некорорые отмечают(особенно если потеря голоса не связана с простудой) улучшение после приема гомеопатических препаратов типа Homeovox или на травках TMRG Shine Bright, но у меня опыта в лечении такими препаратами недостаточно...

Спасибо, доктор!🌹

Здравствуйте! Прошло 2 недели и дочь снова заболела 37.5, горло саднит и забился нос, холодные руки- ноги. У меня уже дергается глаз. Может надо как- то искать причину таких частых болезней?

Восполнять отдельными препаратами (не комплексом) цинк, железо, вит С и вит Д.
И не ждать, когда полностью выздоровеет для начала курса.
Нет температуры - приступаете.
Клинические проявления - основной критерий оценки будет.

Спасибо! Сейчас 38.2. Болит лимфоузел под челюстью слева от 0 до 5 - 0.3. Сильно храпит, говорила вечером в нос.
Посоветуйте, пожалуйста,какие лучше препараты использовать, чтобы восстановить дефициты.

Покажите ребёнка грамотному ЛОРу. Это ваш профильный специалист, раз всё локализуется в носоглоточном кольце.

Вит Д 3-3,5 тыс ЕД, железо бисглицинат (можно Витаферр, можно других производителей - комплексный препарат предпочтительнее) 25 мг еждн за 2 часа до еды, цинк пиколинат 22 мг (1т) еждн отдельно от железа через 6 ч, вит С вместе с железом 200 мг (не шипучий и не в оболочке) -- всё на 3-4 месяца.

Контроль крови на железо+ОЖСС, цинк, вит Д, ОАК через 3 мес. Ферритин у вас будет малоинформативным при таких частых эпизодах ОРВИ.

Завтра педиатр откорректирует дозировку вит Д

если нед несостаточности вит Д в анализе крови, вит Д 1000 МЕ /день достаточно

"для укрепления организма от простуды"

Здравсивуйте! Спасибо! К лору дали направление, буду искать русскоговорящего. Дефицит вит.д был по анализу в апреле. Даю каждый день 4- 5 капель( в одной 500ме). Железо купила "смарт хит", там еще вит с и вит в. Температура повышается до 38.3 и дочери сразу болит голова и холодно, руки прямо белые. Нос с сильнейшим отеком, капли дают облегчение часа на 3-4. Горло болит при глотании.
Начинать пить витамины и железо уже можно или ждать выздоровления? Она аллергик с бронх.астмой. склонна к запорам. Железо не усилит эту проблему?

Напишите цифру вит Д.

Вит С и цинк можно уже сейчас. Железо при активном воспалении не будет усваиваться и давать побочку. Да, запоры могут быть. Регулировать питанием и железо через день, как адаптируется -- еждн. Что входит в состав "смарт хит", перепишите сюда.

Сейчас:

питьевой режим, чистая вода и теплые жидкости, морсы, чаи некрепкий.
щадящая диета - супчики, твердая пища тяжела при боли в горле
какие сосудосуживающие применяете?
промывание носа 4-5 раз в день изотонической морской водой (есть спреи удобные)
проветривание
не лежать, но и не скакать.
при плохом общем состоянии - НПВС. И я не буду вас ругать за их применение. Терпеть боль не надо. Это неправильно.
антигистаминные (дезлоратадин - современный, хороший)
вит С
цинк
полоскание горла тем же солевым раствором и рассасывание пастилок типа детский граммидин/запшикивание антисептика (Тантум) сразу после еды. не пить/не есть час-полтора

Здравствуйте! Сегодня темп- ра 37.2, к вечеру 36.8, уснула и вспотела. Горло болит при глотании, говорит так, что слышен отек в носоглотке. Нос не дышит совсем. Капаю ксилометазолин 0.5 - 3р/д по 1 пшику в каждую ноздрю. Пьет воду и сладкий персиковый сок, утром чай. В горло брызгаю ингалипт на ночь, днем отказывается.
Состав сматр хит на 1 капсулу (на литовском):
Gelezis 28mg
Vit.C 70mg
Vit.B6 1.4mg
Vit.B12 2.5mg

Вит.д в апреле был 68 при норме от 100.

Из фруктов хорошо ест яблоки, киви не любит, но ест, бананы, редко апельсины. С овощами и мясом хуже, но ест. Любит курицу и рыбу.

Днём давайте рассасывать граммидин-нео, он приятнее, охотно согласится.

Замените спрей на лазолван-рино (или аналоги).

По всей видимости, в препарате бисглицинатное железо, судя по дозировке. Через неделю можно начать.

Мне видится, вит Д в сутки ей можно и 1500

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать с отеком носа. Записались к лору аж на 30 декабря, нет мест. Нос может дышать пол дня нормально, потом отек и она гудит, соплей нет, а нос не дышит. Даю антигистамин на ночь, но как ляжет нос забивается. Сегодня 7 день капаю сосудосуживающие, а что потом делать, не знаю. Утром всегда поосыпается и говорит горло болит. Попьет чай и проходит, днем не беспокоит. Назонекс не помогает, как закапаю, говорит еще сложнее дышать носом, через время легче. Что со всем этим делать?

Доброе утро! Вот с утра пока шла в школу горло болело по задней стенке на 1 от 0 до 5, потом постепенно само прошло по ее словам.

сосудосужвающе не рекомендуют использовать более 5 дней из за возможности развития хронического вазомоторного ринита.При длительном насморке//заложенности носа кроме промывания физ.раствором , иногда рекомендуют использование назальных стероидов в виде спрея назального

Спасибо, назонекс у нас есть. Брызгаю им вечером ,но толку от него не вижу.

Смените мометазон на флутиказон - иногда это помогает. И промывайте физ раствором. Дома должен быть влажный воздух.

Пора начинать железо.