повышенное давление в Кисловодске в отпуске
 

Добрый день. Хочется задать интересный вопрос, необходимый мне не будущий отпуск.
Мне 57 лет, женщ., вес 85, рост 164.
по ЭКГ -неполная блокада лев.н. и прав. н.Г., гипер эмоциональна. (дважды вдова...понятно.....нервы..никакие).
Давление в Москве может скакать от 90\70 с утра до ...редко...при стрессах до 170\100, тогда принимаю срочно капотен. эгилок. А так, при низкои давлении боюсь пить.
Вопрос в поездке в санаторий на КМВоды, в частности Кисловодск.
По приезду...давление установилось примерно 140\100, иногда понижалось до 125-130, но нижнее фактически всеравно 95-100.
Самочувствие было хорошее, ходила вверх....много...все нормально.
Пробовала валокордин, немного эгилока, чтобы понизить диастолическое давление, сли и понижалось, то ненадолго.
Всеравно 140\100. Меня конечно пугало.
Акклиматизация за 18 дней так и не произошла. Только проехав в поезде часов 8.....ни жнее давление нормализовалось, а в Москве вообще опять 100-90\70.. но самочувствие похуже чем в Кисловодске при 140\100.
Но Кисловодск, нарзанные ванны, воздух....конечно притягивает.
Что делать.....я так думаю, что если поеду через год, нижнее давление так же будет. Оно как бы искусственное.....но все же видимо нагрузка всеравно на сердце. стоит ли ездить......или надо будет принимать большие дозы какого то АД препарата.
Спасибо большое за внимание.

Гипертензия лечится ежедневно систематически регулярным приемом подобранного препарата или нескольких, а не эпизодически.

Вам нужно худеть. Избыточный вес тоже повышает давление.

Не увидел цифр ЛПНП холестерина, гемоглобина и ферритина.
Из обследования складывается оценка индивидуального риска.
А анемия и/или железодефицит тоже могут влиять на давление.

Большое спасибо за ответ.
Но вот как принимать (пока чисто теоретически) гипотензивные препараты. Меряю давления каждый день утро.....90\70, 94\70. 99.70.....то есть низкое....пью кофе... Днем...со стрессами мыслями, конечно уже может 130-140.80....к вечеру...когда спать ...опять 95\70.... Вот такая я эмоциональная. А принимать гипотензивные.. если АД и так снижено страшно..
Давно еще мне один терапевт сказал, что мне надо пить успокаивающие а не от АД.
Недавно посоветовали пропить немного нейролептик эглонил. Но там может повышение пролактина. а у меня и так почти небольшая, но узловая мастопатия. И опять же я боюсь такие препараты.
Помогает совсем маленькие дозы феназепама, но опять же не будешь сидеть на нем постоянно.
Холестерин несколько лет держится низкой плотности 3-4, (статины сказали пока рано пить, да и печень у меня не очень... была Боткина) гемоглобин в норме и сахар и триглицериды и высокой плотности холестерин в норме.
Ферритин еще не сдавала, надо сдать, надо очень просить, у нас и к кардиологу не направляют.
Гормоны щ.ж. в норме, хотя бывает пульс очень редко до 130....но на очень сильной почве стресса, например ..(стыдно писать....внук мог ударить, или квартиру им всю уберешь) и тогда ночью срыв сердца на фоне физической и эмоциональной усталости.
А вот переживаю...несколько лет назад делали УЗИ Брюшной полости.... атеросклероз аорты. Наверное надо повторить, вдруг там уже стеноз?
Худеть надо, спасибо за совет.

Современные препараты не снижают давление, а не дают ему повышаться. Поэтому подбирать и принимать ежедневно.

Нужны не описательные слова, а цифры и даты.
Нормы на бланках часто удивляют.

Спасибо.
Вот сегодня с утра АД 94/70 пульс 78.....я выпила 2 чашки кофе.... где то через два часа....понервничала....ад стало 128/80...пульс 80......я выпила чайную ложку настойки пустырника...давление упало опять 97/70 я выпила 3-ю чашку кофе за день.
.И где то через час бабах....и давление 160/100 пульс 110....пульс может был бы меньше....но слабость и страх у меня увеличивает пульс .
Я выпила 25 мг эгилока...1/4 капотена от 25мг....валокордин.. 40 кап. И 0.5 феназепама..
Где то в течение часа давление стало 140/95..пульс 70.
Еще через час 120/70 пульс 70.
Если можно . Спросить...на каком этапе сегодня..на моем примере... мне надо было принять препарат для предотвращения подьема ад. Утром? Когда 95/70..
Или часа через два когда уже 125/80...?
Такие скачки стали раз в две - одну неделю после стресса ..Стала бояться...ходить далеко...
Неприятно очень. И главное почему стало подниматься и давление и пульс одновременно? Что конечно утяжеляет ситуацию ..
Что посоветуете. Просто боюсь резкого понижения ад.. что за волшебные таблетки....которые не понижают а просто держат АД?
Я так понимаю мне надо обязательно типа эгилока....или еще добавлять?
.Спасибо..

Утром после подъема:
беталок зок 25 мг + рамиприл 2,5 мг
ежедневно, регулярно.
Вести дневник Ад (утро, день, вечер).
Через пару недель возможна коррекция доз.

Не увидел конкретных цифр ЛПНП, гемоглобина и ферритина.
(ЛПНП 4 = обязательный прием статинов, а ЛПНП 3 = строгая диета, так что Ваш разброс примерных цифр не подходит).

Спасибо.Все поняла. Наверное надо сначала дать кровь на все..что вы спрашивали..
Если можно уточнить:
1.Рамиприл....покупать именно его по названию ....дженерик вроде?
2. Конечно почитала аннотации..... много побочных...кашля не боюсь...а типа инфаркт...инсульт
.....у меня еще 1-2 степень ишемии гол.мозга...звон в ушах....не ухудшится ?

3. Я иногда принимала эгилок и по 25 при сильной тахикардии.. вроде мне он привычен... или лучше для меня всетаки беталок?
4.. Исходя..что давление у меня не каждый день поднимается. .и склонность к частичной гипотонии....нельзя ли только бетаблокатор пока один попробовать.. он же и на давление влияет...не только на пульс.
Простите.. но такая я вот.. хочется уточнить все моменты...чтобы спокойно тогда принимать.

Спасибо.

Добавлю . Вот вчера был подьем 160/100 пульс 120 ... я выпила 25 эгилок.. и 1/4 капотена . Ну валокордин....и вот утром 100/70....слабость.. и теперь ...по опыту будет шлейф идти в несколько дней пониженного давления ..слабости.....а ведь давление было 160...а вот как выпить при утреннем 95-100/70..
Поэтому переживаю .. как будет . .

Рамиприл = амприлан, тритаце и т.д.
И рамиприл и беталок доказано продлевают жизнь людям, защищают от инфарктов и инсультов. Это главное, что нужно знать. Звон в ушах от них пройдет.
Эгилок действует 12 часов, а беталок зок 24 часа, при том, что оба содержат действующее вещество метопролол.

Ваша "гипотония" = следствие хаотичного потребления лекарств во время повышения давления. Все лекарства начинают действовать через 3-4-6 часов и действуют сутки и больше. Вы в панике закидываете и закидываете в себя кучу всего, вместо того, чтобы подождать пока что-то подействует. А последующие несколько дней у Вас эти лекарства действуют, из-за того, что их много и разных вот и немного понижено. Потом их действие заканчивается, а вы ничего не принимали и давление ползет обратно вверх. Такой хаос = прямой путь к инсульту, т-т-т.

Валокордин к сердцу не имеет никакого отношения, это старое баритуратсодержащее снотворное на спирту. В мусор его.

Можете начать с 2,5 мг рамиприла ежедневно без беталока, может одного его в небольшой дозе будет достаточно. И прекратите хаотичный прием лекарств, это не безопасно!

P.S. Вы вроде из Москвы, а как будто с Луны упали... К врачам вообще никогда не ходили? Или считаете, что умнее их?...:confused:

Огромное спасибо...
Но можно немного поспорить..
Даже скорая дает капотен под язык и какой нибудь бетаблокатор...
Поэтому вроде так хаотично нет...Наоборот все минимум.... ну 25 эгилок...ведь пульс 120..а капотена вообще 1/4 всего.Разве неправильно было?
Но я поняла..спасибо.. теперь....что таблетки это действуют долго. Но у меня когда давление долго не повышается...и я не принимаю ничего...всеравно давление быаает низким...жизнь меня сделала с упадничеством. .низкий тонус...и как бы гипотония и без таблеток. Поэтому и переживаю .
В Москве .. да...к кардиологу не дают направления . А терапевты не хочется осуждать....муж пришел днем с болями в спине....сказали остеохондроз .......а ночью инфаркт.. хорошо...что обошлось..стенированием
. доверия нет.
Я поняла попробовать лучше один рамиприл..2.5..?.начать....но у меня всетаки пульс повышен часто ...но может причина в давлении.....и если давление не будет повышаться....то и пульс будет в норме?.
Спасибо за ваши труды.

Скорая в России = не есть пример для подражания.
Почитайте мой первый ответ.

Давайте без многоточий и лаконичнее, а то Ваша мысль теряется.

Спасибо.
Я поняла, что после приема гипотензивных препаратов давление может быть низким следующие дни .

Моя мысль в том, что так бывает, давление месяц не поднимается высоко, если только до 140/90. И тогда я не принимаю ничего. Но давление по утрам всеравно может быть снижено до 90-100/70 . Низкий наверное жизненный тонус от невзгод.
Вот и думаю как тогда принимать от давления.
Поэтому я и пытаюсь очень скрупулезно подойти к подбору и дозам препаратов. Так как слышала, что снижение АД опасно .
Вам спасибо за терпение и рекомендации.

И если можно спросить про оказание себе помощи при резком повышении давления и пульса.
Понятно что допускать не надо, но все бывает.
Капотен.
Анаприлин или эгилок.
Или это не то , есть что то более эффективное?
Еще раз спасибо.

Ерунду Вы какую-то слышите и пишите...
Не должно быть никаких резких повышений.
Прочитайте пост 2.
Отвечать уже надоедает...

Спасибо. Можно ли еще проконсультироваться .
Сходила к терапевту. Попросила анализ помимо биохимии и на ферритин. Посмотрела бланк а там трансферин и железо.
1. Недостаточно для определения если что анемии?
2. Выписали конкор половинка от 2.5 . но два раза.сказали препарат чище чем вы пьете эгилок.Но в инструкции написано конкор 1 раз.
Почитала про конкор и беталок зол... и там и там могут частые побочки..у конкора брадикардия и гипотония... у беталока утомляемость..а у меня как раз и так утомляемость.
Тем более эти дни с утра без всяких таблеток давление 95-98/70. Пила кофе и даже соль немного поела чтобы повысилось,потому что слабость, а к вечеру стукнуло 155/90 пульс 110....как всегда с примесью страха и видимо повышения из за этого показателей.
Как вы думаете про конкор?
Спасибо.

Я думаю скорее о том, когда доктор медицинских наук АИ Корзун устанет Вам отвечать- Вы ведь не выполняете ни одной рекомендации и радуете всех нас рассказами о том, что бабка сказала.

Спасибо. Но я же была на приеме. Проконсультироваться хотела.
Что же делать если мы такие беспомощные, нервные.

Тогда еще раз на прием- станет легче.Если Вы получили на приеме исчерпывающую информацию - зачем вопрос на форуме?
Если была дана исчерпывающая информация на форуме, и Вы пришли к очному врачу - почему не показать ему ранее полученную консультацию заочную и при наличии возражений вернуться к заочной консультации?

повышен калий
 

Добрый день.
Моя тема закрыта, но возник срочный вопрос.

женщ. 57 лет., 84 кг, 164 рост.
Гипотония в основном, но может очень редко подскочить ад и пульс (при стрессе).
назначено эгилок малыми дозами. Вот недели две все в норме, если не считать пониженное давление до 95-100\70 -по утрам и иногда днем.


ЭКГ- неполная блнпГ.
Сдала биохимию: холестерин низкой плотности - 4
ферритин- 60
ТТГ в норме
Но повысился калий -5,2
кальций до 2.5
СКФ 68 при креатинине 77 мкмоль

Последнее время, в с вязи со случаями тахикардией, сама увеличила прием кураги, орехов, бананов.
Могло это вызвать повышение калия? Читала, что выше 5 единиц уже гиперкалиемия? Но врач спокойно отреагировал. Может надо в больницу?
А также прием бетаблокаторов мог повысить?
Что делать, ибо слышала повышенный калий для сердца не очень.?
Врач рекомендовал увеличить прием воды из-за низкого давления и поднятия СКФ. Пью мало воды вообще.
Спасибо.

Вы опять концентрируетесь на второстепенном вопросе на свое личное странное усмотрение. :confused:

Вам нужно:
1. Худеть активно (уменьшить съедаемые порции, диета, увеличить физ.нагрузки).
2. Ежедневно принимать подобранный препарат от давления. См. закрытую из-за бесперспективности тему.
3. Начать прием статина от повышенного ЛПНП.

Спасибо.Уже начала худеть. Сдала по вашей рекомендации биохимию
Принимаю бетоблокатор пока один.
Но разве повышенный калий неопасно для сердца особенно? Пересдать?
Успокойте.

Разовый пограничный анализ не принципиален.
Если сильно тревожно, то пересдайте анализ.

Большое вам спасибо Алексанлр Иванович!
Спасибо за ваш труд.
Успокоилась.

Добрый день.
Сделала холтер - за двое суток исключила эгилок .
Можно ли что то узнать по исследованию, кроме того, что очень эмоциональна.

Нет ли какой блокады, при которой противопоказаны бетаблокаторы?
Спасибо.

В заключении ничего плохого не описано.

Спасибо большое.
Но вот прочла в тексте... спонтанный ритм... синусовая аритмия с эпизодами миграции водителя ритма по правому предсердию в ночное время..
Переживаю.
Спасибо.

Повторяю.

Спасибо!!!

Добрый вечер Александр Иванович!
Можно ли у вас спросить по поводу препарата Глиатилин- говорят он запрещен на западе. Да и вообще нет ноотропов эффективных.

Смысл в том, что в связи со скачками давления (окружной наш кардиолог) сказал, что это не гипертония, а спазмы, нервы. Можно принимать бетоблокаторы и ноотропы, так как есть ишемия или дис.энцефалопатия.
Вот выписали глиатинин. Но прочла что запрещен.
Спасибо заранее.

Снижен АЧТВ
 

Добрый день.
Жен. 59 лет, рост 164 вес. 80. Гипертонии нет-обследована (бывает повышение АД и понижение АД в результате склонности к П.А) . ЭКГ- неполная блокада л.н. и п.н. п. Гиса .

Сдала коагулограмму для колоноскопии:

Фибриноген 3.14 (1,8-3,5)
МНО 0,85 (0,85-1,15)

Протромбиновое время 10,8 (10-13,6)
Тромбиновое время 19,4 (14-21)

АЧТВ 20,7 (22,7-31,8)

Гематокрит 44,6 (36-45)


Гемоглобин 141 (120-154)
Холестерин общ - 7 за счет понижен.плотности - 4
Глюкоза - 4
Б/х СКФ - 63 мочекам. б-нь (настораживает)

Остальные показатели общ. крови абсол. №

Три недели назад произошло кишечное кровотечение ( разрыв
внутреннего геморроя).


Могло ли это быть временной причиной пониженного АЧТВ? А также прием в течение этих недель Детралекса и Флебодиа, также длительное применение ректально свечей с кровоостанавливающими компонентами?
Пересдать ? Срочный прием ли аспирина?

Спасибо.

Да и еще холестерин. Насколько критично, всетаки триглицериды низкие и пребета низкий . Летом был общий 6. Переела на новый год. :)
Липидный профиль (комплекс)
Тест Результат Норма Отклонение Ед. изм.
Определение липопротеинов низкой
плотности (ЛПНП-бета)
4.72 <3.30 Отклонение мМоль/л
Определение холестерина общего 7.23 0-5.18 Отклонение мМоль/л
Определение триглицеридов общих 1.59 0-2.83 мМоль/л
Определение липопротеинов очень
низкой плотности (ЛПОНП), пребета-ЛП
0.73 0.26-1.04 мМоль/л
Определение липопротеинов высокой
плотности (ЛПВП-альфа)
1.52 >1.599 Отклонение мМоль/л

ЛПНП 4,72 ммоль/л для 59 лет - это очень критично.
Нужно начинать прием статинов. Цель - продление жизни.

Спасибо большое за ответ. Буду думать.
А что такое пребета ...первый раз такую расшифровку сделали.
И насколько критично принимать статины при СКФ 63 - не понизится ли еще СКФ?

укорочение ачтв из-за кровотечения, повышает риск тромбоза, аспирин не нужен; избыточный вес/ожирение - тоже модицфицируемый фактор риска тромбоза, освободить свой рацион от легкоусвояемых углеводов и лишних калорий, снижение веса на 10-15 кг и будет снижен риск тромбоза

Вы точно поняли что я написал?
Критично статины не принимать, это смертельно опасно.

Пор тексту видно, что у Вас какой-то свой угол зрения на обычные вещи. Потому и не очень хотелось отвечать.
Взаимоисключающие "Гипертонии нет-обследована (бывает повышение АД и понижение АД". Проще было просто выложить цифры, а не собственные трактовки.
"СКФ 63" - а считали как? Какой креатинин?

Какие-то нюансы Вам важнее простого продления своей жизни посредством приема статинов. Не хотите - как хотите.

Dг. Vad Большое вам спасибо!!!

Большое спасибо. Жить хочется, вернее не страдать.


Определение креатинина 85.9 ( 44.2-97)
Скорость клубочковой фильтрации 62.66
Год назад был СКФ 73. Пишут ХПН 2 ст. без осложнений.
АД было 170-\100 и 80\60 - ПА (очень эмоциональна из скорбей жизни ) Препараты от АД очень плохо переношу, давление резко всегда падает,
начинается от слабости тахикардия. Лучше помогает успокаивающие.

Холестерин. Статины.
 

Добрый день
Жен. 62. Рост 165, вес 85.
Холестерин общ. 7.43
ХНП 4,9
ХВП 1.6
Триглиц. 2,05
ХОНП 0.9
Экг

Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 72 /min. Положение ЭОС: резкое отклонение влево. Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: неполная блокада ПВЛНПГ. Нарушение процесса реполяризации
Нарушение проводимости.
УЗИ сердца с небольшими отклонениями, не требующие, сказали, кардиолога.
Узи брах. сосудов: статистически незначимая горизонт. бляшка до 15% с одной стороны.





Давление в основном норма 120/80.
Но сверхэмоциональность и стрессы могут повысить до 160/100. Быстро понижается. Но и до 95/60 опускается.
Физ.нагрузка низкая.
Отец умер 90 лет (перелом)
Мать 79 (астма)
Есть мочекам. Желчн. б-нь.
Узлы щ.ж до 5 мм
СКФ бывает от 62 до 89.
Начала страдать память, возможно после ковида.
Гормоны Щ ж. норма
Врач назначил 20 мг Аторвастина ,(купила)
Не много ли для начала?
Вит. Д 10 кап. 3 мес . так как Д -16 ед.(купила ).
Все понятно и ясно.
Знаем последствия атеросклероза.
Но ведь считается что назначают статины после катастрофы, до как бы 50/50.
Боюсь очень побочки: возможный сах.диабет, миалгии так как и так болят мышцы уже и т.д.
Может резко диета и ходить? Не курю, не пью.
Спасибо.

Забыть про « узлы» в 5 мм и не морочить или ни себя, ни других.
Забыть про « статины после катастрофы» - там скорее в лучшем случае памперсы.

Спасибо! Но почему то пишут про образование 5×4
Правая доля TI-RADS: 3. Левая доля TI-RADS: 2. УЗ-признаки узла правой доли щитовидной железы , фокальных изменений щитовидной железы. То есть степень 3.

Не много.

Что с гемоглобином и ферритином? (это важнее витамина Д).

До 62 не было "диеты и ходить", а тут вдруг резко и надолго появится? Не смешите. Да и польза от этого, только если с 30 лет регулярно и не прерываясь.

Спасибо! Гемоглобин всегда 140. Гематокрит норм. Ферритин года два назад норм.
В общем есть показания к статинам? Выпила сегодня первый раз половинку от 20 мг. Аторвастин Тева. Вдруг аллергия. Проверить пока 10 мг.
Если можно про Д, как уберечься,от кальцинирования сосудов при его приеме?

Вит Д не вызывает никакого кальцинирование сосудов. Кальциноз бляшек - вариант течения атеросклероза, особенно развития которого запрограммированы генетически и сопутствующей патологией - например, диабетом и курением. Весь мир принимает старины - он не просто снижают ХС, но влияют на функции эндотелия - внутренний слой артерий, патология которого запускает атеросклероз. Это называется плейотропное действие, которое изучено и не подлежит обсуждениям.

Пишут потому, что видят - но из этого не следует, что сие проблема.
Если бы описывали так же скурпулезно каждую бородавку на Вашем теле - тоже надо было бы обсуждать в контексте болезней?

Спасибо. Но опять же я,переживаю за прием статинов, всетаки не курю, не пью, вес повышен, но не критично же, диабета нет, гипертонии нет постоянной. Единственное по ЭКГ , нарушение проводимости, и всегда описывали как неполная блокада ножек Г., а теперь первый раз написали почему то блокада 1, это пугает.
Поэтому низкий холестерин до 4,9 высокий, это только один как бы риск.
А статины же пожизненно надо. Решение серьезное, могут побочки.
Еще раз спасибо.

Развитие атеросклероза генетически детерминировано, толчок к этому - менопауза.

Именно, что пожизненно.
Они жизнь продлевают, а Вы этого не хотите.
Да, решение серьезно: жить подольше или умереть пораньше.
Вы почему-то выбираете второе... :ah:

Так вот мысль сидит, менопауза да, генетически способствует атеросклерозу, понятно . Так может это природой и заложено и ненадо снижать его искусственно?
Ведь холестерин играет роль в выработке гормонов и т д. А если он снизится, деменция
онкология даже и т.д?
😢