Слабость, тошнота, жжение в груди
 

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Женщина 38 лет. 57 кг. 168 рост. Хронические ГЭРБ и сколиоз, протрузии в шейном отделе позвоночника. Относительно тревожна, осознаю проблемы, не склонна к панике. Психотерапевт в приеме АД отказал, не видел смысла. Привита спутником в августе. Спина периодически болит, бывают эпизоды онемения рук. Стараюсь много ходить, плаваю.

С 26 сентября по 7 октября болела ОРВИ, сильный кашель без температуры. Очень тяжело далось.

В пятницу 15.10 с утра была в бассейне, нагрузка была сильнее чем обычно. После тренировки стало плохо. Боль в груди, сильная одышка, слабость. Вечером того же дня пошла ко врачу, откуда меня забрали по скорой с диагнозом нестабильная стенокардия.

1 день подержали под присмотром и отпустили с диагнозом Нарушение сердечного ритма. Тахикардия. Тест на корону отрицательный.
Выписка из стационара (делали эхо)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Анализы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Значимый сказали - недостаток калия.

К сожалению все ЭКГ они забрали и не отдают, но по словам врача они были такие же как прошлые (все мои последние ЭКГ врачам не нравились )

август 2021 (после прививки)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Январь 2021 (лежала в санатории)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Из назначений -
Холтер (записалась)
пить аспаркам 1т/3р в день в течении месяца

Зимой лежала в санатории со спиной, ТТГ -2, узи щитовидки в норме, сахар 4.5, гинеколог смотрел, Железо было гемоглобин 140, железо 25

Все эти дни с пятницы чуствую себя плохо. Слабость, головокружения, иногда озноб, жжение в груди, покалывания, тошнота. Одышки нет, но грудь зажата. Давление скачет, то 110 на 70, то 125 на 65. Боли в спине. Температура 36.6-37.5. Насильно выгоняю себя на прогулки, сегодня был почти обморок, сильно мутило после часа ходьбы. Стараюсь отвлекаться, занимаю себя как могу, особо не помогает. Могу сидеть и смеяться и при этом будет грудина жечь.

Не могли бы Вы направить меня в какую сторону смотреть? Что делать дальше? Я пока пью аспаркам, новопассит, стараюсь выспаться, гулять, делаю зарядку для шеи, для тела тяжело сразу тошнит и мутит. Состояние овоща.

1) Стоит ли дальше копать в сторону сердца? делать тесты под нагрузкой?
2) Если ЭХО в норме, значит ли это что с сердцем все в порядке?
3) Если гемоглобин 122, стоит ли сдать анализы на анемию?
4) Может ли нехватка калия давать такие симптомы?
5) К какому врачу идти очно, если идти, или просто терпеть?

Спасибо.

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Видимо у меня все неплохо, раз Вы не ответили на предыдущее сообщение, что радует.

Не могли бы Вы посмотреть результаты холтера?
Смутили частые групповые полиморфные желудочковые экстрасистолы и желудочковая бигеминия.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

В последнее время чувствую себя лучше, экстрасистолии не ощущаю.

У меня Ваши ссылки не открываются, все.

Не понимаю в чем дело, пробую еще раз на другом ресурсе.

К сожалению все ЭКГ они забрали и не отдают, но по словам врача они были такие же как прошлые (все мои последние ЭКГ врачам не нравились )

август 2021 (после прививки)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Январь 2021 (лежала в санатории)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Холтер
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Выписка, Анализы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Сегодня опять был эпизод слабости. В магазине поднялась на 3 этаж стало плохо, ощущение, что упаду в обморок. Было объективно душно. Выбежала на улицу, получше стало, но тошнит. Прошло через пару часов.

Были мысли, что возможно это панические атаки (я не очень представляю как они выглядят), но пульс в порядке, мыслей плохих нет.

1. Маловероятно.
3. Да. Ферритин, ОЖСС, железо.
4. Да.
5. Толковый терапевт.

Здравствуйте, Александр Иванович. Я немного запуталась. Сдала по Вашей рекомендации анализы.

Ферритин 18,1 (реф 10-120)
Ожсс 62,10 (реф 44-80)
Железо 34,6 (реф 9-30)
Гемоглобин 131

Обращалась к очному терапевту с данной проблемой, которой собственно он не нашёл, сказал с железом все в порядке. Отправил на анализ мочи, где нашлись оксалаты в умеренном количестве.

Из лечения у меня диета.
Чувствую себя хорошо, головокружения и слабость прекратились. Умеренные нагрузки переношу терпимо, но если в зале на дорожке ставлю подъем в гору начинается нехватка кислорода. Не усердствую, хожу по ровной поверхности.

Вопросы:
1)прочитала на форуме, что часто избыток железо означает неправильный забор анализа. В прошлый раз было так же 34, потом сдала экспресс 21. Нужно ли сейчас пересдать или пусть будет так?
2)нужно ли все таки пить железо?
3)есть ли особенности приема железа при гэрб и гастрите?
4)можно ли пить d3 при оксалатах в моче?
5)курс аспаркама допила, пульс вернулся на частоту 87-95, меня не беспокоит, чтоит ли делать контрольный анализ на калий или просто добавить в диету калиесодержащих продуктов побольше ?

Спасибо.

У Вас выраженный железодефцит. Нужно поднимать ферритин до 50.
Ежедневно принимайте бисглицинат железа 4-5 месяцев.
Или можно в/в венофер, или монофер, или феринжект.

1. Не нужно.
2. Однозначно да.
3. Да, омепразол и т.п. ухудшают всасываемость. Нужно принимать сильно отдельно (в разное время или разными курсами). Т.е. предпочтительнее в/в коррекция железодефицита.
4. Откуда сия фантазия?
5. Я что-то пропустил. Были проблемы с Калием? Подробнее, пожалуйста.

Спасибо, все поняла! Найду варианты сделать в/в железо. Омепразол постоянно не принимаю, ситуативно гевискон.

Когда у меня случился приступ (одышка, жжение и тд) взяли в том числе анализ калия было 3,9. Врач посчитал, что такое экг (тахикардия) и экстрасистолия могли быть связаны с этим показателем и назначил мне аспаркам на месяц по 3 таблетки в день.

Пульс ежедневный опустился до 67-77, пропила, снова поднялся до 87-90. Клиники нет никакой, я тахикардию не чувствую, экстрасистолию тоже.

Повторите анализ Калия пару раз в разное время.

Здравствуйте, уважаемые специалисты. К сожалению, вынуждена снова к Вам обратиться. Простите, много букв.

После последней записи, начала пить железо. В целом самочувствие нормализовалось. Но в конце января я переболела Ковид-19. Болела легко, температура пару дней и все. (Привита)

Через 2 недели после выписки у меня начались проблемы с дыханием. дышать было тяжело, как будто через шарф, отдышка.

Сдала анализы (21 февраля) -
Мочевина 4,81
Общий белок 64,8 (норма 66-83)
С-реактивный белок 0,04
Креатинин - 59,4
АСТ - 17,7
АЛТ - 13,1
Глюкоза 4,87
Калий 4,42
ТТГ 1,56
Ферритин 20
Б12 432
Д-димер 181
Катионный белок 19.7
IGE 35
Общий анализ крови в норме

Были назначены ингаляции с беродуалом 10 дней. Аспаркам - 2 недели. Сингуляр - 2 недели (после беродуала), Антигистаминное. (по идее потом я должна была продолжать железо)На беродуале стало сильно лучше. После ингаляций дышать становилось намного легче, одышка ушла полностью. Начала пить сингуляр и аспаркам

В это время 2 раза с промежутком в неделю у меня были "приступы" (так я их называю)
Болит спина, голова, тошнота, сначала темная моча, частое бегание по 1 капле, на следующий день совсем прозрачная. Слабость. Через 2-3 дня все хорошо.
После 2ого сдала мочу (утренняя) -
цвет - бесцветная
Плотность 1,01
ph 6
ничего не обнаружено.

Врач отменил все таблетки, кроме антигистаминных. Сказал индивидуальная реакция.

Пила антигистаминные месяц. В это время с дыханием стало хорошо, постепенно отменила таблетки. Сейчас не пью. В это время во рту стало очень сухо, постоянно приходилось пить. Горло все белое, без налета, снизу красное, появились язвочки. Самочувствие хорошее.

Обратилась опять к врачу. Диагноз. Рефлюкс. Из-за этого и сухость и горло такое. Назначила нольпазу и альфазокс.
После 1 приема альфазокса позавчера - снова повторился "приступ". Через 2-3 часа после приема стало ужасно плохо, тошнота, боли в спине. Моча на 2ой день совсем прозрачная, на 3 появился цвет.


Ощущение что меня не от того лечат. К кому обратиться, какие анализы сдать?

к любому другому врачу очно, он/а же подскажет после очного осмотра, какие анализы нужны, ферритин 20 после болезни может указывать, что его истинная цифра 10-15, или жд вы не ликвидировали, какионный белок или иге - бесполезные анализы

ОФВ1 или пикфлоуметрия без беродуала?

Здравствуйте, спасибо за оперативный ответ. К врачу записалась, придется сходить. ФВД назначено на через 3 месяца после короны, через неделю пойду.

Сегодня самостоятельно сдала кровь/мочу.
Креатинин - 69,1
Мочевина - 4,79

Общий анализ крови
Общее количество лейкоцитов (WBC) 5.4
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.48
Гемоглобин (Hb) 136
Гематокрит (Ht) 40.5
Средний объем эритроцита (MCV) 90.4
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.4
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 336
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12.1
Тромбоциты (PLT) 321
Палочкоядерные нейтрофилы 1
Сегментоядерные нейтрофилы 46 ▼
Эозинофилы 2
Базофилы 1
Моноциты 9
Лимфоциты 41 ▲
Плазматические клетки 0
Абсолютное содержание нейтрофилов 2.54
Абсолютное содержание эозинофилов 0.11
Абсолютное содержание моноцитов 0.49
Абсолютное содержание лимфоцитов 2.21
Абсолютное содержание базофилов 0.05
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 6

Общий анализ мочи
Цвет мочи Желтый
Прозрачность Мутная
Относительная плотность 1.028
pH мочи 5.5
Белок 0.1
Глюкоза в моче 0
Кетоновые тела Следы
Реакция на кровь Отрицательно
Лейкоциты в моче 0-1
Соли Обнаружено
Ураты Значительное кол-во

Как же все задолбали с этим психозом - "после короны"...
Речь о том есть астма или нет, никакая корона или венец тут не виноваты!
Зачем ждать 3 месяца или неделю?!
Дуньте в пиклоуметр в аптеке, когда будете его разглядывать, не покупая. Запомните число, которое выдули. Несколько секунд действия и никакого антуража вокруг создавать не надо.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Снова вынуждена к ва обратиться.
Ба не подтвердилась, фвд- 100%.
Сейчас новая история. В июне начались летучие слабые боли в суставах, то один, то второй. Пальцы рук и ног, колени, плечи, локти, ТБ. Левая рука болела целиком, немели мизинец и безымянный палец. С утра ощущение как будто на запястья наручники одели, но скованности нет. 1 раз опухал один палец, через 3 дня прошло и не повторялось. На прошлой неделе сдала анализы.
Рф- 2
Срб - 0,27
Асло - 49,1
Кровь
Соэ 8
Гемоглобин 132
Mcv 92
Mch 31,2
Лейкоциты wbc 52
Все в норме

Ферритин- 10, при том, что пью железо.

Была у невролога и психотерапевта.
Невролог ставит дорсопатию и двустороннюю цервикобрахиалгию (больше слева)
Психотерапевт повышенную тревожность
В итоге оба выписали Грандаксин, б12, витамин Д, лфк и тд.

Пару дней назад ломота в суставах(во всех) стала постоянной. Легкая днём, усиливается ночью. Сон плохой. Опять вернулась сухость во рту(точнее слюна есть, но густая, хочется запить), слабость. Грандаксин действительно снимает тревожность, внешне я совсем спокойна, но симптомы не проходят.

Мне искать другого психотерапевта ? Если честно, устала от этого всего. Железо продолжаю пить (месячные обильные). От жда такое может быть ? Ищу возможность внутривенного введения (не подскажете дозу?)

wбц 52 - НЕ норма, а 5.2 - да

в/в железо минимум 500 мг; месячные должны быть сокрашены вашими усилиями с очным гинелокогом - проше всего - Мирена

Простите, конечно 5.2.

Спасибо, буду растить железо.

Простите, что повторяюсь, но это может быть причиной болей во всех суставах? (Ломота, не знаю как назвать. Когда болит, чувствительно, но не сильно) Вот сейчас к вечеру опять, даже челюсть.

Не люблю когда врут.
Не бывает фвд - 100%.
Нужен показатель ОФВ1.

Написала, как запомнила ;)

Сейчас подняла выписку
Fvc 100
Fev 1 100
Ftv 1/ Fvc 100

МОС 25-50-75 100-98-96
Нарушения вент способности не выявлено.

Нашла бумажку, правда она очень бледная
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

FEV1 (ОФВ1) = 3,02, что ниже 4 (норма для женщин) и ниже расчетного должного. Но в % к основному объему 82,9% (норма). Можно говорить об умеренных смешанных нарушениях с переобладанием обструкции.
Я бы сделал ОФВ1 (или пикфлоуметрию) еще раз в т.ч. с пробой на бронхолитик (т.е. сделать ингаляцию беродуала и через несколько минут после нее повторить - улучшение показателей после ингаляции укажет на бронхообструкцию).

Спасибо, услышала, как вернусь в Москву сделаю ещё раз.

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Снова вынуждена к Вам обратиться, не могу составить план действий.

С июля у меня наблюдаются боли в разных суставах. Я старалась не придавать этому значение. Сосредоточилась на повышении уровня железа. К концу ноября удалось поднять уровень ферритина до 40. (Правда в последнее время у меня взяли столько анализов, что возможно снова упал, поднимаю) Часто поднималась температура до субфебрильной. Особо ее не чувствовала, только если целенаправленно еее искать.

В середине сентября у меня опух левый лучезапястный сустав и левый голеностоп. Терапевтом было рекомендовано посещение ревматолога.

Результаты анализов.

По узи - теносиновит левого лучезапятсного сустава. Жидкость в правом лучезапятном, левом голеностопном суставах.

HLA B27 - не обнаружен
АНФ - отрицательный
АЦЦП - 1.3 (норма до 4.99)
Ана-профиль на 12 антител - не обнаружен
СОЭ - 14
РФ - 6
СРБ - 0.2
Проба Ширмера - в норме (у мамы Шегрена, проверяли)
Рентген таза - в норме
Рентген кистей - остеоартроз 1 степени лучезапястного сустава и 1 пальца.

С данными анализами посетила ревматолога из известной здесь клиники доказательной медицины.
Диагноз - синдром гипермобильности суставов. Лечение 5 дней НВСП.

Через 5 дней моя рука выглядела примерно так. Чувствовала себя очень плохо. Кожа стала сухая, трескалась. Постоянная жажда.
Вложение 238356

Решила получить еще 1 мнение. Посетила ревматолога в 83 больнице ФМБА.
Диагноз - полиартрит неуточненный, положили меня к себе на обследование.

Дообследования
МРТ КПС - чисто
узи - Синовит лучезапястного сустава, Теносиновит разгибателей пальцев, сухожилий, отводящий большой палец и короткого разгибателя большого пальца кисти. (на словах жуткое воспаление)
хламидии, иерсинии, борелии - не обнаружены
осмотр дерматолога - псориаз не найден.

Пролечили руку. Два раза кололи уколы в сустав. НВСП, капельницы.

Выписана с диагнозом - реактивный артрит неуточненный.

Лечение - антибиотики 5 дней, НВСП - 30 дней, Сульфасалазин - очень долго.

Приехала домой, пью антибиотики (сегодня 5 день). Опять все болит. Теперь спина в районе поясницы, крестца, ноющая боль, как жжение (в больнице и до нее такого не было). Руки с утра как-будто оковы надели. Скованности нет. Шею тоже тянет. НВСП совсем не помогают, никакого эффекта от них не вижу. Нога почти не болит, после долго ходьбы неприятные ощущения в пятке (как шпора) и щиколотке.

Вопросы:
1) Врач вскользь упомянула, что нужно носить бандаж на руку, не подскажете примерно какие бандажи нужны при синовите, если затронут палец?
2) Нужно ли делать гимнастику для левой руки? Мне сказали занимайся чем угодно, я вычитала, что теносиновит лечат движением, но уверенности нет. Если да, то по каким ключевым словам искать.
3) Если предыдущие два вопроса нужно решать очно, то к кому идти ортопеду или хирургу?
4) Больше вреда или пользы будет от приема Сульфасалазина, если возбудитель не выявлен? У меня два диаметральных мнения врачей.
5) Стоит ли дальше копать причины болей в спине, руках. Искать взаимосвязь с экстрасистолами, сколиозом. Может ли боль в пояснице, отек руки быть реакцией почек на НВСП или антибиотики, как это проверить? Или просто ждать?

В целом настроение хорошее, самочувствие на 4. Немного расстраиваюсь, что уже 3 месяца ничего не проходит. Хорошо, что хоть опухоль сняли.

Добрый день, уважаемые специалисты.
Понимаю, что сложный случай тяжело рассматривать заочно, но возможно направите меня в нужную сторону.

30 числа меня выписали из больницы с диагнозом реактивный артрит.
Пропила антибиотики, начала пить целебрекс и сульфасалазин.
Начались боли в спине и шее.
Стала делать зарядку на растяжку, спина прошла, осталась ломота в шее, но поворачивается во все стороны.

18 числа почувствовала легкое онемение левой стороны лица, стал подергиваться нерв слева на щеке, болезненность от уха до челюсти, лицо покрылось мелкими белыми прыщиками.
20.12 опухли лимфоузлы подчелюстные, на шее спереди, пальпируеется подмышкой, болит от уха до подмышки. Дискомфорт при открывании челюсти, легкая ноющая боль.
26.12 Покрылась мелкой красной сыпью от шеи до ног (как крапивница. Сыпь бледнеет при нажатии. Не сливается в пятна, чуть-чуть выступает за кожу, местами. Болит челюсть и справа и слева. Ноющая боль, при открывании рта дискомфорт слева (открытие полностью), челюсть вбок не уходит

Лор - взял мазок из зева, сказал хронический тонзиллит, вазомоторный ринит.
Терапевт - сказал, что это мой артрит от шеи отдает. А сыпь возможно аллергия на лекарства, или вирус, или что угодно.

К ревматологу запись только на 12 января, раньше нет.

Что делать то с этим всем, уже не знаю куда идти. Понимаю, что случай непонятный, но хотя бы скажите, в какую сторону копать.

Спасибо.