Скачет давление и высокий пульс
 

Здравствуйте! Мне 58 лет и месяц назад начались проблемы с давлением. Начались скачки (пару раз) до 150, хотя моё рабочее давление 113-115. Начала контроль давления, утром обычно порядка 120-124, вечером 110-113. Но всегда повышенный пульс. Утром бывает до 94 ударов, вечером порядка 82-86.
Это меня и беспокоит. Стала просыпаться среди ночи от тяжести в груди. Меряю давление, может быть до 130 и высокий пульс до 100 ударов.
В данное время нахожусь на лечении у психотерапевта по поводу повышенной тревожности. Принимаю антидепрессант и транквилизатор. Сейчас, если просыпаюсь ночью, приходится принимать препарат, выписанный психотерапевтом. Тогда только могу уснуть.
Вот у меня вопрос -все проблемы с давлением и пульсом связаны с психикой или это кардиологические проблемы?
Сдала липидный спектр и ттг
ЛПНП 3,22
ЛПВП 1,61
ТГ0,53
ОХС 4,74
Ттг 2,160
Ферритин 48,9

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ и нагрузочную ЭКГ пробу.

Спасибо
 

Спасибо, сделаю

Сходила на приём к кардиологу с описанием проблемы и попросила направить меня на суточный мониторинг ЭКГ и с нагрузкой.
Она направила меня к гинекологу, мотивируя тем, что мои проблемы с давлением и тахикардией могут быть связаны с гормональным сбоем.

Не айс.
Без этого кардиолога никак не сделать суточное мониторирование и нагрузочную пробу?

Сделала суточное мониторирование. Нагрузочную пробу пока не удалось сделать, запись только на 23.11.
Заключение по суточному :
синусовый ритм с ЧСС 64-129 в минуту. Умеренно -выраженная одиночная желудочковая и редкая наджелудочковая экстрасистолия. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено (суб. максимальн . ЧСС не достигнута. 80% от маx для данного возраста".
Скачки давления продолжаются, также чувствительно для меня повышение сердечного ритма.

Можете фото или скан всех страниц выложить? ФИО себя только закройте или замажьте на фото.
А то как-то уж очень лаконично получилось.
Разброс ЧСС бывает дневной и ночной, бывают среднесуточные показатели.
Что такое "умеренно-выраженная" желудочковая экстрасистолия знает только тот, кто это написал, т.к. такой градации экстрасистол не существует.

Пробую выслать фото

Фото
 

[quote=Korzun;2901066]Можете фото или скан всех страниц выложить? ФИО себя только закройте или замажьте на фото.
А то как-то уж очень лаконично получилось.
Разброс ЧСС бывает дневной и ночной, бывают среднесуточные показатели.
Что такое "умеренно-выраженная" желудочковая экстрасистолия знает только тот, кто это написал, т.к. такой градации экстрасистол не существует.[/QUOTE

Высылаю остальные фото

Пульс и правда чаще чем хотелось бы.
И есть некий намек на фрагментах ЭКГ на смещение ST при нагрузке.
Жду результатов нагрузочной пробы.

Сегодня была на приёме у кардиолога, так как она назначила придти через неделю после первого посещения. Представила ей результаты суточного мониторинга, заключение гинеколога.
ЭКГ с нагрузкой смогу сделать только 25.11, так сначала ошибочно записалась на пробу ЭКГ на велосипед.
Диагноз кардиолога :НРС по типу н/желудочковой экстрасистолии(одиночной, парной). Гипертоническая болезнь? 1 ст. риск 3.
Гиперхолистеринемия.
Орфография написания диагноза сохранена.
Лечение :набивалол 2,5 мг по 1т утром (под контролем АД иЧСС); розувастатин 5 мг по 1т 1 раз в день.
Вопрос: нужно ли принимать эти таблетки или всё -таки ждать ЭКГ с нагрузкой?
23.11.кардиолог направила меня на ЭХО КГ.

Сначала ЭКГ с нагрузкой.
Небиволол может повлиять на результаты.

Можно и велосипед с ЭКГ (велоэргоетрия), можно и стрессЭхоКГ

Значит, пока препараты не принимать?

Да...

Эхо
 

Здравствуйте, Александр Иванович!
Сегодня сделала ЭХО КГ, правда, без нагрузки, так как нет спец оборудования в этой поликлинике. Нагрузочную пробу сделаю в среду. Высылаю результат эхо, может пригодится .

Эхо
 

Пробую выслать

Здравствуйте!
Прошу совета гинеколога-эндокринолога.
Сегодня посетила гинеколога со всеми анализами, которые она мне назначила сдать по гормонам.
Диагноз - миома матки. Климактерический период. АИТ. диф узловой зоб.
Назначение: фемостон 1-5
Обследование 1 раз в 6 мес. УЗИ щитовидной, матки. КАК, коагулограмма, УЗИ вен нк.
Наблюдение у эндокринолрга.
Кардиомагнил 150 в день.
Гинеколог сказала, что одна таблетка в день Фемостона решит все мои проблемы с высоким давлением, скачущим пульсом, повышенной тревожностью.
Вопрос -нужно ли мне принимать фемостон?
Сейчас нахожусь под наблюдением у психотерапевта. Сегодня выписан новый препарат от тревожности и депрессии Миртазепин.
По сердцу ЭКГ с нагрузкой пока не сделала.
Очень сложно сейчас куда-то попасть, в связи с панлемией. Должна была сделать сегодня, но неправильно выбрала процедуру тестирования. Пришлось перезаписаться на 1 декабря.
Пока только принимаю таблетку антидепрессант и розувастатин.
Надо ли мне принимать фемостон?
И какова всё -таки причина недомогания?
1.Психика (тревожность)
2.Гинекология (недостаток эстрагенов)
3.Сердце?
Или всё вместе?

Надеюсь, что дождусь ЭКГ с нагрузкой.

Да, Александр Иванович, думаю 1 декабря уж точно! 😁 . Как -то мне не везёт с этой нагрузкой..

Это же велоэргометрия? Теперь записалась правильно.

Велоэргометрия
 

Высылаю результат велоэргометрии

Велоэргометрия
 

Фрагмент высокой нагрузки

Не докрутили, ну да ладно.
Перечислите все что принимаете на сегодняшний день с указанием времени приема и дозы.

Велоэргометрия
 

Да, не докрутила, больше, думаю, из-за страха, что сильно давление подскачет.
Принимаю розувастатин 5 мг вечером и антидепрессант Миртазапин вечером 15 мг сейчас, но психотерапевт сказал дозу увеличить через пару дней до 30 мг.
У меня случился приступ такой 29.11. -давление повысилось до 150 и ЧСС до 120 ударов. Целый день была тревожность, а вечером вот так произошло. Я приняла каптоприл пол таблетки и Алпразолам 1/4 таблетки и через 20-30 минут всё пришло в норму. До Миртазапина принимала транквилизатор Алпразолам.
Всё.

Это совет какого-то врача, который не выполняется?

Да, это назначение гинеколога.
Гормон и кардиомагнил.
Я пока не решилась на приём гормона.
Хочу посоветоваться ещё с другим доктором. Писала здесь по поводу приёма гормона. Но ответа не было. Так что пока это назначение висит в воздухе.

А на прием кардиомагнила решились или нет? По Вашему тексту это не понятно.

Напишите, пожалуйста, не в формате сегодня буду, а завтра нет, а просто вот так обо всем, что принимаете:

Утро, 8.00:
- то-то 5 мг,
- то-то 100 мг,

Обед, 14.00:
- то-то 7 мг,

Вечер, 20.00:
- то-то 10 мг

Давление нужно лечить до, а не после повышения. После = часто бывает поздно.

Доброе утро!
Приём лекарств :
Вечер 20.00 розувастатин 5 мг
Перед сном 22.30 Миртазапин 15 мг.
Это всё.

Имеет смысл начать по утрам принимать Беталок-ЗОК 50 мг под контролем пульса и давления.

В качестве скрининга:
- рост, вес?
- мазок из цервикального канала на атипию?
- Колоноскопия?
- Маммография?
- тест на депрессию?
- денситометрия с последующей профилактикой остеопороза?
- гепатиты В, С, ВИЧ?

Рост 160, вес 70 кг
Перечислю, то что есть.
Маммографии нет, но сделала УЗИ молочной железы. Всё чисто.
Мазок из цервикального канала сдала - цитограмма без особенностей (в пределах нормы).
Гепатит С в 1988 году.

Остальные перечисление не делала.

Поясните.
Проверялись в этом году?
Болеете с этого года?

Остальное тоже имеет смысл проверить.

Т.е.получится у меня приём
утром Беталок Зок 50 мг
вечером розувастатин и
на ночь Миртазапин?

Скачки давления и ЧСС начались примерно 1,5 месяца назад.
Мазок на атипию и УЗИ молочной железы от 14.11.2020.
Хорошо, остальное тоже проверю.

Прошла тест Бека на депрессию онлайн.
Результат: признаки выраженной депрессии (средней тяжести) 21 балл из 63.

Да. Ответьте на мой пост 31.

Извините, перепутала гепатит А и С.
В 1988 году переболела ГЕПАТИТОМ А.
Анализы на ВИЧ сдавала давно, лет 10 назад.
Мне бы хотелось узнать, почему Вы рекомендуете мне принимать бета блокатор? Т.е.это какой диагноз Вы ставите?
И ещё такой вопрос по поводу гормонов ?
Принимать их или всё -таки нет?

У Вас есть артериальная гипертензия, которая сопровождается тенденцией к тахикардии. Плюс намек на ИБС и проблемы с холестерином. Это все хорошо лечится бетаблокаторами вместе со статинами. Беталок-ЗОК (бетаблокатор) = один из немногих препаратов, которые продлевают жизнь людям.

Одновременно могут уменьшится симптомы климакса и тревожность.

По гормонам не все однозначно. Симптоматику они облегчат, но вот жизнь могут не продлить.

Спасибо огромное за подробный ответ.
Насчёт гормонов Вы подтвердили мнение других врачей, у которых я интересовалась насчёт этого вопроса.

Как я поняла надо вести дневник наблюдения за пульсом и давлением ежедневно утро /вечер при приёме Беталок -ЗОК.

Утро/день/вечер

Добрый день Александр Иванович!
Сегодня начала приём Беталок Зок, давление с утра держится 138-140 /92, ЧСС 68-70.
Можно ли принять полтаблетки Каптоприл, чтобы нормализовать давление?

Чем Вас после первого приема не устраивает 138-140 /92 ?
И какие цифры по-Вашему нормальные?
Я бы не вмешивался каптоприлом, а 3-4 дня приучил организм к новому лекарству.
Давление нужно не сбивать, а предвосхищать его повышение. 140/90 - это граница нормы, я бы не спешил вносить хаос в процесс подбора терапии.

Поняла. Поэтому и спросила, чтобы быть уверенной, надо ли не сбивать.
Постепенно приучаю себя к новой реальности с давлением выше своего обычного раньше 115-120 /80.
Спасибо! 😁

Добрый день!
Принимаю Беталок Зок четвёртый день.
За три дня мониторинга картина такая :
3.12. 131/94 ЧСС 74; обед 134/92 ЧСС 62; вечер 108/79 ЧСС 74.
4.12. 128/86 ЧСС 68, 129/86 ЧСС 79, 102/75 ЧСС 67.
5.12. 121/79 ЧСС 60, 132/89 ЧСС 73, 100/78 ЧСС 66.
6.12. Утро 108/78 ЧСС 65.
По вечерам обычно бывает давление низкое 98-100 /78-80, от этого головная боль и сонливость.
Как-то надо корректировать приём лекарств или пока говорить рано?

Сегодня давление 98/69, пульс 78.
Чувствую себя отвратительно.

Уменьшаем дозу Беталок ЗОК до 25 мг по утрам.

Поняла.

Вот ещё хотела спросить :Как уменьшить диастолическое давление?
У меня всегда оно повышено.

Вроде как 4, 5 и 6 декабря не было повышено.
Что на 25 мг будет посмотрим.

Добрый день!
Вот сегодня опять давление утром низкое 111/80ЧСС 70
Вчера вечером было 124/83ЧСС 68
Днем 118/81-64.
Принимать ли Беталок?
Боюсь повторения вчерашнего сценария, когда давление падало до 90, только к 14 часам поднялось до нормального?