Железодефицит у ребенка 10 мес. ОАК.
 

Добрый день! Помогите,пожалуйста. Ребенку (мальчик) 10 мес, вес 10 кг. Родился в срок 3490, 52 см. После перенесенного ОРВИ сдали ОАК (29.01.2018). Результат: гемоглобин 98, Анизоцитоз незначительный, Моноциты 11, СОЭ 2. Педиатр назначила капли Мальтофер по 10 кап/3 раза в день 1 месяц. Через 5 дней от начала приема снова заболеваем. Температура,кашель,насморк 3 недели. Сдали кровь через неделю после выздоравления (04.03.2018), гемоглобин стал 117 (принимали Мальтофер 1 мес), Анизоцитоз умеренный, RDW 21,1 %, моноциты 13 %, СОЭ 4 (Результат во вложении). С чем может быть связано высокий RDW? Продолжать ли прием железа? Почему может сохраняться Анизоцитоз? К сожалению, к педиатру попадем не раньше пятницы. Заранее спасибо за ответ.

типичные отклонения при запушенной жда, продолжайте прием мальтофера или перейдите на актиферрин, обший курс лечения - четыре месяца

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ!Скажите, пожалуйста, по Вашему какой препарат железа лучше? И если принимать Актиферрин, то в какой дозе?

мальтофер не усваивается у 30% детей, но если он подходит Вашему ребенку - есть полож. динамика на фоне его приема, то продолжайте его; актиферрин - 3 капли на кг веса в сутки

Спасибо Вам большое!

Вадим Валерьевич, здравствуйте. Прокомменитируйте, пожалуйста, анализ крови от 29.03.17. Продолжаем пить Мальтофер по 30 кап в день, гемоглобин поднялся, но Эритроциты и RDW сильно завышены. Подскажите, пожалуйста, они должны уже прийти в норму от препарата железа?Или стоит обратить внимание на что-то другое?И это плохо что Базофилы отсутствуют?Заранее спасибо!

Почему то второй файл не прикрепляется в одно сообщение
Продолжение анализа во вложении.
Спасибо!

Неверно дату указала. Анализ от 29.03.2018 года, конечно же.

все как и должно быть - мальтофер до 5-6 мес. в сумме

Спасибо большое за Ваши консультации!

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Ребенку 1 год, вес 10200 гр. Пьем Мальтофер 3 месяца по 30 кап, сдаем анализы каждый месяц для наблюдения динамики (результаты анализов от 26.04.2018 во вложении).
Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам:
1. Т.к. гемоглобин повысился до 140 стоит ли уменьшать дозировку Мальтофера?
2. Сильно ли завышен Гематокрит и Эритроциты?Это может быть из-за приема железа или причина в другом?
3. То что при ЖДА прививки делать можно я читала, а вот с базофилами 0,09 абс.кол можно ставить Пентаксим?Или на бланке не верно указаны референсные значения?

Большое спасибо!

Аналищ от 26.04.2018

Прошу прощения, что разными сообщениями.. В одно не получается прикрепить.

в оак все так, как и должно быть на фоне хорошего ответа на лечение, можете попробовать снизить дозу мальтофера в 1.5 раза

Спасибо большое за ответ!
Скажите, пожалуйста, вакцину можно поставить сейчас или лучше дождаться более нормальных значений в ОАК и тогда сделать Пентаксим?

В ОАК все в норме, прививки уже можно было делать еще вчера (ставят клизму и в угол за незнание родного языка)
https://forums.rusmedserv.com/showth...47#post2675047

Спасибо Вам за ответ))

За ссылку тоже спасибо)Буду знать,что правильно говорить "делать", а не "ставить"!
P.S. Хотя я не везде писала "ставить") В некоторых предложениях все же правильно написала))

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
На данный момент возраст ребенка 1 год 1 мес, вес 10,5 кг. Продолжаем прием Мальтофера, дозировку снизили до 20 капель в сутки. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови (во вложении).
Нормально ли что гемоглобин 150 и эритроциты 5,68? Но вот МСV снова понижен. Подскажите, в какой лучше дозировке продолжать принимать Мальтофер? Заранее большое спасибо!

неправильно работаюший анализатор крови или иные преданалит. ошибки, подробнее https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839
что помешало Вам делать анализы в прежней лаборатории?

Спасибо за ссылку, изучила. Были в медицинском центре по другому поводу, врач назначил ОАК,решили сдать кровь там же. Оказалось зря. Будем пересдавать в привычной для нас лаборатории. Спасибо Вам!

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Пересдали кровь в лаборатории, где всегда сдаем. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ от 29.04.2018 (во вложении).
Впервые проверили Ретикулоциты, они оказались занижены. Серьезно ли это? Мальтофер продолжать пить по 20 капель до 6 месяцев в сумме,как Вы и говорили?Заранее большое спасибо!

Продолжение анализа от 29.05.2018. Почему-то никак не получается прикрепить в одно письмо. Извините за неудобство.

Вадим Валерьевич, добрый вечер! Извините за беспокойство.
Что Вы можете сказать по поводу ретиколоцитов и приема Мальтофера? Дозировку стоит вернуть 30 капель или продолжать пить по 20?

Есть положительные сдвиги в эритро-показателях, ретикулоциты тоже в норме - их норма с 5-6 промилле, а не как на бланке, тем более, что у ребенка эритроциты не низкие, а значит в пересчете на абс. количество их тоже норма, продолжайте по 20 капель во время еды или сразу после; в рационе больше продуктов, богатых вит. С

Огромное спасибо!Вы нам очень помогаете!