Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Аллергический дерматит, 4 месяца малышу (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=308068)

help_ 27.03.2014 18:51

Аллергический дерматит, 4 месяца малышу
 
Вложений: 4
Помогите пожалуйста советом! Что делать?
В 2 месяца начались кожные высыпания на щеках в виде небольших прыщиков. Затем на груди и плечах появились очаги сухости светлые, через 2 недели распространившись ниже до пупка.
Через неделю на груди образовались мокнутия, это совпало с появлением у ребёнка жидкого стула, болей в животе, спал плохо, чесался, плакал. Стул до появления кожных симптомов имел горчичный цвет , на данный момент и на протяжении всего периода кожных высыпаний, периодически бывает зелёным и со слизью. (фото ниже)
Усилилось газообразование, стул 3 раза в сутки.
Ребёнок находится на грудном вскармливании, вес набирает по норме, но выглядит худым по мнению педиатра, мышцы плечевого пояса слабые.
Мама на диете, не ест мясо вообще с детства, рыбу раз в месяц может поесть, ни хлеба ни сахара, ничего такого не ест.
Дерматит распространился на руки от плеч и до кистей, а так же колени и голени. Под памперсом кожа чистая.
На голове гнейс, сейчас в маленьком количестве, а было вообще ужас как много выделений.
Ниже фото мокнущей щеки и складки. Также фотка щеки в период без обострения. И фото кала со слизью (сори, не знаю нужно ли такое выкладывать).
Сканы детской карточки, были у 2-ух дерматологов, запись педиатра.
Сдавали анализы, копрограмму и дисбактериоз, всё в норме, сканы ниже.
Дерматолог прописала адвантан эмульсия и локобейз, болтушку, давали супрастин 2 раза (1/4 таблетки), жуткая реакция на него была, слюни ручьем, рот немеет (сам пробовал), орёт, но потом вырубается как от снотворного.
Сейчас даём линекс детский уже неделю и эспумизан когда животик болит. Даём глюконат кальция 1мл (с 1мл воды), тоже раз 7 уже, после него сразу улучшилась кожа.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

help_ 27.03.2014 18:52

делали узи брюшной полости, всё в норме

Dr.Volgina 27.03.2014 19:00

Лечение дерматолог назначил адекватное. Сколько времени используете адвантан?
Почитайте:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936

help_ 27.03.2014 19:01

Цитата:

Сообщение от Dr.Volgina (Сообщение 2050112)
Сколько времени используете адвантан?

адвантан использовали всего 3 раза на мокнущие места.

Dr.Volgina 27.03.2014 19:05

Если сейчас мокнутие-то эмульсия адвантан, если кожа сухая-мазь адвантан 7-8 дней до улучшения ежедневно, затем через день 5 раз, затем через 2 дня, а в промежутках и постоянно-локобейз, эмолиум.
На лицо адвантан достаточно 5 дней.
3 раза-это мало.

help_ 27.03.2014 19:09

по лекарствам понял.

Но он постоянно мучается, не спит, срыгивает, у него болит живот, иногда чешется.
по моему его кожа даже особо не беспокоит, а вот живот...

help_ 28.03.2014 21:59

Цитата:

Сообщение от Dr.Volgina (Сообщение 2050116)
Если сейчас мокнутие-то эмульсия адвантан, если кожа сухая-мазь адвантан 7-8 дней до улучшения ежедневно, затем через день 5 раз, затем через 2 дня, а в промежутках и постоянно-локобейз, эмолиум.
На лицо адвантан достаточно 5 дней.
3 раза-это мало.

Подскажите, что делать? У него болит живот, он плачет, мучается и это всё волнами, то нормально несколько дней, то мучается.
Мазями мы только кожу подлечиваем а живот чем лечить?

Dr.Volgina 29.03.2014 09:06

Цитата:

Сообщение от help_ (Сообщение 2050773)
Подскажите, что делать? У него болит живот, он плачет, мучается и это всё волнами, то нормально несколько дней, то мучается.
Мазями мы только кожу подлечиваем а живот чем лечить?

Я Вам написала лечение АД.
По "животу" ответят педиатры.
Живот и кожа-связи нет.

help_ 31.03.2014 21:19

Педиатры помогите пожалуйста советом

help_ 03.04.2014 17:24

Вложений: 1
сдали анализы на углеводы!
результаты плохие!

help_ 04.04.2014 20:26

Были у педиатора, прописали лактазу бэйби (капсула в кормление), крион (1/4 4 раза в день)

help_ 07.04.2014 22:47

помогите, пожалуйста

Loran1955 09.04.2014 07:22

1) Как ребенок прибавляет в весе? Лучше графиком http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
2) Почему Вы решили что живот нужно "лечить"? Колики нормальное состояние для младенца. Как успокоить ребенка можно прочитать здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74781 и здесь http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=719
3) Про лактазную недостаточность можно прочитать например, здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

И еще: нормальные весовые прибавки говорят скорее об отсутствии какой либо патологии у Вашего ребенка.

help_ 12.04.2014 11:33

Цитата:

Сообщение от Loran1955 (Сообщение 2056138)
1) Как ребенок прибавляет в весе?
2) Почему Вы решили что живот нужно "лечить"?
3) Про лактазную недостаточность можно прочитать например ...

большое спасибо за ответ.
1) прибавляет вроде нормально:
родился 3270,
1 мес. +510,
2 мес. +620,
3 мес. +900,
4 мес. +800.
2) дерматолог сказала что проблемы с кожей это скорее всего изза живота.

Сейчас при каждом кормлении даём лактазубэйби, с 1 месяца кормим по правилу - 1 грудь на 2 часа, до этого он ел каждые 40 минут)
Стало легче, спит по ночам намного лучше, но на коже всё равно ещё есть очаги мокнущие

help_ 18.04.2014 11:44

На коже по прежнему появляются мокнущие очаги.

help_ 23.04.2014 17:48

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Loran1955 (Сообщение 2056138)
...

Пожалуйста, Врачи, подскажите что делать, ребёнка сыпет по прежнему, у него болит живот! Мама мучается очень сильно, ничего не ест, сидит на одних макаронах, что делать?
Лактазабэйби помогает немножко, он стал больше спать и лучше набирать в весе!
Местные педиаторы ничего сказать не могут, прописывают лактазубэйби и крион....

Помогите пожалуйста, я не прошу вас вылечить моего ребёнка по интернету, подскажите куда двигаться, как лечить, как найти причину... ??

во вложении анализы месячной давности.

help_ 26.04.2014 10:33

неужели нет педиатров которые могут дать совет?

Melodia 26.04.2014 11:51

Добрый день!
У ребенка возрастные колики. Вам давали информацию по ним.
Живот и высыпания никаким образом не связаны.
возьмите себя в руки, Ваша тревога и мучения мамы отражаются на малыше и от этого его поведение будет более беспокойным.
Анализы в норме. Зачем ОАМ то делали???
Маме мучить себя диетой не надо, единственно ограничение на молочные продукты. Не дай Бог, пить чай с молоком/сгущенкой.
Лактаза и креон не нужны точно.
Причина-беспокойство всех членов семьи и возрастные особенности ребенка, т.е. анатомо-функциональная незрелость ЖКТ и НС.
При серьезных заболеваниях-дети в весе стоят, не развиваются.
Это не Ваш случай.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Volgina 26.04.2014 13:01

Адвантан использовали по схеме?
Улучшение было?
Зуд сильный?
Что сейчас применяете наружно?

help_ 26.04.2014 13:50

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Dr.Volgina (Сообщение 2064342)
Адвантан использовали по схеме?
Улучшение было?
Зуд сильный?
Что сейчас применяете наружно?

Адвантан использовали, он помогает, но когда начали применять реже, становилось хуже.
Зуд иногда сильный, сразу мажем, становится легче. Помимо эмульсии применяли локобейз, бипантен (крем), циндол (сейчас перестали).
Обострение начинается как только жена сорвётся, съест хлеб, банан, сахара ложку в чай или грушу... молочку давно исключили, на неё тоже реакция была.

Цитата:

Сообщение от Melodia (Сообщение 2064326)
Добрый день!
У ребенка возрастные колики. Вам давали информацию по ним.
Живот и высыпания никаким образом не связаны.
возьмите себя в руки, Ваша тревога и мучения мамы отражаются на малыше и от этого его поведение будет более беспокойным.
Анализы в норме. Зачем ОАМ то делали???
Маме мучить себя диетой не надо, единственно ограничение на молочные продукты. Не дай Бог, пить чай с молоком/сгущенкой.
Лактаза и креон не нужны точно.
Причина-беспокойство всех членов семьи и возрастные особенности ребенка, т.е. анатомо-функциональная незрелость ЖКТ и НС.
При серьезных заболеваниях-дети в весе стоят, не развиваются.
Это не Ваш случай.

Почему пищеварение и кожа не связаны? Если реакция начинается сразу после того как жена что нибудь съест?
Наше беспокойство связано с тем что мы не знаем как помочь ребёнку, местные педиатры ничего сказать не могут.
Анализы сдавали не по собственной инициативе, а те которые врачи говорили сдать.
Лактаза помогает заметно, ребёнок стал пухлее и лучше спит, не плачет перед тем как в туалет сходить.

Чтоб было яснее, попробую вкратце описать ещё раз что беспокоит.
Как только мама отойдёт от строгой диеты, ребёнка сыпет (кожа краснеет и бугристая становится), несколько очагов начинают мокнуть. Ест только крупы, макароны, овощи, яблоки.
Не бывает так чтобы кожа вся очистилась. Сыпь как то мигрируют по телу. На лице меньше стало. На теле в основном грудь, ещё ноги.
Мокнет шея, подбородок, складки на ногах.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Volgina 26.04.2014 14:07

Почитайте внимательно:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936
Колики и высыпания не связаны.
Выявить продукты,вызывающие реакцию, удается далеко не всегда.
Течение АД волнообразное с периодами ухудшения и улучшения.
В частоте и длительности обострения "виноваты" не только пищевые продукты, но и аэроаллергены:частицы домашней пыли,перо подушки,эпидермис животных,пылевой клещ...

Melodia 26.04.2014 15:43

Цитата:

Почему пищеварение и кожа не связаны? Если реакция начинается сразу после того как жена что нибудь съест?
Реакция в виде чего? Сыпи?
АД имеет вонообразное течение, то высыпания есть, то они менее выражены.
Если есть связь с продуктами, то эта связь чётко заметна. Например, сьел апельсин-высыпало. Перестал есть-сыпь прошла.
У Вашего ребенка такого же нет.
Как я понимаю, жена уже долгое время на строгой диете и при этом, сыпи не меньше.
Т.е. сыпь живет сама по себе и не связана напрямую с продуктами, которые употребляет мама.
Ведите пищевой дневник. Допустим, с завтрашнего дня мама начинает есть хлеб-в течении дня наблюдайте реакцию. При этом учтите, что сыпь краснеет, когда ребенок вспотеет, после купания, при плаче.
Через дней 5-7 можно сьесть другой продукт, банан, например. Снова запись в дневник.
Если проследите четкую взаимосвязь. Продукт убирайте.

Цитата:

Как только мама отойдёт от строгой диеты, ребёнка сыпет (кожа краснеет и бугристая становится), несколько очагов начинают мокнуть. Ест только крупы, макароны, овощи, яблок
Я снова не вижу жалоб на живот. С сыпью поняла.
Какие жалобы со стороны ЖКТ?
Содержимое подгузника ребенка, посмотрела. Не удивлена. За рабочий день я много такого вижу. Стул Вашего ребенка в норме.

Цитата:

Лактаза помогает заметно, ребёнок стал пухлее и лучше спит, не плачет перед тем как в туалет сходить.
Утверждать не берусь, т.к. не вижу ситуации.
Но здесь вполне возможно совпадение.
Колики обычно к 6мес. проходят. Вашему малышу скоро 5мес., т.е. он постепенно перерастает эту проблему. Потому Вы замечаете, что он стал поспокойнее и лучше спать.

К АД нужно привыкнуть и научиться с ним жить. Младенческая форма АД обычно со временем проходит, ребенок перерастает её. Вам нужно поддержать малыша и жену, иначе у мамы выработается чувство вины и не уверенность. Ребенку необходимы разумные родители, которые всегда знают что делать. Плачет-взять на руки и успокоить, не нервничая самому при этом. У всех дети (у некоторых, даже не 1-2, а больше) и все родители проходят через это.
Продолжайте наружное лечение сыпи и начинайте вести пищевой дневник.
При сильном зуде можно использовать фенистил в каплях. С 6мес. уже разрешен зиртек в каплях, он удобнее.

Melodia 26.04.2014 15:45

простите, ответ продублировала


Часовой пояс GMT +3, время: 19:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.