Уколы в десну при воспалении в зубе они имеют смысл?
 

Собственно вот такой вопрос. Если после пломбировки канала через 2 недели зуб начал болеть (усиливаясь по вечерам), а доктор говорит что на снимке всё хорошо и предлагает поставить противовоспалительный укол это вообще адекватное предложение? Или тут однозначно переэндивать, даже если на снимке всё хорошо?

Спасибо за комментарии!

А если точнее: какой укол и куда?

Ну наверное предлагают линкомицин.Если это, то бегите от этого доктора....

А чуть подробнее?

А чего подробнее.Только бежать.....

Ну то есть штука совершенно бесполезная и максимум может маскировать проблему?

Переэндивать - это что?
Снимок покажете?
Какие уколы?
Давайте конкретно.

Повторное эндо лечение.

Снимок прикладываю.

дексаметазон.

Жду ваших ответов. Зуб 23.

Лечили 2.5 недели назад. Диагноз сказали "хронический периодонтит". Воспаления не было, просто на верхушке была пустота. Последние 4 дня по вечерам беспокоит, ноет, отдаёт выше или в другие зубы. Вчера наоборот болел днём, а вечером перестал, но была температура 37.2. Доктор сказал сегодня что может до месяца болеть. При постукивании сегодня на приёме не болит.

Пока наблюдайте. Канал запломбирован, слегка выведен материал за верхушку ( не страшно). Зуб по разным причинам может сейчас беспокоить, стОит подождать.

Что насчёт укола дексаметазона? Это имеет какой-то смысл?

Снимет воспаление, а значит и боль временно.

Вот и вопрос. Откуда воспаление и почему воспаление?

Причина развития воспаления - или непреднамеренное выталкивание при обработке , так скажем, микробов из канала за верхушку корня,( в "пустоту", т.е. очаг деструкции костной ткани, который образовался там давно в результате неправильного предыдущего лечения), или недостаточная обработка и пломбирование канала при перелечивании.
Я так понимаю, зуб ранее не беспокоил? Канал запломбировали в первое посещение?

Беспокоил он до этого. Когда кушал. Хотя там ещё пломба была в не очень хорошем состоянии. Но постукивание по нему раньше беспокоило.

Сейчас он беспокоит совершенно по другому.

Ставили в него пасту. Не сильно едкую как сказали. Она неделю там стояла.

Придётся всё-таки подождать.
Если симптомы исчезнут, и зуб беспокоить не будет, то нужно сделать контрольный снимок через полтора - два месяца и убедиться в положительном результате. Если будет продолжать болеть - перелечить.

Дело еще в том, что клык воспринимает серьёзную окклюзионную нагрузку, поэтому боли при накусывании иногда даже после качественного эндодонтического лечения могут длиться дольше, чем обычно. А "подточить", или на время вывести из прикуса его нельзя. Но боль все равно должна постепенно пройти.

Да, у меня на этот клык действительно большая нагрузка по прикусу приходится.

В общем значит есть надежда, что обойдётся без переделки? И пока бежать в другую клинику переделывать не надо?

P. S. Вы меня не совсем правильно поняли. При накусывании сейчас ничего не болит. Болело до лечения.

Я рассказал как бывает.
Переделывать пока не надо.

Спасибо, а сколько ещё ждать?

Ноздря со стороны леченной 3-ки периодически немного подзаложена. Соплей нет, но после через соседнюю воздух проходит свободно, то через эту со скрипом.

Сам зуб вроде бы стал поменьше беспокоить, хотя бывает начинает отдавать в другие зубы.

Никакой связи с вашей проблемой.

Это хорошо. Просто выше зуба около носа бывают неприятные ощущения. Вот я и подумал, этот зуб с пазухой связан, так что мало ли...

А вообще док в вашей практике встречались длительные постплобировочные боли?

Спасибо за ваши ответы!

постпломбировочные боли не редкость,тем более при повторной эндодонтии зуба.

да и при первичной тоже бывает.

Вопрос не совсем в этом, а в том что 3 недели прошло. И со второго дня несколько дней болело, потом на спад пошло, а вот с понедельника снова болит. Последние дни правда кажется лучше стало.

Я думал за 2 недели боли должны уйти и уж точно не идти сначала на снижение, а потом на усиление. Или это не так?

может и дольше болеть. Зуб в течении дней испытывает разные нагрузки,если кроме боли при накусывании ничего нет,не беспокойтесь, должно пройти.ничего из лекерств не принимайте,по зубу не стучите,успокойтесь,судя по этому снимку пломбировка адекватная и волноватся не стоит.

При накусывании как раз всё нормально, иногда может чуть-чуть беспокоит. Больше сам по себе, без раздражителей побаливает. Доктор по нему стучал, я ничего не почувствовал. Сказал что раз на постукивание не реагирует и рентген хороший, то нормально всё.

думаю,что ваш доктор прав.сделайте контрольные снимки через 6 месяцев.

Пройдёт всё понемногу.

Добавлю ещё один снимок. Тут как лечили 3-ку. Скажите, с 5-кой всё нормально? А то мне кажется что там какое-то потемнение. Это не вторичный кариес? На предыдущем немного более новом снимке это место выглядит гораздо лучше.

Это может быть та самая прокладка между зубом и пломбой, где зуб должен был выработать вторичный дентин? В общем кариес это или нет? 5-ку лечили на несколько недель до лечения 3-ки.

У вас после лечения 25 зуба,если я правильно поняла прошло меньше месяца,а вы уже и третичный дентин от зуба хотите на снимке увидеть и кариес вторичный:-) Скорее всего это просто нерентгеноконтрасная подкладка и все.живите спокойно.осмотр через полгода.

Спасибо за комментарии! Пока не получается. Зуб практически прошёл, то есть на верхушке никаких неприятных ощущений нет. Ощущения выросшего зуба тоже нет. Но есть неприятные ощущения в десне сбоку немного выше зуба (покалывания бывают, ломота) и покраснение, если пальцем губу убрать видно. Ощущения отёка и самого отёка нет. На ощупь ничего особенного не чувствую. Стоит ли показаться доктору? Температуры тоже нет. Стоит ли попробовать пополоскать чем-то?

показаться можете,у вас есть положительная динамика несмотря на то что медленная,думаю доктор скажет не трогать ничего и все.

Вы оптимист :). А вот варианты трещины корня не обнадёживают.

Между единичками появился гнойник вчера. Вот только думаю вряд ли это от 23, он далековато. Осмотрим их за одно.

К доктору, которого рекомендовали, только в понедельник, со свищём моим за это время ничего не случится?

Со свищем ничего точно не случится,плохо что он вообще образовался,но это тема к други скорее зубам.Насчет трещины корня ее вообще трудно диагностпровать,только предпологать,вот перелом гденибудь на протяжении корня это да, может быть.но чтобы сломать корень клыка(при ручной пломбировке)надо постараться!

Туда же штифт ставили, и под него создавали ложе (или как оно там правильно называется).

при пломбировке вручную материал вводится в канал и компануется стальным инструментом с некоторым давлением,так вот если с давлением сильно переборщить то может быть трещина или даже перелом корня.постановка штифта еще больше увеличивает прицент осложнений и их сейсас практически стараются не использовать,у меня в тумбочке их просто нет.

Что же вы делаете с зубами у которых серьёзные разрушения?

говорю сразу что не смогу восстановить пломбой, что нужно протезирование.

Мы чуть-чуть отходим от темы. Но ведь часто протезируют на штифтах. Ну или на вкладках. В чём разница тогда?

Хмм. Доктор, а как трещину корня диагностировать? Я так понимаю сейчас даже перелечившись никаких гарантий что зуб перестанет болеть не будет :(.

На штифтах,а тем более на анкерных у нас клинике уже лет десять никто не протезирует,только на вкладках.
Точной диагностики трещины нет,наблюдение.можно конечно предложить хир.оголение корня и если трещина на видимой поверхности,то диагноз подтвердится и это неблагоприятный прогноз.но это операция и нет гарантий.
Если трещина есть то на таком зубе как клык скорее будет ее увеличение со временем, непрекращение жалоб,появление на снимках признаков резорбции,возможен перелом корня.

А разве вероятность трещины корня не одинаковая в этих случаях?

Посмотрю в понедельник что на очном осмотре другой доктор скажет. Вообще как вариант всё разбирать и ставить временную пломбу. Если не пройдёт - удалять. Как такая стратегия?

Вкладка это индивидуальная контрукция ,которая пассивно вводится в канал и цементируется там практически "навечно",штифты стандартные и вводятся активно,т.е закручиваются с некоторым давлением на цемент, чаще цинк-фосфатный.
Да,вариант с временной пломбировкой, наблюдением может быть.будем надеятся,что все хорошо.

Был у другого доктора. Доктор сказал на трещину не похоже, вскрывать и перелечивать сказал последнее дело перед удалением, ну и предложил сделать вектор, а если вектор не поможет то КТ, посмотреть зуб.

зЗачем процедура для лечения пародонтита?

Во-первых сказал что где коронки рядом десна синевит. Во-вторых сказал, что раз у меня последнее время боли сбоку, а не на верхушке, то стоит попробовать ещё дёсна почистить.

zubolubkanata, вы считаете не стоит этого делать?

Десна синевит скорее из-за металла(если это конечно мк коронки:-))
Вектор это доп.процедура для лечения породонтальных заболеваний. Она дорогостоящая и не самая эффективная,лучше хорошего пародонтолога, с хорошими руками,который сам вручную сделает гигиену и сгладит поверхность корней при необходимости, я считаю,ничего нет.

Ну на несколько зубов оно будет не дорого. Вы меня прям лишаете последней надежды. Разбирать зуб другой доктор тоже не хочет.

Ещё сказали, что если инструментом задеть связку между зубом и костной тканью в апексе, то она может до полу года заживать. Извиняюсь за возможную неточность.