Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Экстрасистолы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=232394)

Kimtom 16.04.2012 00:35

Экстрасистолы
 
В поиске не обнаружил подобного, потому спрашиваю так..
Обнаружил экстрасистолы, сходил на ЭКГ - они.

Мне 20 лет (недавно исполнилось). Выпиваю крайне редко (только вино), курю аналогично редко кальян. Проблем с весом нет, кофе тоже не пью. Нигде ничего не болит, не тянет и тд. Катаюсь на велосипеде. Много работаю за компьютером.

В домашних условиях посчитал, что в минуту приблизительно 3 экстрасистолы (значит примерно 180-200 в час).

Проблема в том, что в городе нет кардиолога. Что вы можете сказать, посоветовать? Насколько запущен мой случай? Какова допустимая норма экстрасистол, если учесть, что они могут случаться у каждого человека. Ах да, когда сердечный ритм учащен (после активного движения ногами на велосипеде), я их не ощущаю совсем, а вот когда ритм начинает спадать не обратил внимания..

birdname 16.04.2012 06:43

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ. Иначе это гадание на кофейной гуще.

Kimtom 16.04.2012 14:10

холтер носил сутки, найду результат сегодня и скину

Kimtom 16.04.2012 16:43

Цитата:

Сообщение от birdname (Сообщение 1655574)
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ. Иначе это гадание на кофейной гуще.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Информация не то, что бы свежая, но и по ней мне ничего толком не сказали.. Может скажете Вы.

birdname 16.04.2012 16:58

У меня не грузится. :-(

Kimtom 16.04.2012 18:57

Цитата:

Сообщение от birdname (Сообщение 1655912)
У меня не грузится. :-(

Перезалил :ab:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

birdname 16.04.2012 22:15

В 2009 году ничего выходящего за рамки нормы у Вас не было. Поскольку, как я понимаю, с тех пор появились новые ощущения, исследование стоит повторить.

Kimtom 16.04.2012 22:29

birdname, и сейчас меня ничего не беспокоит.
это наверное психологический фактор. ведь когда ложишься спать сердечный ритм отлично прослушивается внутренним ухом.
Я не знаю есть ли холтер в моем городе, но ЭКГ могу сделать:) но опять же - некому расшифровать его..

birdname 17.04.2012 07:33

Обычная ЭКГ не посчитает количество экстрасистол за сутки, к сожалению.

Kimtom 05.12.2012 21:17

Экстрисистолы. Очень много экстрасистол
 
Доброго времени суток. У меня ничем не примечательная, но в то же время интересная ситуация, так как причину экстрасистол никто назвать не может.
Сейчас мне 20 лет. Всё началось 3-4 года назад, когда я был ещё в школе. По результату ЭКГ мне пришлось поехать в столицу на обследование. Там я проносил холтер сутки и он показал 700 с небольшим экстрасистол. Далее - узи сердца, показавшее, что в сердце нет каких либо отклонений, кроме 5й ложной хорды. Так же я сделал анализ на гормоны Т3 и ему подобные. Анализы показали незначительное отклонение в большую сторону. Со всем этим меня отпустили домой. Дома я сделал узи щетовидки, которое мне показало, что она тоже в порядке без изменений, далее я пошел на узи гепатобилиарной системы, которое показало что с печенью, поджелудочной и селезенкой всё в порядке. С желчным тоже всё впорядке, однако имеет место S-образный перегиб.
Далее на всё это я перестал обращать внимание и просто жил.

Теперь я снова за это взялся. Анализы по гормонам показали мизерное отклонение (я пропил курс таблеток, но анализ после курса не делал). Сделал узи сердца, которое показало, что с сердцем всё в порядке и никаких изменений нет. Однако.. За сутки холтер насчитал более 10 000 экстрасистол..

В конечном счете что делать никто не знает и откуда оно берется.
Я их никак не чувствую, если только нарочно не прикладывать руку к сердцу.
Вот интересная особенность: если ритм учащается - количество экстрасистол сокращается или становится равным нулю.
Так, статистика показывает, что во время часа катания на велосипеде количество экстрасистол = 28, в то время как во сне этот показатель может быть 500 за час. вывод - чем более я расслаблен (особенно если лежу) тем больше их. PS: в общем то ничего нигде не болит за исключением каких то ощущений периодических в грудной клетке (что то нервное). Мне, как сказал, 20, рост 182, вес ~70кг. Ах да, мне был поставлен диагноз легкая форма гипервозбудимости, однако я уже пару месяцев на легких седативных и на работе сердца это не отображается.

Спасибо, что дочитали до конца. Что можете посоветовать?

Korzun 05.12.2012 21:28

Цифры и даты анализов крови на гемоглобин и ТТГ?
Флюорография?
Что за "курс таблеток" - названия и дозы?
Заключение Холтера полностью (скан или фото всех страниц)?
Что мешало продолжить прежнюю тему (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=232394)?

Kimtom 05.12.2012 23:13

Korzun, не нашел предыдущую тему :ac:
после анализов, которые в прикрепленном архиве мне назначили L-Тирозин (1т. до завтрака - 30 дней), Афлазин (1т. 2 раза в день - 30 дней), Гепабене (1т. 2 раза в день - 30 дней)
После курса я анализ не делал больше..
До и во время холтера пил эглонил 200мг. (первая пачка - 3 раза в день (четверть таблетки утром, четверть днем и половинка вечером), а теперь дважды в день (утром четверть и вечером половинка)), магне-б6 и глицин (2 таблетки под язык перед сном)

когда прошел холтер мне назначили эглонил 200мг.(четверть утром, половинка вечером), аспаркам (по 1 таблетке 3 раза в день) и этацизин (по пол таблетки 3 раза в день)

флюорографию делал месяц-два назад. потом я был у доктора по причине простуды и мне ничего не сказали, значит, я так понимаю, с ней всё нормально.

ещё раз спасибо

скачать архив можно тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
или тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Korzun 06.12.2012 21:02

Повторяю. То на что не увидел ответ выдеделено:
Цитата:

Цифры и даты анализов крови на гемоглобин и ТТГ?
Что за "курс таблеток" - названия и дозы?
Заключение Холтера полностью (скан или фото всех страниц)?
Архивы из рунета не скачиваю, простите.
1т. - это не доза. Л-тироксин, например, бывает от 25 до 200 мкг в таблетке.

Kimtom 06.12.2012 21:24

Вложений: 1
Анализы вот. я выложил всё на обменники, потому что не хватает места - ограничение в 2 мбайта, по заливке файлов. а архив весит 3.3 мбайта.
Дозировку написал как указано в рецепте. Так как давно закончил пить тот же л-тирозин сказать точнее не могу, так как нет уже пачки.

Kimtom 06.12.2012 21:27

Вложений: 1
Вот половина фоток холтера. сейчас придумаю куда залить вторую половину

Korzun 06.12.2012 21:34

Вам нужно все повторять.
Я архивы не скачиваю.

Выкладываете фото (!, а не архив) на радикал.ру, а тут приводите ссылку.

Цифры и даты гемоглобин и ТТГ можно ввести через клавиатуру без фото/скана.

Kimtom 06.12.2012 21:57

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Korzun 07.12.2012 12:21

Нужно повторить анализ на мочевую кислоту.

На анализе не видна дата ТТГ.
В это время Вы пили Л-тироксин? Или после него зачем-то начали?
Делали ли повторный анализ ТТГ? Когда и почему прекратили прием Л-тироксина (раз у Вас сейчас нет упаковки)?
Его дозу нужно вспомнить обязательно! Не хорошо шутить с лекарствами...

Заключение Холтера у меня вызвало математический ступор :ai:
Поясню.
Итого 10927
Одиночных 6056
Аллоритмии 1024
НО: 6056 + 1024 = 7080 !, а не 10927.
Качество записи смущает (см. эпизод квадригеменией, которой на самом деле нет), не указано сколько комплексов непригодны для анализа и т.д.

Выводы:
1. Повторить Холтер там, где хорошо считают и хорошо прикрепляют электроды. Чтобы наводки не считались за экстраситолы, и чтобы суммы сходились.
2. Есть тенденция к большему числу ЭС ночью, поэтому урежающие ЧСС препараты для Вас не желательны. Они будут увеличивать число ЭС.

До повтора Холтера антиаритмическое лчение не показано (ожидаемый риск выше ожидаемой пользы).

Kimtom 07.12.2012 21:58

Скажите пожалуйста, а как ещё можно поступить - сейчас у меня нет возможности сделать повторный холтер. Я живу в небольшом городе у нас просто нет другого холтера...
Что вы вообще можете сказать по поводу этих "штук"?

PS: я принимал именно L-тироЗин. не знаю есть ли в них разница.. но именно такой препарат.
PSS: сделал анализ ТТГ и мочевую кислоту - мне назначили месяц пить л-тирозин, афлазин и гепабене. после этого повторный анализ не делал

Korzun 07.12.2012 22:03

Могу сказать, что их точно меньше, чем написано. Т.е. врач скорее всего поленился отфильтровывать помехи и наводки.
Но даже, если бы были 10 000 и больше, то и их лечить не нужно.

Меня больше смущает ситуация с Л-тироксином и ТТГ, но Вы почему-то не отвечаете на мои уточняющие вопросы...

Korzun 07.12.2012 22:09

Цитата:

Сообщение от Kimtom (Сообщение 1796488)
L-тироЗин.
мне назначили месяц пить л-тирозин, афлазин и гепабене.

Простите, принял чушь за серьезное лекарство. :ag:
Порылся в интернете. Л-тирозин - это такая же чушь (аминокислота), как и афлазин и гепабене, и глицин с Магне Б6...

Ваша аритмия - в пределах нормы.
Анализ крови на мочевую кислоту нужно просто повторить.
Никакого лечения не требуется, Вы - здоровы.

Kimtom 07.12.2012 22:10

я принимал именно L-тироЗин. не знаю есть ли в них разница.. но именно такой препарат.
сделал анализ ТТГ и мочевую кислоту - мне назначили месяц пить л-тирозин, афлазин и гепабене. после этого повторный анализ не делал

Анализы все эти делал 31 августа.
Сейчас прикреплю фото с назначение врача.

Kimtom 07.12.2012 22:12

Скажите, пожалуйста.. а с чем связано это? мне это иногда доставляет чисто психологические неудобства.

Почему их стало больше за 3 года, будет ли это число расти? Какая возможная причина? Я.. пытливый ум. и эта проблема никогда не вызывала у меня волнений, но ярый интерес - почему и откуда.

Спасибо за консультацию!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Korzun 08.12.2012 13:37

У Вас 6000 ЭС, а у меня 8000 ЭС.
Мне они не мешают жить (я их не ощущаю и не хочу ощущать - нет времени на глупости), а Вам мешают.
Если ум пытливый, то делайте выводы.
Удачи!


Часовой пояс GMT +3, время: 08:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.