![]() |
Боль в голове, позвоночнике, ногах.
Здравствуйте, уважаемые врачи уважаемого форума. Меня зовут Лариса, мне 40 лет. Мой вес - 60 кг ( уже), рост 162 см. Ребенок, 10 лет. Моя работа - офис. На протяжении последних 10 лет меня беспокоят постоянные боли. Первый раз о том, что такое головная боль поняла в 29 лет, во время приема парлодела, в анамнезе 11- летнее бесплодие. Беременность прошла отлично, но ребенок родился путем кесарева. С рождения Вани и начались мои проблемы со здоровьем. Начались очень сильные головные боли, стала невыносимо болеть спина. С каждым годом ситуация становилась все хуже и хуже. Конечно, обращалась к разным врачам, было назначено много препаратов, выполнены различные исследования. Могу с уверенностью сказать, что практически ничего не помогало.В результате возвращалась к обезболивающим, принимала банальный пенталгин. Что имею на сегодняшний день.
- постоянная тупая боль в голове; охарактеризовать сложно, - то виски, то затылок, то вся. Но обычно давит и пульсирует. - боль в пояснице и шее, когда не лежу, а лежу 18 часов в сутки; - боль в ногах при ходьбе больше 20 минут, могу сесть на ступеньки в магазине, ноги слегка отекают; - слабость; - сонливость. - значительно ухудшились память и внимание. Нарушена речь, логика. Сложно строить предложения. Забываю, куда кладу вещи. - стала раздражительна и нетерпима. Не выношу долгое общение с людьми - устаю. Уже давно ничего не делаю дома - даже не могу поставить посуду в посудомойку. Не разогнусь. Очень тяжело утром просыпаюсь. Объективно: по МРТ микроаденома гипофиза, расширение ликворных пространств, принимаю достинекс 2 года, -повышенное давление гипертония - 2 ст., пью атаканд - 8 мг 1 раз в сутки, -аномалия Киммерли; -МРТ признаки дегенеративных изменений шейного и поясничного отделов позвоночника, левосторонней медианно-парамедианной грыжи диска D11-D12 с тенденцией к секвестрации, правосторонней протрузии диска С5-С6. -по УЗИ артерий - аномалия развития правой позвоночной, снижение кровотока и повышение сосудистого сопротивления; -по РЭГ много написано, но резко повышен тонус мелких артерий, остальное умеренно. Венозный отток резко затруднен, состояние вазоспазма. Как бы и страшного ничего, а жить не могу... Лечилась месяц в Областной больнице, кмн, мануального терапевта высшей категории, надежды были большие, денег - море, результат - абсолютно нулевой. Физиотерапия - магниты, электрофорез, непосредственно МТ, с миофасциальными техниками, ванны с желтым скипидаром.. Предполагаю, что в Ростове-на-Дону нет неврологов, работающих по принципам доказательной медицины, а циннаризины-кавинтоны, ест-но, не помогают. Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, качество жизни резко снизилось, есть желание, силы, время, деньги восстановить по возможности здоровье. Помогите, пожалуйста. Различных исследований много, сразу выкладывать сочла некорректным -довольно много.При необходимости - все сделаю. |
Сдавали ли вы кровь на ТТГ, Т4 своб.?
Каков общий анализ крови? Проводился ли скрининг на анемию? |
есть ли результаты УЗИ вен и артерий н/конечностей.
выложите снимки МРТ. с уважением. |
Цитата:
|
Цитата:
|
пройдите, пожалуйста, тесты: http://forums.rusmedserv.com/showpos...18&postcount=1
и еще выложите неврологический статус, в выписке должен быть указан. по поводу выполнения УЗИ сосудов н/конечностей: трудно рекомендовать, не видя вас. лучше посетите очно сосудистого хирурга, пусть он решит надо повторять это исследование или нет. |
Цитата:
По тесту - прохожу по ссылке, открывается совсем не то... Если вдруг тест на депрессию, могу сказать что имеет место быть. Не глубокая, но есть. Как-то так. Пропила по назначениям психиатра - профессора Перехова антидепрессанты и транквилизаторы год назад. В минимальной дозе, но практически все время спала. Стало еще хуже. К боли добавилась слабость. Сказал все отменить и искать причину боли. Бывает боль от депрессии, у меня депрессия от боли. Как-то так сформулировал. Ссылочку проверьте, пожалуйста, доктор. А -то я рассуждаю - не знамо о чем))) |
да, прошу прощения ссылку неправильно скопировала,
http://forums.rusmedserv.com/showpos...18&postcount=1 |
какие препараты вы принимали, и постарайтесь найти в ваших заключениях неврологический статус.
|
Цитата:
Могу сказать что уровнь депрессии низкий, "живите спокойно", а вот по алекситимической шкале результат - только его и сохранила. Алекситимия: 63 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту. По статусу -пока не вижу, наверное завтра отсканирую, ничего не могу понять в почерке врача. Вам легче будет прочитать специфическую терминологию. Препараты посмотрю, на память помню эскузан для улучшения венозного оттока, сирдалуд, от которого стало совсем плохо. Скажите, доктор, эскузан имеет доказанную эффективность в таких случаях? |
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Завтра постараюсь выложить непосредственно снимки. Все оказалось непросто))) |
Холестерин и его фракции, креатинин, калий, сахар крови, ЭКГ, ЭХО-КГ. Делали ли дуплексную ультрасонографию? Какой уровень АД, какие препараты принимаете постоянно?
|
Цитата:
Также сейчас из-за боли принимаю нурофен. Иногда найз. Очень редко - пенталгин, стараюсь им не злоупотреблять. Но на препаратах жизнь на пару часов налаживается!!!! ЭКГ найду - выложу. ЭХО - КГ это УЗИ сердца? Тоже есть, если оно. А дуплексную ультрасонографию, наверное, не делала. Если нужно - не проблема. |
Уважаемые врачи, записалась на прием к неврологу, рекомендуют как толкового специалиста, пока не знаю. Что мне у него нужно спросить? Про неврологический статус уже поняла, может что-то еще нужно для диагностики моей проблемы?
|
Что значит холестерин и биохимия в норме? Приведите, пожалуйста, количественные величины. Сообщите еще рост, вес.
|
по данным рентгенограммы и МРТ шейного отдела криминала нет. выложите снимки МРТ грудного отдела и неврологический статус, который напишет специалист ( если Вы все-таки попадете к нему). вот вы написали, что при ходьбе ноги устают и отекают, а после отдыха эти симптомы проходят?
|
Цитата:
МРТ грудного отдела, кажется, нет. Нужно? Сделаю. Что касается ног. Как только я куда нибудь сажусь, сразу становится легче. В идеале - лечь и поднять ноги на 90 градусов. Но болит, кажется все. Суставы, сама стопа, даже больно придавить, сама еле прикасаюсь. Есть продольно-поперчое плоскостопие. Обувь ношу только плоскую. О шпильке пару лет как забыла. Правильные 3-4 см не могу обуть из-за ноготков. Давит. Мышцы, во время массажу не даю трогать, так больно, массажистка удивляется.. Кажется нарушено кровообращение. То есть вены... В общем, какая-то генерализованная боль. А что есть первопричина и где искать, не знаю. Сильного отека нет, но некую пастозность чувствую. От босоножек остается след. Я, наверное, завтра выложу все, что на мой взгляд, может касаться данного вопроса, а вы смотрите, что нужно. Если не хватает анализов и исследований - буду делать. Завтра вечером пообщаюсь с неврологом, статус сообщу. Спасибо вам большое за консультации. |
Цитата:
|
Цитата:
|
те препараты,которые вы указали абсолютно бесполезны. по поводу изменений я указала только на шейный отдел позвоночника, но по данным описания МРТ есть изменения в нижне- грудном отделе( МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника) , потому я и прошу вас выложить сами снимки, чтобы оценить их .
|
Попробую выложить снимки.
Что касается препаратов - сейчас для меня очевидно, что это гомеопатия с недоказанной эффективностью))) Чего мучалась, глупая с этими уколами?!!! |
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Все удалила эти "бестолковости". |
Доктор, нафотографировала снимков. Получилось много одинаковых. Не удается мне разобраться.))) Где-то лучше, где-то хуже качество))) В следующий раз постараюсь быть организованней. Пожалуйста, посмотрите и если что-то не годится, все удалю и сделаю сначала.
|
качество фото не очень хорошее, особо в тех местах, где надо! а вы не можете сходить в этот областной центр и попросить врачей, чтоб они вам записали МРТ на диск ( диск лучше купите заранее), а потом эти снимки выложите с диска, не думаю, что врачи откажут в такой просьбе.
|
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
Цитата:
Сейчас попробую вручную, без мультизагрузки и уменьшения выгрузить файл. Скажете, как качество. |
[url]http://s005.radikal.ru/i210/1107/51/2a7568
|
Посмотрите, пожалуйста, так не подойдет?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
да, так лучше. есть пролапс диска в нижне-грудном отделе, однако из тех жалоб, что вы предъявляете я пока могу судить только о наличии мышечно-тонического синдрома. в любом случае, выложите еще снимки ( и шейный отдел), сходите к неврологу, возьмите описание статуса, и подождем нейрохирургов, возможно они прокомментируют данные снимки и последующие действия. по поводу ваших ног: мне кажется есть необходимость обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.
принимали ли вы антидепрессанты? и какие и сколько времени? если да, то уменьшался ли болевой синдром при их приеме. суставы- изменены ли они, есть ли ограничение подвижности и какие болят, мышцы болят только на ногах? |
Цитата:
Доктор, скажите плз, а мои проблему не могут быть связаны с синдромом хронической усталости? Я очень люблю жизнь, людей, семью, у меня хорошая работа, свой бизнес... Жизнь была как фейерверк. Но после рождения сына моих физических сил стало гораздо меньше.. А душа-то просит движения!! Снимки сейчас буду выкладывать. В ОКДЦ позвонили, они смотрят что осталось в архиве. Если есть, сегодня же попрошу секретаря, заберет. В больничке за деньги с удовольствием оказывают эту услугу. |
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Это шея??? Вот я тундра в медицине))) Еще один - не знамо чего))) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Доктор, вы почему-то вселяете в меня надежду, что все не так плохо, просто нужно правильно поставить диагноз и выбрать адекватное лечение. Спасибо Вам. :ax: |
Цитата:
Суставы - внешне, практически ничего не изменено. Грубых внешних деформаций нет. Ревматических покраснений тоже не замечала. Колени и руки не болят, ничего не выкручивает на погоду. Стараюсь беречь ножки, но " косточка" немножко есть. Опять же полагаю, что стопа расплющилась в беременность. Поправилась с 45 до 70. Это по ощущениям. Объективно -у ревматолога не была. Ограничений в подвижности серьезных нет. На мостик, конечно не стану и руки на спине в замок не сцеплю, но когда ничего не болит, даже могу растянуться на шпагат. Я в прошлом занималась гимнастикой. |
Цитата:
|
попробую выложить так. Насколько удобно? Или лучше без превью? просто ссылочки?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
Цитата:
Еду готовлю сидя, с перерывами. Иногда после долгого стояния кажется что позвоночник состоит из битого стекла. Иногда кажется, что внутри камешек, что-то мешает. В первое время думала, что это почки, по локализации боли, уролог отверг мои предположения. Нефроптоз небольшой. Воспалений никаких, даже близко. Поясница также болит все время. Лежа значительно легче. Нагнуться практически не могу, даже вещь поднять с пола, в глазах сразу зайчики и резкая боль в спине. Могу только присесть. |
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
|
Статус: объективно- в сознании. ЧМН без видимой патологии. Сухожильные рефлексы живые, симметричные D=S. Мышечный тонус не изменен в конечностях. ПНП без интенции. Чувствительность кожи обычная. В позе РОМБ устойчива. При пальпации в области остистых отростков болезненности нет. ЭТО ВСЕ!
Диагноз - распространенный остеохондроз, грыжи дисков, цервико-цефалгии, мигрень - простая форма. Назначен хондрекс, финлепсин от мигрени,целебрекс как противовоспалительное средство, когнитум, курантил, диклоран мазь, финал-гель. |
1. еще раз опишите характер головной боли: локализацию , характер головной боли, ее длительность, купируется ли какими-либо лекар.средствами, сопровождается ли тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, предшествует ли головной боли какие-либо ощущения ( по вашему первому посту не складывается впечатление о наличии у вас мигрени).
2. учитывая неврологический статус ( правда здесь нет симптомов натяжения, объема движения в позвоночнике, пальпации паравертебральных точек) данных за корешковый синдром у вас нет. по поводу лечения: все , что назначили выше принимать не стоит. а стоит: 1) ЛФК 2) бассейн 3) решить вопрос о приеме антидепрессантов только другой группы еще пару вопросов: когда вы ходите и долго стоите возникает боль в ногах! в обеих? болят все ноги, или есть какой-то уровень? сопровождается ли боль еще какими-либо ощущениями? вы сказали, что боль уходит, если посидеть , а если после длительной ходьбы вы постоите, боль тоже пройдет? можете ли вы указать какое расстояние можете пройти, прежде чем появится боль в ногах, и еще не провоцируется ли боль в позвоночнике при кашле допустим? |
Цитата:
Далее по НС. Врач сказал, объем движений шеи очень сужен. Поворачивал голову влево-вправо - боли нет, но сказал, что должно быть гораздо больше. Поднять голову прямо-вверх практически не могу, резкая боль, как будто стеклышко вонзается в позвонок. По поводу бассейна. Пыталась ходить три раза. В чудесный чистый бассейн World Class. Усилием воли проплывала несколько раз туда-обратно. Мне там оочень холодно, ( при 29 градусах воды) спина начинает болеть еще сильнее. Во-вторых, плавать нет сил и могу только на спине, брассом - дикая боль в шее, не могу голову держать над водой.Плыть правильно - с поворотами - тем более. В общем, после каждого бассейна еле доползала до машины, потом пару дней не выходила из дома. ЛФК нормального в городе не нашла, да и сил, честно говоря, нет. Так что ПОКА нереально. А вообще-то конечно, бассейн и ЛФК - однозначно лучшее и самое важное лечение. Но пока вот так. Надеюсь, временно. По антидепрессантам - что посоветуете? Буду принимать. Если только не буду от них спать))) Уже сил нет находиться 20 часов в сутки в горизонтальном положении. |
Цитата:
После длительной ходьбы боль в ногах проходит в горизонтальном положении, только дольше. Чем больше ходила, тем дольше лежу. Ощущение, что при ходьбе сдавливаются, все нервы, сосуды, позвонки, а лежа все "размыкается". Может это мои фантазии, но чувствую именно так. Резюмируя, могу сказать, что если долго сижу - начинает остро болеть шея, часто с переходом в голову.. Если долго хожу, болят ноги от поясницы. А в целом, доктор, для меня "не болит" - это тупая боль.. Идеальное самочувствие (иногда нужно) только на 2-3 таблетках одновременно - НПВС и пенталгин. Хочу также написать мнение вчерашнего доктора по поводу причин моей боли- ярко выраженный сглаженный лордоз в шее, шейные позвонки сдавлены, нет амортизации, отсюда боль и - остеофиты! Это основное. Грыжи вторичны. |
Лариса,
сразу предупреждаю, что я не невролог, объективно можно оценить только снимки, которые в целом, для женщины 37 лет, никаких существенных аномалий, которые могли бы объяснить такую яркую клинику, не показывают. И думаю, что стоит подумать о таком состоянии, как фибромиалгия - Вы описываете клинику, достаточно яркую для этого состояния. Не знаю, кто и где занимается этим в России, но наверное, кто-то есть. Советую Вам поискать англоязычные сообщества для таких пациентов - мне как-то приходилось переводить очень большой обзор на тему того, что врачебное вмешательство при фибромиалгии дает меньшие результаты, чем то же врачебное вмешательство в сочетании с поддержкой от группы пациентов. Это заболевание неизвестной природы, пока так и не разобрались, является ли оно, бытовым языком, "от головы", или же депрессия вторична, а первично неустановленное воспалительное заболевание. К основным симптомам фибромиалгии относят: * распространенная симметричная боль во всем теле, утренняя скованность; * плохой сон (нарушена фаза глубокого сна [3]), отсутствие чувства восстановления после пробуждения; * быстрая утомляемость; * депрессия; * метеозависимость. В любом случае, первое средство медикаментозного лечения - антидепрессанты. Из немедикаментозных - расслабление, йога, плавание, аутогенная тренировка. Ну вот тут ссылка довольно давняя, но боюсь, ничто с тех пор не поменялось: http://www.rusmedserv.com/rheumanews/fibromia.htm |
Цитата:
|
Этот вопрос решается на очном приеме у специалиста по данному заболеванию.
|
Вопрос по антидепрессантам имеете ввиду? Я бы с удовольствием на очном, но нет у меня доверия к ростовским врачам. Профессор Перехов - светило ростовской психиатрии и препод мединститута.... Всем назначают по одним и тем же схемам. Думаете мне лень идти к врачу? Нет, конечно. Обошла уже очно огромное количество специалистов. Пропила тонны бестолковых препаратов. У меня на РМС последняя надежда. Дальше - не знаю.
Если знаете, помогите, в Ростове есть психиатр, который работает по принципам доказательной медицины? Буду очень благодарна. Я готова тратить время, деньги на решение своего вопроса. |
Нет, я не думаю, что Вам лень идти к врачам, если я так думаю, я об этом прямо пишу.
Но даже в своей специальности, где я чувствую себя довольно уверенно (как практик) я не даю рекомендаций по интернету. Может быть, наши коллеги-психиатры помогут найти специалиста, город немаленький. |
Согласна, создать тему в разделе психиатрия?
|
действительно, по поводу фибромиалгии как-то не подумалось, вероятно, так как я про нее мало знаю, в любом случае, стоит рассмотреть эту патологию.
а мигрени у вас нет. |
Anabella, у меня ощущение, что вы более, чем правы..Спасибо вам большое. Все симптомы один к одному. Скажите, пожалуйста, как разобраться о каких болевых точках идет речь? Где можно посмотреть? В прошлом году во время лечения у мануального терапевта, к.м.н. доктор Зиняков Николай Тимофеевич, говорил о наличии неких миофасциальных триггеров - это болевые точки по всему телу. При надавливании на них я подпрыгивала от боли. Это и спина, и ноги.
Не буду удалять вопрос, НО - нашла картинку. Точки мои. На ногах, на руках, на шее сзади. Есть еще неизображенная на картинке в Википедии - между большим и средним пальцем ног. Межпальцевое пространство.При сильном надавливании - резкая боль. А вот впереди на груди нет таких точек. Анабелла, скажите, пожалуйста, что предпринять дальше? :bc: |
Вам нужно искать специалиста, который впрямую занимается данной проблемой. Если бы я знала, кто в России это делает, я бы дала координаты в первом же своем ответе.
|
Цитата:
|
Часовой пояс GMT +3, время: 04:06. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |