Расшифровать анализ крови
 

Добрый день уважаемые врачи.
Девочка 3 года вес 12.5 кг заболела после 2 дней в саду.
О4.10 к вечеру потекли сопли и поднялась температура 38.6.И держится в районе 38.6-39 уже 4 день.Сбивается легко на 10-12 часов.Когда сбитая ребенок активный.Из симптомов густые сопли и заложенность.Горло не красное но есть несколько точек налетов белых.Глаза сначала подтекали,сегодня заметила белые в них налеты.Когда давится соплями кашляет и когда спит.Голос слегка осипший.Врача пока не вызывала,думала пройдет быстро😕
Лечу по ЧАВО питье, в нос физраствор.В глаза начала капли левомицетиновые капать.Ну и нурофен.Сегодня сдала анализ крови.Помогите пожалуйста с его расшифровкой и планом дальнейшего нашего лечения.Завтра вызову врача посмотреть уши и послушать,но хотелось бы уже владеть информацией по анализу.Вроде как кровь вирусная...а СОЭ не велико?Спасибо заранее.

Уважаемые доктора.Тема еще актуальна и возникли еще вопросы.Если можно ответьте пожалуйста.Сегодня температура упала до 37.5 весь день.У дочки осипший голос-это значит ларингит.
1)это считать осложнением или просто течение орви такое?
2)ларингит у деток это всегда круп или может и пройти без него?Страшилок много, а пока не сталкивалась с этим хоть и второй ребенок.
3)белые точки на миндалинах при вирусе тоже бывают?
Спасибо.

1.возможно такое течение
2 не всегда
3 при вирусе бывают

Спасибо большое.А кровь нашу вы не прокомментируете?

в ОАК типичные изменения как при любом воспалительном процессе, а вот Ваш выбор капать ребенку потенциально токсичные для ребенка капли с левомицетином, которые не имеют никакой эффективности при коньюнктивите - здесь уж конечно нет ни слов, ни комментариев

Про левомицетиновые капли учту. Спасибо.А про анализ не совсем поняла.Восполение же может быть вызвано и бактерией, и вирусом.Для их различия мы кровь и сдавали.Как тогда понять есть необходимость или нет а антибиотиках.По снижению температуры?

только лишь по одному анализу нельзя определить вирусная или бактериальная инфекция (история болезни +жалобы + данные осмотра )
если отмечается улучшение состояния ,то антибиотики явно не нужны

Спасибо большое)

Снова здравствуйте ,уважаемые врачи.У ребенка прошла осиплость, и кашель стал продуктивным.Но сохраняется небольшая температура до 37.6,насморк и налеты в горле.
1)достаточно ли только питья для горла и сколько они могут держаться.
2)предполагаю по симптомам аденовирус У него обязательно вторая волна болезни или может просто пройти постепенно?
3)когда нам можно контачить с родственниками...ведь остаточные кашель и насморк может быть долгими.А у отца ХОБЛ-не хотелось бы заразить😯
4)после ночи из одной ноздри отсмаркивается слизь с примесью крови бурой.Это что..сосуды не выдерживают в носу насморка уже?
Спасибо за терпение.

1 питье и параметры воздуха в комнате,налеты уйдут по мере выздоровления
2 главное,чтобы в динамике было улучшение,отсутствие улучшения или ухудшение после улучшения-повод обратиться к врачу
3 в среднем при большинстве вирусных инфекций ребенок заразен от 5 -7 -10 дней
4 такое бывает при вирусной инфекции,сморкаться осторожно,увлажнять нос солевыми растворами,поддерживать параметры прохладного ,влажного воздуха в комнате

Огромное вам спасибо за ответы)

Добрый день,уважаемые врачи.Возникли вопросы по нашему случаю.
4 дня было высокой температуры,потом в пн-37.7,во вт -так же к вечеру,в среду вчера с утра 37 к вечеру 37,5.Сегодня с утра 36.9,но к вечеру думаю будет опять 37.5 где нибудь.Прошла заложенность носа и обилие соплей Кашель стал продуктивным и не особо частым.Откашливает с утра и иногда днем.Сегодня ночь спала не кашляла и не сморкалась.Ребенок веселый активный.НО беспокоит вот что:
1)долго держащаяся температура.
2)горло не красное но налеты еще есть комочками.Не беспокоит.
3)периодически с утра в глазу желтые корки на ресницах.Днем нет.
Вопросы:
1)Не тревожная ли ситуация в плане долгой температуры.Нужен ли осмотр чтоб не пропустить пневмонию например или нет для нее симптомов?
2)может ли именно налеты и насморк поддерживать такую температуру или это еще этот аденовирус не ушел?
3)Такое проявления незначительное коньюнктивита не поддерживается ли именно насморком.Наверняка в соплях уже и бактерии разные размножились.Не требует это антибиотиков или пройдет постепенно от промывания носа и глаз.

Если мои вопросы из разряда гадания скажите-не обижусь😄Спасибо.

1 не тревожная (на сколько это можно судить по интернету ),поскольку Вы описываете улучшение в динамике ,симптомов пневмонии Вы не описываете
2 не налеты и насморк "держат " температуру ,а организм сам поддерживает данную температуру,которая нужна ему для борьбы с вирусом и для выздоровления
3 это симптомы болезни,показаний для антибиотика нет,пройдет со временем,чаще промывайте глазки физ.раствором (5-6 раз в день ),увлажняйте нос

Спасибо большое за консультацию)С вами хоть есть силы не сорваться в ненужные антибиотики и кучу лекарств😊

Здравствуйте уважаемые специалисты.Возник вопрос по моей теме.Ребенок перенес аденовирусную инфекцию.Прошло 2 недели от заболевания.Температуры нет,кашель несколько эпизодов в день мокрый и как кажется связан с насморком.Кашляет при укладывании в кровать.На улице не кашляет.Ночью тоже.Налеты стали меньше и в основном за дужками.Горло не красное.Проблема осталась в насморке.Он конечно меньше,но есть.Особенно по утрам.Днем немного.Этакого белозеленожелтоватого цвета.Густой.Ночью дыхание свободное-поэтому на аденоиды не думаю.Если пойдем к врачу ,то это точно диагноз бак.ренит и антибиотики, так как больше 2 недель насморк считается хроническим.
Из лечения-физраствор в нос.Гуляем.Влажность в комнате от 50%.
Подскажите пожалуйста что делать дальше.Лечится ли это без антибиотиков.Или ждать еще немного до самовыздоровления.
Хочется уже и в сад снова.( Спасибо )

Нужен все-таки очный осмотр ЛОРа. При нормальном самочувствии в детский сад можно

Спасибо.Все поняла)

Добрый день,уважаемые врачи.Возникли вопросы по нашей теме.
На сегодняшний день ребенок ходит в садик.Заложенности носа нет,кашель редкий и не каждый день,ночью спит спокойно.Что беспокоит:хоть немного,но из носа отсмаркивает,особенно после прогулок в ветреннную погоду.Сопли прозрачно-беловатые.Иногда бывает как то побольше соплей и начинает подгнусавливать.Промываем физраствором.В горле на миндалинах немного беловатых точек.Горло не беспокоит.
Сегодня посетили ЛОРа.Диагноз аденоидит,аденоиды 2ст(смотрела просто в нос с расширителем).В горле предположила тонзилломикоз из за снижения иммунитета.
Назначения(((:мирамистин,лизобакт,эуфорбиум,обрабо тка миндалин кандидом 1%3 раза в день 10 дней.И сдать мазок на флору и кандиду.
Сказала назонекс нам сейчас не нужен,т.к.он усилит рост грибов.
1)Я так понимаю первые три препарата не нужны?
2)нужен ли кандид вообще при таких налетах(не уверена что ребенок даст мазать горло!) или все таки сдать мазок и все по факту...или вообще ждать когда организм сам справится?
3)нужен ли мазок чтоб посмотреть что там есть...?
4)Обязательно ли у садиковского ребенка прохождение насморка подчистую или небольшой аденоидит можно считать реакцией на новых обитателей носоглотки(
5)назонекс действительно нельзя при грибковых инфекциях?
Спасибо за помощь☺

Добрый вечер, уважаемые специалисты.Нужна ваша консультация по результату мазка.
Так как лор сказал промывать горло кандидом из за предполагаемого тонзилломикоза и не разрешил использовать назонекс,я сдала мазок из зева ребенка.
Результат:кандида не обн.
Обильный рост зеленящего стрептококка
Слабый рост синегнойн.палочки.
На сегодняшний день ребенок ходит в садик,насморка почти нет-иногда совсем,иногда отсмаркивает густое зеленовато-бело-прозрачное.Не гундосит,не храпит.На миндалинах все так же немножко белых точек.
Вопросы:
1)правильно я понимаю,что по мазку не требуется лечения?
2)нужно ли что то делать с носительством синегнойной палочки или это просто такая микрофлора зева.?
3)при данном нашем состоянии назонекс нужен или незначительное отделяемое из носа не показания для него и достаточно физраствора в нос.
4)какая же тогда причина налета на миндалинах ,если грибка нет и лечить его или нет?
Спасибо заранее)

1.правильно
2.не нужно
3.это должен решить очный врач после осмотра
4.причина может быть в нарушенном носовом дыхании ,когда ребенок чаще дышит через рот

Спасибо.В том то и дело,что дыхание не нарушено.Дышит носом свободно и если не заглянуть в горло,то ребенок здоров)Но если обратиться к врачу для допуска к прививке,то последует отказ из за налета.А нам бы превинар сделать хотелось(.И еще пару вопросов.
1)Если мазок хороший,почему до самого конца не проходят сопли.Может ли это просто быть реакцией на "микробные-вирусные садиковские атаки"Или такого не бывает?)
2)Назонекс может помочь от налета на миндалинах или он только по аденоидам действует?
Вопросы конечно расплывчатые,но спасибо если ответите.Ищу любые способы оздоровления без списка лекарств наших врачей(
Спасибо.

понаблюдайте все таки за ребенком как он дышит в течении дня
дома сделайте комфортные условия,чтобы слизистые не пересыхали и выполняли свои защитные функции :температура не более 22 градуса,влажность-не менее 40%
1 да у "садиковского " ребенка инфекции могут наслаиваться одна на другую ,сопли будут " как бы непроходящими " весь сезон осень-зима-весна
2 назонекс не поможет при проблемах с небными миндалинами

Спасибо большое за помощь.

Добрый день,уважаемые доктора.Прошу помочь с тактикой моих действий.
Только у нас прошел и насморк и налеты на миндалинах ,как снова здорова.Сначала заболел муж.,через 2 дня в субботу дочка мокро сразу закашляла,особенно лежа и в носоглотке заклокотало.Снаружи соплей не было,но внутри булькало.Температура и состояние нормальное.В понедельник сходили в сад и к вечеру поднялась температура 37.7 Ночью упала.И сегодня пока 37.Кашель реже, но такой же мокротный.Насморк и периодическая заложенность носа .Ребенок активный.Во сне в носу хрипят сопли и носом сопит на спине шумно-видимо и аденоиды и затек есть тоже.Врача вызвала с надеждой на прослушивание легких.Послушал в нескольких точках-сказал норма.Но сдайте кровь чтоб не пропустить пневмонию.Так как кашель и температура.Назначения как всегда муколитик,умкалор какой то, генферон и мирамистин)).Врач на вопросы ответить не пожелал😯Поэтому прошу вас не пройдите мимо☺Вопросы:
1)надо ли исключать пневмонию по нашим симптомам.Сбила с толку температура на 3 день кашля.
2)при пневмонии и затеке кашель отличается.?
3)информативна ли будет кровь или не надобен анализ.
4)нужен ли рентген или может это просто моя тревожность и все укладывается в картину обычного ОРВИ?
5)Может ли температура повышаться при орви позже начала катаральных явлений или это уже
сигнал чего то присоединения?
Из лечения врача я так понимаю ничего не надо.Пить,промывать нос как всегда?
Спасибо за терпение)))

1 пока не нужно
2 при постназальном затеке кашель чаще в горизонтальном положении,утром после пробуждения
3 анализ может понадобится при отсутствии улучшения на 4 -5 день болезни
4 пока не нужен
5не обязательно это бактериальное осложнение,скорее всего такое течение вирусной инфекции
лечение : увлажнить,проветрить,напоить

Спасибо за ответ.У нас если считать от начала кашля в субботу-сегодня 4 день.А от температуры и острого ринита аденоидита-один день.От какого ж дня ориентироваться на анализ крови?.Кашель днем тоже есть..мокро откашлянет и опять норма.Ощущение,что кашляет когда всхрапнет носом.При криках,пении и всяких прыганиях не усиливается.

какая сегодня максимальная температура тела ? меньше,чем вчера ?

Вчера 37.7 вечером.Сегодня посути так же.37.6.Днем до15 часов максимум 37 было.Сейчас как то кашля немного,а вот нос весь в соплях((

Я думаю завтра-послезавтра еще у вас есть,есть к пятнице без улучшений-сдавайте анализ

Спасибо.Поняла)

Добрый вечер,доктор.Сегодня у дочки улучшений как то нет.С утра 37,к вечеру подымается,не выше 38.Состояние обычное.Откашливает мокро иногда-с утра почаще,днем изредка когда носом шмыгнет.Но нос заложен сильно.Днем бегает и дышит,стоит лечь-все заложено.Називин помогает на час и то только внешне.А внутри хлюпает ,но ничего не отсмаркивается.Ночью дышать тяжело,на боку полегче,а на спине с трудом втягивает воздух.И слышно что нос не пропускает где то воздух.Наверное аденоиды сильно увеличились.Отсюда вопросы:
1)укладывается ли такой отек в картину орви и такая температура?Обычно при орви она огого какая,а тут как местное восполение какое то.Может кровь сдать уже завтра или понаблюдать все таки до пятницы?.
2)Можно ли подключить назонекс ,учитывая температуру и остроту течения.
3)Нужен ли ринофлуимуцил в нос или его тоже нельзя детям как и муколитики.?
Спасибо.))Если тема вдруг продублируется,прошу прощения.Написала-отправила,но почему то предыдущее сообщение пропало.

1 укладывается,если завтра без улучшений-сдайте
2 пока не нужно,часто промывайте нос солевыми растворами,обильно поите ,температура в комнате должна быть не более 19 гр тепла и не менее 50% влажности
3 доказанной эффективности не имеет

Спасибо )))

Добрый вечер.Сегодня сдали кровь.Но состояние вроде как лучше.Ночь спали нормально.Називин помог -а раньше и он не пробивал нос.Днем без него.Промоем и отсмаркивает.Видно,что отек явно меньше.Отсмаркивается густое прозрачно-желто-бурое..Кашель редко.Веселая и активная.Температура вечером 37.1.Посмотрите пожалуйста кровь нашу.Какая то она и не вирусная и не бактериальная...
1)Что можно по ней сказать?
2)Наша тактика дальше-все также физраствор и питье.Может что то еще нужно??
3)частое закапывание физраствора и сморкание-не опасно в плане отита.Иногда мне кажется что закладывает у нее уши.Но не жалуется.
Спасибо заранее.

1 Анализ,если можно так сказать "не бактериальный "
2 больше не нужно
3 учите сморкать ребенка осторожно,поочередно закрывая то одну,то другую ноздрю,Називином пользуйтесь не более 3-х,максимум 5 суток.

Спасибо Наталья Александровна.Если можно еще пару вопросов.
1)Соэ высокое-ничего страшного?оно может повыситься из за того что дочка орала и вырывалась при взятии крови.Лаборант сказала что это может сказаться на показателях.
2)и еще волнует,что этот аденоидит к нам прям пристал.Может какой то микроб живет в них и не дает окончательно пройти восполению.В мазке только стрепт.зеленящий и синегнойная палочка немного.Может надо сдать на что то специфическое??
Спасибо за терпение)и помощь😊

1 ничего страшного,этот показатель повышается к концу болезни и еще некоторое время будет повышенным
2 аденоидит вызывают вирусы(чаще всего ),не успевают миндалины прийти в норму после очередной инфекции,как ребенок заболевает новой инфекцией и так кажется,что аденоидит не проходит совсем.Для ускорения выздоровления часто промывайте нос солевыми растворами, выполняйте рекомендации по оптимальным параметрам воздуха в комнате (писала ранее),иногда приходится прибегать к назальным стероидам,чтобы снять отек ,но их должен назначить очный врач

Спасибо огромное.Все делаем..и промываем и параметры микроклимата создаем)

Здравствуйте,уважаемые доктора.Прошу помочь мне разобраться с ситуацией.
Дочка 5.5 лет.16.5 кг.Ходит в сад.Редкоболеющая.24.01.засопливилась.У нее насморк бывает как реакция на сильные ветра холодные и проходит одинаково:постназальный затек с густыми соплями и кашлем лежа.Так и в этом случае.Промывали.Стало лучше дня за 2-3.А в среду 29.01 пожаловалась на правое ухо.Боль при нажатии.Вечером 37.4.Ухо правое прошло-стало реагировать при нажатии левое.
30.01 температура 39.2.Легко сбивалась.Ребенок активный Только больно нажимать на ухо.Сходили к доктору-посмотрел ухо,прослушал легкие.В ушах сказал слегка втянуты перепонки.Самое начало катарального отита,туботит?Ничего не выписал кроме стандарта:промывать,нурофен и називин.
С того дня температура снизилась,но второй день держится 37.3.Ухо одно так же реагирует немного на надавливание.В носу стали отходить густые сопли.Нос дышит,но отсмаркиваем постоянно.Такой насморк нам не впервые,даже ничего необычного,но смущает температура и ухо.Да и глаза еще больные.
1)Что делать дальше?Повторный осмотр?или дальше промывать просто? 2)Может нужно антибиотики?
Спасибо заранее.

Добоый день.Очень прошу совета.
Дочка 3 октября начала сопливиться.
8 октября ночью поднялась температура 37.5.И в последующие 4 дня к вечеру поднималась субфебрильная температура.Заложенность прошла.По утрам отсмаркивает густые ошметки.Кашель редко..может закрехать лежа перед сном.Взрослые переболели аналогично..с такой де вечерней температурой и густым отделяемым из носа.У мужа только с головной и лицевой болью.
Мазки сданы на ковид 11 октября и отрицательные.
12-13 окт были дни без вечернего повышения.Аппетит в норме.И тут в ночь 14 на 15 поднимается температура 37.6
Сходили на осмотр к врачу.Легкие прослушал.Горло посмотрел.Норм говорит.Сатурация 97.
Что вызвало подъем затрудняется ответить.Выписал сумамед на 3 дня.В анализе крови отказано-сдали платно.Будет завтра.
Теперь вопрос.
1)Оправданн ли прием антибиотика в данной ситуации.Вторичный подъем температуры..13 день болезни.
2)Или ждать анализа?
3)Смущает этот пресловутый азитромицин.Выписано по 500мг 1р в день 3 дня.Дочка не проглотит такие таблетки.Да и вес всего 20кг.Посоветуйте пожалуйста,может другой антиб или другая дозировка?
Спасибо заранее.

Доброе утро.
У дочки второй день температура около 39..сбивается хорошо.Самочувствие норм.На животе еле заметная сыпь.На миндалинах заметила точечные налеты.Само горло не красное.Глотать немного чувствительно.Немного увеличены подч.лимфоузлы.
Все еще не уверена в назначении антибиотика.Может быть у нас такое волновое течение аденовируса?Или ангина и тогда нужен другой антиб.
Уважаемые врачи,подскажите мои действия дальше.

Пришел анализ крови.Пожалуйста посмотрите,что можно по нему сказать.

Анализ крови соответствует вирусной инфекции.

Спасибо за ответ.
Откуда только взяться вирусу,если ребенок и взрослые 2 недели никуда не ходят.
Смущает острота болезни.Набор температуры идет с ознобом.Ибупрофена хватает на 4-6 часов до 39 град.Как будто только что то подцепила.Были сегодня на осмотре-так же ..легкие чистые,горло-тонзиллит и подчел узлы подотекшие.Лечение Сумамед на 5 дней по 250мг и много пить.
Подскажите пожалуйста,пока мне придерживаться тактики при орви или может еще чего проверить-моча,пересдать кровь?

Пока писала температура уже 39.5.
При температуре на шее и груди вылезает бледная сыпь разлитая.Горло не красное но подотекшее и язычек тоже подотекший.
Скажите, если смысл сделать стрептотест?

Вот сыпь..если видно.
Очень буду признательна за совет.А то как то растерялась..хотя всегда лечу сама детей😒

Сделайте. Я бы не исключал инфекционный мононуклеоз (по симптомам: лихорадка, тонзиллит, заложенность носа, увеличение лимфоузлов, сыпь), но не по ОАК (не соответствует). Возможна сдача крови методом ИФА на ЭБВ, ЦМВ. Очный осмотр более важен.

Стрептотест сделала.Отрицательный
Если предположить мононуклеоз то тактика как при ОРВИ?я правильно понимаю?
Не хотелось бы брать кровь из вены-дочка очень боится,а ПЦР это вена(

Не ПЦР, а ИФА. Забор из вены. Насчет тактики правильно понимаете.

Возник вопрос.Дочка пожаловалась на дискомыорт в шее.Я сразу щупать.Там цепочки мелких лимфоузлов ..как горошек мелкого размера.В подмышке тоже крупинки в глубине и в паху так же.
Дочь худенькая.Скажите пожалуйста-в норме они должны прощупываться или это и есть мононуклеозные симптомы.
Спасибо)