Психоз и экзема на нервной почве
 

Здравствуйте!!Очень нужен Ваш совет. Уже как 3 года мучаюсь от сильнейшей экземы. Началась во время беременности, очень переживала за здоровье будущего ребенка. Долго искали причину экземы: одни говорили проверь печень, желудок, другие говорили- дисбактериоз.Во время сильнейших обострений сдавала биохимию-она была идеальной.После родов решила докапаться до проблемы, сдала,че только можно сдать: узи органов брюшной полости, гастроскопию,печоночные пробы. инфекции, иммуноглобулин Е, биохимию, кал на дисбактериоз. панель аллергенов.Все было чисто.Аллергия то затихала. то вновь обострялась. И только сейчас я поняла,что это на нервной почве. 2 раза лежала с сынишкой в больнице и каждый раз меня обсыпало,хотя питание там диетическое. И вот в связи с этим вопрос: может ли быть экзема только на нервной почве?? а то у меня уже психоз что я чем то сильно больна и об этом не знаю.Мне уже мерещится что у меня рак или скрытый туберкулез.Никак не могу дойти до больницы и сделать флюшку, потому что боюсь что чего-то найдут и упекут в больницу на пол года и будут трести всю семью(хотя признаков нет), сообщат в садик куда ходит ребенок и т.п. Вобщем накрутила себя не на шутку. А еще в течение 2 лет когда сильно нервничаю или вечером когда я иду спать начинаю ломать пальцы на руках до сильного хруста так чтоб аж болело и суставы на ногах:вытягиваю так мысок и сильно поднимаю его к верху чтоб хрустело аж больно ходить и делаю так минут 20 пока не успокоюсь.Что это?? психоз?? смогу ли я избавиться от этого самостоятельно??или по мне психушка плачет??спасибо.

Психоз и экзема на нервной почве
 

Здравствуйте!!Наверное я что-то неправильно написала, просто был эмоциональный порыв. Попытаюсь сформулировать свои вопросы:
1) Может ли быть экзема только на нервной почве?(спрашиваю,потому что прочитав про экзему, многие пишут про скрытые инфекции. Ну не могу же я проверять весь организм,меня в поликлиннике неправильно поймут.Что смогла,я проверила)
2) Какая вероятность наличия у меня туберкулеза, если я 4 года не делала флюорографию?(не кашляю, бронхитами не болею,не худею, не потею)Просто я сначала была беременна, потом кормила год, а сейчас жуткий страх что у меня найдут туберкулез.И тока потому, что почти все после родов я проверила(желудок, брюшную полость,гинекологию).Видимо я страдаю навязчивыми мыслями.
3) Как самостоятельно начать работать над собой??смогу ли я справится с фобиями,навязчивыми мыслями??Спасибо

Успокою вас, это не психоз.
Однако такая озабоченность проблемой, связь с стрессом, вторичные ипохондрические переживания о "какой-то болезни" свидетельствуют в сторону невротического характера расстройства.
Вероятность туберкулеза не выше чем у средне статистического москвича.
Самостоятельно не сможете, нужна помощь психотерапевта; возможно на начальных этапах работы и легкие лекарственные препараты (это решается вашим врачом на очной консультации).

Плохо себя чувствую,непонятные приступы.
 

Добрый вечер. Месяц назад сильно переволновались перед публичным выступлением. Выйти так и не смогла, так накатило, что руки стали ледяными, переволновалась сильно.Зато после этого стало плохо: сильно билось сердце, не могла уснуть. Приняла таблетку успокаивающего. И вот буквально через 3 дня был непонятный приступ: захожу в комнату и мне кажется, что эту обстановку я видела во сне,тут же в носу появляется резкий запах чего-то и происходит скачок давления до 140на 90 пульс 100. За день было 3 раза. Больше не повторялось. Прошло 3 недели и вот опять целый день, раз 20, тот же приступ с запахом в носу. Началось с утра, еще когда спала. На данный момент приступов нет, но чувствую себя плохо. Давление 140/90 пульс 110-120( при моем обычном 100/60). Давит сильно на голову.(может ВЧД? в 6 лет была сильная ЧМТ).Очень нервная.все понимаю, но ничего не могу с собой поделать. Подскажите пож-та, насколько все страшно, что со мной, что за приступы? Можно пойти к неврологу, а не к психиатру? Спасибо

Здравствуйте! Немного о себе: мне 34, замужем, двое деток 14 и 5 лет.
С 15 лет и до наст. времени страдаю паническим расстройством: не могу что-то делать, когда на меня кто-то смотрит. Боюсь этих моментов до смерти, начинают сильно трястись руки. Например в гостях надо взять стакан с соком в присутствии большого числа человек, у меня это вызывает ступор. Также тяжело попасть ключом в замок, если кто-то чужой стоит рядом. Это существенно портит жизнь, заставляя постоянно отказываться от разного рода мероприятий.
Результаты тестов:
1) Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

2) Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 24.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.
3) Результаты обработки теста для T:
Ложь: 6
Аггравация: 3
Экстраверсия: 3
Спонтанность: 3
Агрессивность: 4
Ригидность: 8
Интроверсия: 7
Сензитивность: 7
Тревожность: 9
Лабильность: 5
4)

Услуги / Психологическое тестирование on-line /
Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Кое-что подсказывает мне, что результат теста может быть неточным потому, что вы недоговариваете себе самой некоторые вещи. Это вполне нормально, поверьте. И все же, ваши панические атаки могут быть исключительно психогенными, а значит определенные тесты пройти необходимо. Почему бы Вам не начать с малого: просто скопировать сюда, на форум из опросника Бэка только те вопросы, в ответах на которые вы уверены на 100%. Попутно я буду спрашивать у вас разрешение задавать вам иногда нейтральные вопросы. Помимо этого, скажите, принимаете ли Вы лекарства. Если да, то какие (без подробностей, можно просто указать наименование препаратов).

Спасибо огромное за внимание!! Тест пыталась пройти честно, но к сожалению получилось, что отвечала неверно. Например на вопрос: любите ли вы быть в центре внимания я могу ответить по разному:
1) очень, очень люблю. Но из-за страха, волнения и т.п. мне приходиться отказывать себе в этом удовольствии. Поэтому отвечала, что не люблю и т.д.
Таблетки пью разные но в малом к-ве (1 шт), только для того чтобы снять тревогу перед тем, как идти на работу. Это фенибут, беллатаминал, иногда(редко) амитриптилин 10 мг. Ничего не поделаешь, без них не смогу норм работать. Буду сидеть и думать как кто-нибудь меня попросит, например, открыть дверь ключом, а у меня от волнения затрясуться руки и я не попаду в замок. Во будет позорище. Этого я не переживу (вплоть до увольнения). А работу и свой коллектив я обожаю. Опять же двоякое мнение (для теста): я знаю, что я молодец, меня ценят, со мной советуются на работе. Я многого смогла достичь за этот год, но иногда на меня находят мысли, что я хуже других, все умней меня, у них все получается, а у меня нет. Также порой думаю,что я не ровня в общении со своими коллегами. За что меня только любят? Вот так. Тест попробую пройти еще раз.

Прошла тест еще раз, пыталась честно отвечать на вопросы. Рез-т почти тот же:
Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 28.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

1) я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться
2)я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности
3)я чувствую, что слишком мало сделал чего-либо стоящего или заслуживающего внимания
4)я вообще не получаю удовлетворения
5)я кажусь себе плохим, недостойным, значительную часть дня
6)я чувствую, что со мной может что-нибудь случиться
7)я себе не нравлюсь
8)я слишком критично воспринимаю свои слабости и ошибки
9)у меня возникают мысли о самоубийстве, но я не буду этого делать
10)сейчас я плачу чаще чем обычно
11)я все время испытываю раздражительность
12)я теперь меньше интересуюсь людьми
13)я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи
14)я замечаю в своей внешности устойчивые изменения которые делают меня непривлекательным
15)мне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать
16)я сплю как обычно
17)я утомляюсь от любого дела
18)мой аппетит не хуже чем раньше
19)если я и потерял в весе за последнее время, то немного
20)я обеспокоен из-за болей или других, ощущений в теле, или из-за расстройства желудка, или из-за запоров
21)моя половая активность меньше чем раньше

Ответьте, пожалуйста!!Очень нужна ваша помощь. Давление постоянно 140 на 90, пульс 120. Очень тяжело работать.

Добрый вечер!! Перенесите, пож-та, если возможно мой раздел в интернет-консультирование психотерапии. Спасибо :-)

Учитывая результаты тестирования, можно предположить, что Вам будет гораздо более полезна очная индивидуальная консультация врача-психотерапевта, чем интернет-консультирование. Возможно, понадобится лекарственная терапия. Тем более, что Вы живете в Москве, где достаточно компетентных специалистов.

Здравствуйте!
Вчера была у врача-диагноз невротическое расстройство тревожно-депрессивного ряда. Выписали паксил 20 мг и клоназепам. На клоназепам какой-то спец рецепт Теперь боюсь, не поставят ли меня на учет в П.Б. ведь на рецепте указан мой адрес?

Прежней системы учета сейчас не существует, не бойтесь. Адрес пациента или номер амбулаторной карты обязательно указывается на рецептах 148-й формы, на которых выписываются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, клоназепам).

Здравствуйте!
Поздравляю всех с Новым годом и наступающем Рождеством!
Желаю всем здоровья, благополучия, удачи и хорошего настроения!!
Хотелось бы проконсультироваться по поводу назначения своего врача.
После заключения ЭЭГ (у меня там нарушения альфа....и что-то еще справа). В общем мои жалобы:сильная раздражительность и агрессия. Врач выписал мне карбамазепин по четвертушке 2 раза вдень. Пропила 2 дня и резко изменилось настроение: сильная подавленность, тоска, хочется бросить все и уехать подальше ото всех, хочется чтобы кто-то меня пожалел, упадок сил ужасный, все раздражают. Стала читать статьи про суицид и т.п. правда никогда этого не сделаю, но чтение таких статей греет мне душу. Это состояние просто ужасно. Это от отмены паксила? Я его бросала постепенно и слезла полностью с четвертушки 2 недели назад. Или от приема карбамазепина?? Как быть? Стоит ли продолжать его принимать?
Спасибо.

И Вас с Новым Годом!

Заключение ЭЭГ выложите полностью.
Проверить, от чего именно ухудшение - просто, отмените Карабмазепин и посмотрите. Однако, бывает возвращение симптомов депрессии и/или тревоги через какое-то время после отмены антидепрессанта. Нужно разбираться. Сперва стоит отменить карбамазепин, а потом смотреть.
И, насколько я понимаю, психотерапии у Вас не было...

Полагаю, имеет смысл вернуться к лекарственной терапии, для чего нужно снова очно обратиться к врачу. И обязательно присоединяйте психотерапию.

Социофобия. Как избавиться?
 

Здравствуйте. Мне 39. С 15 лет у меня социофобия. Проявляется тем, что не могу ничего делать, когда на меня смотрят. Руки начинают ходить ходуном, ощущение сильной скованности, напряжения. Не могу вывести слово. Вследствие чего часто мучают депрессии. За такой промежуток времени была, конечно, у врачей, но результатов нет. В основном назначают антидепрессанты.Эффект когда пьешь, потом все по новой. Было улучшение небольшое 2 года назад после пропитой селектры, но все оборвалось в связи с перенесенным сильным стрессом. Врач опять выписал селектру, пила почти год, но как то не пошло: состояние от них только больше подавленность. Два месяца назад самостоятельно с них слезла.
Без таблеток не могу работать, т.к. частенько приходится что-то писать под взглядом других людей, это пытка..помогает феназепам. Половинка утром перед работой и половинка после обеда. Но есть одно но, я не могу их выпрашивать у врача, стыдно..как будто я ими злоупотребляю, а врач выписывает что-то другое, которое не помогает..перечитала все книги А.Курпатова, пыталась работать над собой, но не получается у меня никак...
Хотела спросить, может мне попробовать гипноз, чтобы избавиться от этой привычки, зацикленности..посоветуйте, пож-та, врача, который занимается этими проблемами в Москве. И в каком направлении двигаться дальше?
Буду очень благодарна. т.к. периоды желания борьбы сменяются глубокой депрессией.
Спасибо.

Модераторское:
Не дублируйте темы. Пишите всё в одной. Один раздел - одна тема.

По поводу Вашего состояния: Вам нужны и длительный приём антидепрессанта и разговорная психотерапия. К гипнозу лично я отношусь прохладно.
Насколько я понял, у Вас не было психотерапии. Сейчас - самое время её для себя организовать.
В Москве достаточно хороших специалистов.
Врач психотерапевт, психиатр:
Дивисенко Сергей Иванович
Психологи психотерапевты:
Алексей Вячеславович Степанов
Мавлиева Радмила Руслановна

Также желательно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, спасибо за ответ.
Ферритин 6 (10-120);
ТТГ 0,698 (0,4-4.0).
Обязательно запишусь, если можно, к вам на прием.

Ферритин - очень низкий. Должен быть более 50. Нужно или внутривенное железо, или пероральный приём препаратов.
Психотерапия очень нужна.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Трясутся руки, когда на меня смотрят
 

Здравствуйте!
Мне 42, жен,вес 86, рост 170.
Ферритин 39,90, ТТГ- 0,8200.
У меня начинают сильно трястись руки, когда на меня кто-то смотрит. Испытываю сильнейшее напряжение. Я зациклена на этом и очень страдаю. они не просто трясутся, а ходят ходуном и я не могу ничего написать. А по работе приходится расписываться за документы. Раньше помогали таблетки (атаракс) очень хорошо. Сейчас вообще таблетки помогают слабо. Боюсь, что меня скоро уволят из-за этого. На данный момент лечусь у психотерапевта два месяца. Пью ципралекс 1т. утром и два раза в день 1 т.этаперазина 4 мг, на ночь пью половинку труксал, т.к. плохой сон.+психотерапия.
Сейчас случилось обострение, видимо, один раз не получилось нормально расписаться и теперь я жутко боюсь этого момента. Боюсь, что обо мне плохо подумают. За всю жизнь сменила 10 психотерапевтов ( лечили, в основном, одним антидепрессантом, и все). Сейчас я своему врачу доверяю, но не могу понять, почему два месяца я пью таблетки, а лучше не становится? Неужели это не лечится? Я отчаялась.
Спасибо.

у Вас пограничный вес между избыточным и ожирением-1, в такой ситуации ферритин менее 50 может указывать на жд, но железо внутрь при изб/весе ожирении плохо или не усваивается; так что пробное в/в введение можно попробовать; если у вас есть склонность к тахикардии и повыш. АД, то бета-блокатор может снизить тремор

Спасибо за ответ. Мне хорошо помогает Сорбифер дурулес. Ферритин вообще был 5. Хорошо поднялся. Можно ли совмещать прием моих таблеток с сорбифером?
Давление у меня нормальное. Руки трясутся, потому что я на этом зациклена. Я уже ожидаю, что это так и будет, испытываю сильнейшее напряжение в момент подписания документов.Не дай бог, кто увидит, и получается, чем больше я пытаюсь избавиться от этого, тем сильнее они трясутся...

для вас норма ферритина более 50, можно совмешать, но не за 1 прием, бета-блокаторы работают но не у всех - пока не попробуете - не узнаете

Хорошо, огромное спасибо.
А какой препарат порекомендуете?

наибольший опыт у пропранолола, но его нужно титровать с минимальной дозы, будете заниматься самолечением - почитайте в английском интернете как правильно или обратитесь к специалисту

Вадим Валерьевич, большое спасибо. Буду пробовать по чуть-чуть.
Сегодня опять срыв: пришел курьер, принес документы, мне надо расписываться, а меня всю трясет. Не могу написать и слова. Наделала кучу ошибок, вобщем ужас и стыдобища. Шея покрылась красными пятнами. Руки ватные, покалывают. Я сильно опозорилась.Как дальше работать, я не знаю...

Treatment should be initiated at 10 mg once daily and gradually titrated (eg, every 3–7 days) to 20 mg twice daily. Elderly individuals may need a lower dose (eg, 10 mg twice daily). Improvement occurs in approximately 50%–60% of the patients, the greatest improvement being for hand tremor, and the least for head or voice tremor. Long-acting preparations of propranolol also have a similar efficacy. 10-15 % of the responders may develop tolerance after a year of treatment....

Propranolol is useful in reduction of tremor amplitude, but not frequency. Across all therapies, complete suppression of ET is rare. Propranolol appears to work best in high-amplitude, low-frequency ET.10 Therapeutic doses seem to be patient-specific, and patient response is variable. Therefore, many different doses show therapeutic reduction in tremors. Doses from 60 mg to 320 mg per day have been shown to be effective. Some patients experience tremor reduction only at doses exceeding 120 mg daily.2,9,10 In most cases, propranolol is used for daily maintenance and suppression of ET. It also may be used as needed to prevent or treat exacerbations during social situations or planned events

Спасибо. Все прочитала. Буду надеяться, что поможет.

Помимо лекарств Вам нужна регулярная и долгосрочная разговорная психотерапия с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, здравствуйте!
Я занимаюсь сейчас с психотерапевтом с начала апреля раз в три недели, но это длительная терапия. А как сейчас мне работать? Сегодня опозорилась, тряслась, курьер все это видел, подумал, наверное, что я дурочка. Он часто приносит мне документы и в следующий раз я вообще не смогу ничего написать.Мне даже Феназепам не помог, т.к страх просто панический опозориться. Что и вышло. Хотелось провалиться сквозь землю.как теперь смотреть человеку в глаза? Почему два месяца я лечусь, а мне хуже. Правильно ли подобрана терапия? Меня смущает этаперизин.
Спасибо.

Здравствуйте.

Встречи со специалистом в режиме "один раз в три недели" - это не психотерапия. Психотерапия - это минимум один раз в неделю. Ищите другого специалиста или договаривайтесь с нынешним ПТ о нормальном режиме психотерапии, если он умеет.

Этаперазин, действительно, это странное лечение. Этаперазин не нужен, его можно отменить.

Судя по симптомам, 10 мг эсциталопрама - не работают и надо дозу эсциталопрама поднимать. Нормальные дозы эсциталопрама 10-40 мг в день.

И можно временно назначить транквилизатор, который будет работать (убирать Вашу тревогу), пока не начнёт работать эсциталопрам в большей дозе.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.