Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Астма (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=170504)

ОльгаШа 26.08.2011 10:52

Плохо отношусь.

Отек Квинке, если врач имеет в виду его, опасен как острая аллергическая реакция, если развивается на слизистых.

MasikM 26.08.2011 21:56

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1491252)

Отек Квинке, если врач имеет в виду его, опасен как острая аллергическая реакция, если развивается на слизистых.

А может ли осиплость голоса быть признаком отека слизистой? Очень часто пропадает голос. После прокашливания, голос возвращается, но вскоре опять начинает сипеть. Или все-таки по задней стенке что-то стекает?
Нужно ли давать в таком случае антигистаминные?

ОльгаШа 26.08.2011 22:41

Это надо очно смотреть, стекает что-то ил нет.

MasikM 06.09.2011 11:53

Здравсвуйте! Как у тревожной мамаши у меня возник вопрос.
Ребенок пошел в 5 класс, уроки физкультуры теперь будут достаточно серьезными ( не как в началке) - со сдачей номативов, бегом на время и т.д. Задала нашему педиатру вопрос : можно ли моему ребенку заниматься на физкультуре наравне со всеми. Она не знает :sorry:, сказала спросить у аллерголога. К аллергологу до конца месяца не попадем. Были у аллерголога в мае и я тогда задавала вопос о возможности хождения на ЛФК- она сказала, что многие олимпийские чемпионы- астматики, назначила флексотид, но перед занятиями - использовать Саламол ЭКО ( до того пока не начнется полное действие флексотида). Флексотид заканчивается через месяц ( назначали на 6 месяцев).
Кашля при физической нагрузке у моего ребенка нет, только очень быстро устает, синеет под глазами и просить снизить темп при быстрой ходьбе .
Нужен ли перед физ-рой саламол? Или эта усталость- не астма? Не много ли его будет ( сейчас поставили 3 урока физ-ры) в неделю? Обычно бронхолитиками мы о-очень редко пользуемся. Кардиолог всегда спрашивает сколько мы уже применяем лекарства от астмы ( есть серьезные побочные эффекты?) и отмечается аритмия и тахикардия.
Не хочется навредить ребенку, но и наседкой быть не хочу.
Остерегаюсь, что бегать и прыгать он на "пятерку" не сможет , появятся новые тревоги и опять вернутся тики.
Может что-нибудь посоветуете?

ОльгаШа 08.09.2011 01:53

Д-з "Бронхиальная астма" дает возможность заниматься физкультурой в подготовительной группе, когда ребенок делает все упражнения, но в меру своих сил. Нормативы не сдаются, т.е. ребенок их выполняет так, как может. Оценивается не результат, а техника выполнения. Но в любом случае придется находить контакт с учителем.

MasikM 08.09.2011 12:48

Спасибо за ответ!
Но я снова с вопросами. Пошли в школу. 31 августа "на всякий случай" дала вечером таблетку зодака ( в школу обчно приносят много цветов), а ребенок и так постояно чихает и чешет нос. 1 сентября все было нормально, со 2-го с утра- опять чихания с обильным отделяемым, потом все проходит. 6-го весь день шмурыгал. 7-го пошли к педиатру, т.к. нос полностью заложило, что-то внутри хлюпало и стало закладывать уши. Педиатр увидела красноватое горло и стекание слизи по задней стенке. Анализы успели сдать 31 августа- там все было в порядке и эозинофиилов- 3. Преположила аллергическо-простудную природу. Температуры нет.
Рекомендовала: антигистаминное, назонекс, обязательно любое сосудосуживающее в нос, отипакс в уши, горло полоскать мирамистином и в нос промывать мирамистином с физраствором.
Дала эриус, в нос капаем ксилен, сразу задышал, но сопли ВСЕ стекают по задней стенке, при попытке посморкать закладывает уши. Нужно ли промывать нос, как сказала педиатр :"вливать из пипетки в нос физраствор с мирамистином и пусть глотает".
Нужен ли назонекс, если это простудное?
Эриус даю в таблетках, но таблетки с 12 лет, ребенку- 11,3 - не большая ли доза в таблетке?
ЧАВО читала : там написано антигистаминное не надо, но у нас нос вообще без лечения не дышал и закладывало уши или эриус убрать , а оставить только отипакс ( уши не болят, только закладывает и "давит" изнутри).

ОльгаШа 08.09.2011 23:04

Мирамистин не нужен, промывания - не активно, чтобы не спровоцировать отит. Отипакс, если уши не болят, не нужен.
Насчет Назонекса заочно решить невозможно. При ОРВИ он не отменяется, если назначен для лечения аллерг. ринита.

MasikM 09.09.2011 22:37

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1499843)
Мирамистин не нужен, промывания - не активно, чтобы не спровоцировать отит. Отипакс, если уши не болят, не нужен.
Насчет Назонекса заочно решить невозможно. При ОРВИ он не отменяется, если назначен для лечения аллерг. ринита.

Спасибо за ответ!
Сегодня у нас с ночи и целый день льет дождь, затопило весь город.
С утра еще жаловался на затруднение носового дыхания, к вечеру- все чисто. Промывали салином- нос чистый. На ночь опять дала эриус.
Или нам встретился вирус неизвестной породы, который проходит за 3 дня ( хотя посмотрим, что будет завтра) , либо это все-таки аллергия. Но на что, так резко?
Отек носа может давать заложенность ушей?
Если будет подобная ситуация в уши не лазить, а лечить нос? В ЧАВО по отитам сказано, что антигистаминные и сосудосуживающие не рекомендованы.:bn:
Назонекс педиатр не назначила, вообще при посещении нам не назначают лекарства, а интересуются, чем лечимся и говорят какие еще бывают лекарства, но " в лоб" препараты не назначают. Т.е. было сказано " а такие "как назонекс" вы не применяли ?... И надо бы антигистаминные..." Только полоскать горло мирамистином и в нос сосудосуживающие и из пипетки вливать мирамистин с физраствором- это назначили, и Отипакс в уши:bn:.

ОльгаШа 10.09.2011 22:00

Отек носа может давать заложенность ушей. И назонекс с ним хорошо справляется, если причина отека - в аллергии.

MasikM 21.09.2011 22:40

Здравствуйте! Посетили с ребенком ЛОРа, т.к. опять стал жаловаться, что закладывает уши и стали отекать глаза. ЛОР на осмотр пригласила еще и аллерголога : сильный отек носоглотки, слизистая носа синяя. Назначено: телфаст, снуп 3 раза в день, авамис 3 раза в день - 5 дней, потом снуп отменить, а авамис снижать. Нос задышал, чиханье прекратилось Сегодня днем "отменила" снуп и хотела "пропустить" авамис. К вечеру расчихался, заложило нос и появился кашель. Опять вернулись к назначенному.
До этого применяли ксилен ( когда лечили "ОРВИ" у педиатра), теперь- снуп. Рекомендованные нормы уже превысили.
И авамис изначально был назначен в бОльшей возрастной норме. Как долго без последствий можно применять эти препараты ?
Если вдруг окажется, что "поймали вирус" авамис снижать, но продолжать?
Нам было сказано "до окончания цветения". У нас на юге и в декабре бывает зеленая трава, больше 2-х месяцев "брызгать" ?

ОльгаШа 22.09.2011 09:00

Интраназальные стероиды могут применяться и 2 и 3 месяца, и дольше, но не превышая возрастной дозы. Если действия стероида не хватает, нужно добавлять антигистаминные 2 поколения (тот же телфаст, ксизал, эриус - подбирать, на чем эффект будет), антилейкотриеновые (сингуляр)

Egor1974 22.09.2011 11:06

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1507795)
...Если действия стероида не хватает, нужно добавлять антигистаминные 2 поколения...

То есть нужно комбинировать интраназальные стероиды и антигистаминные препараты для приема внутрь?

MasikM 22.09.2011 12:14

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1507795)
Интраназальные стероиды могут применяться и 2 и 3 месяца, и дольше, но не превышая возрастной дозы. Если действия стероида не хватает, нужно добавлять антигистаминные 2 поколения (тот же телфаст, ксизал, эриус - подбирать, на чем эффект будет), антилейкотриеновые (сингуляр)

Спасибо!
Антигистаминные принимает с 7 сентября ( сперва 10 дней эриус ( взрослую таблетку), затем сразу- телфаст. Авамис - по инструкции взрослая суточная доза 110 мкг в сутки, нам назначили 165 мкг (по 1 пшику в каждый нос 3 раза в день (27,5 +27,5 мкг) х 3 = 165 )на 5 дней - затем снижать ( попытка снижения дозы вышла неудачная). Сингуляр назначали ранее на 3 месяца ( правда без стероидов и антигистаминных)- эффекта вообще -ноль. Отменили.
:confused:
Вчера на ночь опять брызгали снуп, авамис и сделали ингаляцию с беродуалом. Ночью не кашлял, почти нормально дышал носом. Утром нос был заложен только с одной стороны.
Пришел из школы- вроде все нормально.
Меня беспокоит большая доза авамиса длительно, еще раз попытаемся сегодня перейти на 2 раза ( утро-вечер).

ОльгаШа 22.09.2011 21:16

Авамис можно применять одновременно с Сингуляром, можно попробовать снизить дозу Авамиса до 2зх раз в сутки, если пойдет ухудшение- вернуться на прежнюю, стабилизировать состояние и в следующий раз снижать, подключив Сингуляр. Антигистаминные при этом не отменять.

MasikM 30.09.2011 23:45

Цитата:

Сообщение от MasikM (Сообщение 1507966)
Антигистаминные принимает с 7 сентября ( сперва 10 дней эриус , затем сразу- телфаст. Авамис - по 1 пшику в каждый нос 3 раза в день на 5 дней - затем снижать ( попытка снижения дозы вышла неудачная).

Здравствуйте ! Я снова к вам за советом.
Авамис удалось снизить до 1 раза в день. Телфаст пропили 10 дней ( как было рекомендовано ЛОРом). Пару дней все было хорошо. Вчера опять стал хуже дышать нос, где-то в глубине что-то мешает, высмаркивается не много, когда вечером лег спать-нос полностью заложило, вечером дала телфаст, с утра-еще добавила дозу авамиса. Днем особо не жаловался, но вечером в кровати опять сказал, что одна половина не дышит вообще ( там еще перегородка искривлена). Сейчас во сне храпит.
Вернуть телфаст или добавить дозу авамиса? Как лучше?
И стал го-ораздо чаще ковыряться в носу ( чешется или от лекарства сушит?)-может дополнительно чем-нибудь смазывать в носу?


Часовой пояс GMT +3, время: 02:18.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.