Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   ишемия миокарда жен 31 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=293175)

Korzun 11.02.2015 16:25

ответьте на вопросы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275962

Можно ли ребенка? Конечно, можно!
Или Вы всерьез думаете, что врач в силах это запретить?
Пока не очень понятно о какой именно тахикардии речь, но в целом прогноз благоприятный.

CandyL 11.02.2015 17:04

Александр Иванович,

дело конечно не в силе или бессилии врача, я имела ввиду есть ли какие либо ограничения для наступления беременности при таком диагнозе?
Кстати на экг в этот раз пошла из за экстрасистолии в покое (хотя при ходьбе тоже бывает)

Ответы на вопросы:
1. 28
2. нет
3. постепенное, но разгоняется быстро.
4. стресс, физ нагрузка, в покое (при стрессе или волнении вообще задыхаюсь)
5. в покое рецидивы стали реже (по сравнению с тем, когда всё начиналось), приблизительно раз в мес, даже реже.
6. длится примерно от неск мин (10) до получаса, но иногда весь день после приступа учащённое сердцебиение
7. тревога и иногда головокружение (иногда наоборот, головокружение потом тахикардия)
8. макс зафиксированный пульс 178, давл в норме
9.помогает интенсивно брызгать ледяной водой в лицо и обмахиваться веером или бумагой.

На психологические тесты ответить не смогла, результат не выдаёт программа, требует 7 explorer (странно, он у меня есть), но я знаю что эмоционально очень не устойчива (особенно после переезда в другую страну).

Korzun 11.02.2015 17:10

По ответам не похоже, чтобы тахикардия Ваша была связана с укорочение PQ. А укорочение точно есть, на саму ЭКГ можно взглянуть (могли же и ошибиться)?

Особых ограничений для беременности вроде нет.

CandyL 11.02.2015 18:28

Экг на руки не выдали, а я и забыла спросить(( сегодня попробую забрать и выложить.
Спасибо Вам!

CandyL 12.02.2015 05:44

Александр Иванович,

посмотрите пожалуйста, прикрепила вчерашнюю экг.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Korzun 12.02.2015 10:50

Боком и мелко, но вроде укорочение есть.

CandyL 12.02.2015 14:21

Александр Иванович, спасибо за ответ. Еще несколько вопросов если позволите. 1. Лечится ли это?
2. Если да, то как?
3. Очный врач ничего не сказал про ишемию, но автоматическая расшифровка выдала такое заключение, не могли бы Вы подсказать, все таки она там есть или нет?
4. Какие у меня прогнозы с учетом представленной экг? Какие нужны ограничения?
5. Нужно ли лечить экстрасистолы при таком диагнозе?
Спасибо Вам заранее, доктор, честно говоря, состояние близкое к панике... В чужой стране, 2 детей и пока без мед страховки... Поэтому завалила Вас вопросами, извините...:confused:

Korzun 12.02.2015 18:32

Цитата:

Сообщение от CandyL (Сообщение 2190483)
Александр Иванович, спасибо за ответ. Еще несколько вопросов если позволите. 1. Лечится ли это?
2. Если да, то как?
3. Очный врач ничего не сказал про ишемию, но автоматическая расшифровка выдала такое заключение, не могли бы Вы подсказать, все таки она там есть или нет?
4. Какие у меня прогнозы с учетом представленной экг? Какие нужны ограничения?
5. Нужно ли лечить экстрасистолы при таком диагнозе?
Спасибо Вам заранее, доктор, честно говоря, состояние близкое к панике... В чужой стране, 2 детей и пока без мед страховки... Поэтому завалила Вас вопросами, извините...:confused:

1. Только если укорочение PQ связано с существующей пароксизмальной тахикардией. В остальных случаях лечение не требуется вовсе.
2. Метод лечения, если оно требуется - РЧА (радиочастотная аблация).
3. Нет.
4. Хороший, без ограничений.
5. Экстрасистолы ни при каком диагнозе лечить не нужно.

CandyL 12.02.2015 20:18

Большое спасибо за ответы, но все же
1. В рашифровке написано что зубец Т отрицательный в 3 и AVF отведениях, это разве не ишемия? И если не она, то что это и насколько опасно?
2. А как выяснить, связано ли это укорочение с пароксизмальной тахикардией и есть ли она вообще (пароксизмальная т-я)?

Korzun 12.02.2015 21:11

Цитата:

Сообщение от CandyL (Сообщение 2190671)
Большое спасибо за ответы, но все же
1. В рашифровке написано что зубец Т отрицательный в 3 и AVF отведениях, это разве не ишемия? И если не она, то что это и насколько опасно?
2. А как выяснить, связано ли это укорочение с пароксизмальной тахикардией и есть ли она вообще (пароксизмальная т-я)?

1. Это Ваша конституция/телосложение. У меня тоже в 3 и aVF Т отрицательный.
2. Приступы бы были с внезапным началом и окончанием ("по щелчку"). Частота биений сердца была бы ощутимо выше. И т.д. Вы описываете обычную синусовую тахикардию, которая бывает при нагрузках и волнении. Короткий PQ - совпадение, а не причина.

CandyL 12.02.2015 21:47

"У меня тоже в 3 и aVF Т отрицательный." :ah: успокоили )) шучу

Спасибо Вам огромное за Ваши терпение и помощь!
Кстати врач посоветовала надеть что то типа холтера но на месяц, пока возможности нет, как Вы думаете, стОит или не нужно?

Кстати, ритм меняется не по щелчку, но разгоняется очень быстро, приче часто когда совершенно не волнуюсь, просто "на ровном месте"...

Korzun 12.02.2015 22:25

Цитата:

Сообщение от CandyL (Сообщение 2190716)
как Вы думаете, стОит или не нужно?

Как хотите, строгих показаний к этому нет.

CandyL 12.02.2015 22:51

Большое Вам спасибо,

крепкого здоровья!

CandyL 11.03.2016 23:01

Вложений: 1
Здравствуйте, Александр Иванович,
прошел год с моей последней с Вами переписки, и я снова хочу к Вам обратиться.
Уже примерно 4-5 мес. у меня практически каждый день присутствуют разные по характеру боли в сердце, в основном тянущие и колющие (тупая колющая боль), отдает под лопатку и в левое плечо только сзади.
Так же появились странные приступы аритмии: начинается с групповых экстрасистол (по ощущениям), которые идут друг за другом в течение 10-15 сек, в это время невозможно ни вдохнуть, ни выдохнуть.
Затем начинается тахикардия 140-150 уд/мин и в течение примерно 30 мин все проходит.
Вчера сняли ЭКГ и по результатам врач направил сдать кровь и вшить подкожно круглосуточный монитор для отслеживания экг в течении нескольких месяцев.
Не могли бы Вы прокомментировать мою ЭКГ пожалуйста, действительно ли нужно вшивать монитор (для выяснения причины появления аритмии и тахикардии) или нет и имеется ли ишемия? Заранее спасибо за ответ. P.S. мне 33 года, вредных привычек не имею, но в последние полгода поправилась на 8 кг (сидячая работа). ЭКГ прикрепляю.

Korzun 12.03.2016 00:49

По мне так на ЭКГ ничего нового. Тахикардия 150 тоже вроде не повод для ревила. А причину Ваших болей я бы поискал не в сердце. Начал бы поиск с гастрита/язвы.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.