Цитата:
Сообщение от GIZA
(Сообщение 2003180)
Коллеги.
Я ни в коем случае не отрицаю приверженность врача к тем или иным рекомендациям. Это его выбор, основанный на собственном опыте.
Дело в другом.
В посте # 684 написано:
«Больного не волнует кто перед ним (европеец, американец), его волнует, как это сделаешь и что он получит».
Понятно, что больного не волнует Кто перед ним (перед больным, естественно, врач), который может быть европейцем, американцем, его волнует, как он это сделает
Последовал комментарии к сообщению Khomitskaya:
"разница есть, как игенетическая, так и в системе оказания помощи, и это должно приниматься во внимание"
Не двусмысленно: больной, посмотрев на врача, должен принять во внимание «игенетическую (читай, генетическую) разницу с врачом.
Как видится, здесь сознательно или нет, но смещены акценцы. Тогда в чем отличие - врач белый, черный, желтый. Считаю, подобный взгляд автора комментария недопустим, если не более.
|
речь идет о разнице в генетике пациентов, но, видимо, Вы не в курсе, что подходы к некоторым видам терапии у представителей европеоидной, негроидной и азиатской расы отличаются (см рекомендованные дозы статинов для азиатской популяции, подходы к антигипертензивной терапии у негроидной популяции, большая распространенность резистентности к клопидогрелу в азиатской популяции, FH-North Karelia мутация гена рецептора к ЛПНП и тд), не говоря о том, что не нужно использовать невалидизированные для данной популяции шкалы оценки сердечно-сосудистого риска, как Вы предложили в одной из пациентских тем.
Система оказания медицинской помощи тоже имеет значение. Возьмем ОКС, в таких странах как США или Австралия (не говоря про Россию с ее кучей других проблем), в силу географических особенностей очень тяжело достигнуть целевого времени проведения первичной ЧКВ при STEMI, поэтому, в отличии от Польши и Чехии, для этих стран актуален вопрос о целесообразности раннего тромболизиса перед отправкой в стационар с возможностью проведения ЧКВ в случае невозможности проведения первичной ЧКВ в течение 1 часа от первого медицинского контакта. |
