Последовательность событий:смена препарата и « Прыжки» - что за чем следовало?

Все нормализовалось и было в "норме" с августа по февраль. В конце января сдавали анализы и были на приеме у эндокринолога рекомендовал: увеличить дозу вит.Д до 6 кап (3000), до это принимала 1таб 1000, железо, принимает тардиферон . Сосудистый хирург прописал: венарус 50мг, вессел дуэ. Кардиолог: прописала беталок зок и рекомендовала заменить периндоприл на галидор, но мама не меняла, решила допить периндпроил. Вот, что дополнительно принимает с февраля.
Последние 2-3 недели стало периодически подниматься давление, поэтому хотим все же начать прием галидора, вместо периндоприла.

А увеличить дозу периндоприла нельзя?

А как правильно увеличить, на сколько можно? а потом снова уменьшить? Если сегодня утром АД163 и она приняла периндоприл 4мг, то сейчас можно столько же принять, если давление выше 130, а вечером никефакрд? Все-таки тошнота и рвота из-за давления? И причины повышения останутся неизвестными?

1. А почему причины повышения давления остаются неизвестными?
Ну вот 4 мг периндоприла маловаты и не держат давлением в течение дня - а 8 мг?
2 почему возникает идея менять АПФ ингибитор периндоприла на не имеющий ни малейшего отношения к лечению гипертензии галоидов? Тайна величая суть
3 гипогликемий нет , судя по Вашему сообщению, есть непонятные рвоты- что сейчас с креатинином ?
Ктобвообще знает, что у мамы с кишечником?

Галина Афанасьевна, простите, пожалуйста, периндоприл рекомендовали заменить на гипосарт, т.к. по мнению кардиолога, он лучше и поможет избежать приема никефарда. Мы ходили с результатами эхоэкг и по мнение врача есть ухудшения, которые врач связывает с приемом никефарда.
Галидор тоже принимает.
Креатинин -79,3 (реф.знач 53-106)
Кишечник не проверяли, не жаловалась она раньше.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

Хорошо, хоть какая - то логика.
Итак, АПФ ингибитор меняем на сартаны, ладно.Хотя можно попросить наших кардиологов малость пообсуждать.
Есть ещё некий галодор, ценность коего проблемна.
Есть рвота - а почему не возникла мысль о непереносимости именно галидора и почему не возникла мысль о проблемах собственно с желудком ?
Вообще гастроскопия/ колоноскопия или хотя бы современными методами оценка ЖКТ на предмет опухолей не проводилась?
Вот интересно, кто знает, что мама принимает вообще, что из банальных обследований молочная железа/ желудок/ толстея кишка сделано?
У нас она была год назад, мы тогда вышли за пределы оплаченного по ОМС обследования?
Что мы там посоветовали в динамике посмотреть, все сделано?

В инструкция у многих принимаемых мамой лекарств, в противопоказаниях пишут, тошнота и рвота (галидор, аквадетрима, тардиферон, венарус, вессел дуэ, бетало зок – это препараты, которые мама принимает с 9.02.21), и все то, что в рекомендациях. Мысли, что проблема в желудке не возникали, т.к. ранее не было жалоб. Тошнота и рвота у нее появились недавно, 26.02, 01.03, 05.03, 06.03. В эти дни по ее дневнику высокое давление.
В ЭНЦ проводили эхоэкг, узи сосудов, анализы, осматривал офтальмолог, кардиолог, ортопед. Кардиолог написал:
- Контроль АД, чсс
- ЭХО КГ
- ХМ ЭКГ
- Анализ крови NTproBNP
- УЗДС БЦА
- котроль ОАК, биохимия
В рекомендациях про анализы тоже писали, все исследования сделаны и анализы сданы 28.01.21 Все показатели в реферетных значения, кроме глюкозы -8,14; железо 8,9; лимфоциты 39 (реф 19-37); гликозированый 7,6.
По анализам же можно понять, что есть какие-то проблемы, даже если нет жалоб?
Сегодня : утром сахар 7,3, АД163; в 21ч сахар 10.4, АД 189/84 сейчас мама приняла нифекард. Что завтра утром принять периндоприл 8мг вместо 4мг или гипосарт 32мг? Подскажите, пожалуйста.

Можно обойтись без Венаруса, галидора,аквадетрима ( кстати, перепроверить кальций заново),весе- дуэ, заменить тардиферон на солгар железо
Никто не стремится к « нормальной» глюкозе у мамы, 7 -7,5 ммоль/ л натощак и 10-10,5 через два часа после еды всех устроят
Попрошу коллег о помощи

Гипосарт или периндоприл в одиночку не помогут. Без которого препарата вряд ли получится - Нифекард не бросайте. Но нужно пролонгированная форма.

Маме прописали Нифекард ХЛ 30мг, он бывает: с модифицированным высвобождением (сейчас у неё такой) и с контролируемым высвобождением. Какой же из них является пролонгированного действия? Подскажите, пожалуйста.

Оба являются пролонгированными

Галина Афанасьевна, Елена Владимировна, благодарю Вас за отзывчивость и профессиональную помощь!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать принимать аллопуринол 100мг, в августе анализ показал 491,92 (реф.значения 142-339), а месяц назад -364,7 (реф.значения 208-434), или принимать, но меньшую дозировку?
По поводу вит.Д, мама принимала 1таб 1000мг, в анализе месяц назад кальций (Ca) -2,4 (реф.значение 2,20-2,55), кальций ионизированный (Ca2+) -1,19 (реф.значение 1,18-1,32), врач рекомендовал увеличить дозировку 3000-4000, поэтому она стала принимать аквадетрим жидкий, а то и так много таблеток. Или не нужно увеличивать, а принимать, как и раньше по 1 табл.?
Сейчас она не принимает - галидор, вессел дуэ, венарус, аквадетрим, железо.

Спасибо Вам за ответ!

Какой уровень креатинина у нее?

Кровь на 28.01.21
Креатинин (СКФ) -79,3 (реф.значения 53.0-106)
Креатинин, скорость клубочковой фильтрации по Кокрофта-Голта -74.81
Креатинкиназа (СК) -84 (реф.значения 29.0-168)