ФК стенокардии какой?

сегодня пациента буду "пользовать". все данные процедуры чуть позже.

Картинки будут? А то столько дискуссии, жаль если впустую...

Да, интересно посмотреть, так ли все было на самом деле.

Кстати, физическая возможность дилятации этого стента до диаметра 3.25 существует. Это допускает сам производитель:

"If the deployed stent size is still inadequate with respect to reference vessel diameter, a larger balloon may be used to further expand the stent. If the initial angiographic appearance is sub-optimal, the stent may be further expanded using a low profile, high pressure, non-compliant balloon dilatation catheter. If this is required, the stented segment should be carefully recrossed with a prolapsed guide wire to avoid disrupting the stent geometry. Deployed stents should not be left under-dilated.
CAUTION: Do not dilate the stent beyond the following limits.
Nominal Stent Diameter - 2.0 mm to 2.5 mm
Dilatation Limit - 3.25 mm"

Почему все так однозначно против возможной повторной дилятации?

Сегодня взял стент taxus element 2.25. Валялся один нестерильный. Раздул его баллоном 4 мм. На 18 атм раскрыл его до 3.7 мм. Дальнейшее увеличение давления до 26 атм диаметр не изменило.

Итересно, а фотографии не делали? Нигде "страты" не лопнули? Как форма ячейки изменилась и общая длина стента?

Видео сделали. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Под микроскопом не смотрели, а так никаких подозрительных изменений не заметили.

По порядку: раскрыли стент своей доставляющей 12 атм, стент сняли и надели на новый баллон 4-30 (стент немножко длиннее - 32мм), дилятация 12 атм - диаметр получился 3.3 мм, дилятация 18 атм - диаметр стента 3.7 мм, дилятация 26 атм - диаметр не изменился 3.7 мм (стент на баллоне очень плотно проходит через дырочку 3.7 мм на линейке).

Спасибо за подробности. Одобрялка временно кончилась.

вопрос к "радиалистам", пользующим каротиды.
как гайд "протащить" и "загибнуть" с луча в сонную я понимаю...
через извитости проводил "телескоп": гайд-диагностич.катетер-0,035 проводник с поддержкой (например, адвантаж)...

вопрос: некоторые стенты, например, Xact, требуют 2.24 mm просвета (если не ошибаюсь, коробки под рукой нет). Это 8F...
если брать не гайд, а гайд-интродьюсер, то это м.б. и 7F... И то, и другой, имхо конечно, для луча многовато!
Какие вы используете гайды? как себя ведут гайды с "увеличенным" внутренним просветом (имею ввиду изгибы, перекруты при разворачивании), все таки стенка у них тоньше...

спасибо.

В этом случае полезны гайды без облочки(sheathless). Пользуюсь Асахи 6.5 Ф, очень скользкий, прочный, один раз сломал два ланчера из-за изгиба в подвздошных, поставил 7 Ф интродьсер и только асахи удалось стентировать ПКА.

Для луча 8F JR 4 или JL 6 в зависимости от анатомии, используем правый луч.

Сергей Алексеевич, я правильно понял, названные Вами гайды ставятся без интродьюсера?
Каков механизм? Пункция, дьюсер, 0,035 проводник с диагностич. катетером проводим в НСА, потом все стягиваем и по 0,035 проводнику заводим гайд?

8F - это интродьюсер? трансфеморальный?

Если через бедро - пункция, проводник 0.035, по нему гайд с дилататором. На луче ставим 4Ф интродьюсер, через него проводник стандартный, убираем дьюсер и вводим комплекс гайд-дилататор. 4Ф для 6,5 Ф, 5Ф для гайда 7.5Ф. А в принципе лучше использовать стенты и прочее проходящее через возможно меньший диаметр доставляющих устройств.

Да, после установки трансрадиального 6 Фр, устанавливаем феморальный 8 Фр.

Круто! А какой? (Производитель? Какая длина?)