Добрый день!
На МРТ все будет видно, уверена, что что-нибудь там найдут.
Правда если МРТ не менее 1 Тесла, а то недавно у пациентки было заключение МРТ головного мозга с контрастом(!) стоимостью 12тыс - "возможно увеличение зоны турецкого седла".
Даже не знала - плакать мне от такого заключения или смеяться. Оказалось, что МРТ - 0,6Тесла.

Для очистки своей совести еще сделайте компьютерную периметрию - может там еще что-нибудь вылезет.

дебют рассеянного склероза?

Всем спасибо за отзывы. Жду результатов МРТ, а пока копаю литературу, может еще что-то найду.
РС - ну вот ради этого на МРТ и послал.

Вечер добрый. Кто нибудь встречал в своей практики: Синдром Стерджа - Вебера? Просто сегодня пришел парень на прием 21 год с мамой. Визус приличный - 0,8-1,0. ВГД = 18/20.

Глаукома лечится у парня?

Наблюдается в Гельмгольце, там глаукому не ставят. Грузом по мерить давление ему не представляется возможным.

Ангиоматоз век присутствует? Причина невозможности измерения ВГД грузиками какова? Угол осмотреть тоже нет возможности? Есть ли глаукомная экскавация диска? Поля зрения: есть ли грубые дефекты по типу гемианопсий? И, в общем-то, так далее.

Ангиматоз есть. У него срабатывает рефлекс и он зажмуривается, я инокаин капала чтобы пневно померить. Гониоскопию при потоке 40 человек сделать невозможно. Поле мы не делаем у нас нет пиримитра. Экскавация есть небольшая.

В таких условиях ВГД, судя по всему, - максимум, доступный Вам. В таком случае ни о какой тактике диагностики речи практически не идёт... Уповать на НИИ.

Глаукома быть не обязана, но мониторить нужно по стандартной программе (ВГД, диски, поля, гониоскопия). На счет потока - спокойно можно назначить конкретное время, в начале (перед-) или в конце (после) приема, чтоб иметь минут 40 на нормальный осмотр. И пациент осмотрен нормально, и Вам опыт.

Обалдеть.. А чем Вы там занимаетесь? Мой приём: прихожу на работу в 8.30.

25-28 чел на осмотр (лазерного хирурга: Зрение, давление, расширить, посмотреть с линзой...) ,10-12 глаз на операцию (есть барьерные, отграничить 1 тракцию кружочком, есть ПРК по 500-600 коагулятов, эт как повезёт), 2-3 ФАГ. Работаем вдвоём с медсестрой. Успеваю пить кофе, курить, дружок (коллега) с реанимации забегает - лясы точим.

В 13.30 я свободен. еду заниматься другими делами.

А для чего нужна гониоскопия при диспансенризации глаукомы? Там что меняется что-то? Да и диски Вы никогда не опишете на бумаге, изменения минимальные не заметите, если только есть возможность фотоконтроля, а лучше HRT.

Так точно. Что-то меняется. Сужение радужно-роговичного угла с возрастом - это нормально. Вчера, например, на иридотомию отправил пациентку-бабушку, которой ещё лет 5 назад, судя по записям лазерщиков, спокойно делали ЛТП. А диски... При грамотной зарисовке можно передать очень много информации себе будущему или последователю. Разве что толщину слоя нервных волокон не учтёшь.

Вы работаете в стационаре,а я в районной поликлиники. Мой рабочий день с 8.00 у тра, я должна успеть принять по записи, написать талоны,рецепты,подобрать очки кому нужно, принять ДМС и платных. И после 14.00 я ухожу на вызыва пешком. А я работаю Одна.Дома я обычно бываю в 9-10 вечера пока доеду до дома,живу я не в Москве. Еще есть притензии ко мне? И все это я выполняю за 17.000 без всяких надбавок.Я в туалет не выхожу, и ни глоточка воды за весь день. Так что прежде чем судить, зайдите в районную поликлинику и посмотрите как там работают окулисты.

Которая чаще колечет,чем лечит.

А все ли люди имеющие гемангиому лица имеют такой синдром, о котором я говорила выше.