Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Страница 32 из 48 « Первая < 8910111213141516171819202122232425262728293031 32 33343536373839404142434445464748 >
Показывать 50 сообщений этой темы на одной странице

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей кардиологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=135)
-   -   Занятные ЭКГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33968)

dmblok 15.06.2010 20:00
Уважаемые коллеги, прокомментируйте ЭКГ, плз.

ЭКГ при поступлении:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ЭКГ после ЭИТ, со "срывом" ритма:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ЭКГ на скорости 50 мм/сек:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Cat 15.06.2010 21:18
Я склоняюсь к VT - северо-западная ось, АВ-диссоциация. Но, конечно, интересен анамнез.

Igor73 16.06.2010 09:20
Голосую за ЖТ, т.к. достаточно четко видна АВ-диссоциация

annawolk 16.06.2010 14:47
анамнез
 
Уважаемые коллеги, про данную пациентку известно, что ей 61 год, ранее отмечались нарушения ритма в виде пароксизмов мерцания предсердий, купируемых электроимпульсной терапией.
У пациентки узловой зоб, поливалентная аллергия (верапамил, обзидан - анафилактический шок).
Вышеприведенный пароксизм сохранялся около 2х суток (при этом АД сохранялось на уровне 120-140/70-80 мм рт.ст.), попытки ЭИТ успехом не увенчались. Вводился кордарон без особого эффекта. В дальнейшем в течение 48 часов дважды рецидивировали подобные пароксизмы, каждый купирован разрядом 200 Дж.

Dr.Cat 16.06.2010 18:56
Учитывая ПБПНГ и "северо-западную" ось я бы думал о фасцикулярной VT. ЭФИ и РЧА могут быть высокоэффективны.

angio 16.06.2010 19:34
антидромная тахикардия?!?

Dr.Cat 16.06.2010 21:04
Цитата:
антидромная тахикардия?!?
Ответ на Ваш вопрос.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

tourunov 16.06.2010 23:41
Цитата:
Сообщение от Dr.Cat (Сообщение 1130432)
Учитывая ПБПНГ и "северо-западную" ось я бы думал о фасцикулярной VT. ЭФИ и РЧА могут быть высокоэффективны.
Абсолютно согласен. Я уже было хотел посоветовать ввести верапамил, но прочел про анафилаксию... прямо сериал "Интерны" какой-то:ah:

dmblok 17.06.2010 00:08
Можно попробовать купировать overdrive pacing.

chUmNick 18.06.2010 10:31
Цитата:
...АВ-диссоциация...
Сильно похоже скорее на ВА-блокаду 2:1.
Что впрочем тоже за ЖТ.
Цитата:
...ЭИТ успехом не увенчались... кордарон без особого эффекта...верапамил, обзидан - анафилактический шок...
Хм... А как насчет лидокаина?

А в дальнейшем конечно РЧА.

tourunov 18.06.2010 11:08
Цитата:
Сообщение от chUmNick (Сообщение 1132048)
Сильно похоже скорее на ВА-блокаду 2:1.
Что впрочем тоже за ЖТ.
Да, я тоже думаю, что это ВА-блок 2:1. Однако, как Вы справедливо заметили, особо без разницы.

annawolk 18.06.2010 19:08
[quote=chUmNick;1132048]
Хм... А как насчет лидокаина?

Лидокаин как-то вводили, но не очень удачно: с остановкой дыхания и асистолией, зато после реанимационных мероприятий восстановился синусовый ритм. более препаратом не пользовались

tourunov 24.06.2010 22:58
ЭКГ из одной известной книжки. Показалось красивым.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Что это?

dmblok 25.06.2010 07:17
Цитата:
Сообщение от tourunov (Сообщение 1137924)
Что это?
Антидромная reentry AV-тахикардия. Необычный лично для меня вид ЭКГ.

chUmNick 25.06.2010 12:16
Цитата:
Сообщение от dmblok (Сообщение 1138065)
Антидромная reentry AV-тахикардия...
Или желудочковая. По картинке - равновероятно.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:31.
Страница 32 из 48 « Первая < 8910111213141516171819202122232425262728293031 32 33343536373839404142434445464748 >
Показывать 50 сообщений этой темы на одной странице

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.