Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   ГБ 3 злокачественное течение (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=466215)

Korzun 03.01.2021 13:50

Цитата:

Сообщение от Tatiana68s (Сообщение 2911052)
Добрый вечер, Александр Иванович.
Может добавим коринфар ретард 20 мг перед сном (23:30) без уменьшения беталока зок?

Давайте попробуем.

Tatiana68s 03.01.2021 15:52

На 03.01.2021

Утро (7:00)
1.Беталок ЗОК 100 мг
2.Верошпирон 150 мг
3.Диувер 5 мг
4.Доксазозин 4 мг
5.Панангин 316/280 мг
6.Эдарби Кло 40/25 мг
7.Эликвис 2,5 мг

День (13:00)
8.Коринфар Ретард 60 мг

Вечер (19:00)
9.Аторис 40 мг
10.Беталок ЗОК 100 мг
11.Верошпирон 150 мг
12.Доксазозин 4 мг
13.Панангин 316/280 мг
14.Эдарби Кло 20/12,5 мг
15.Эликвис 2,5 мг

Перед сном
16.Коринфар Ретард 20 мг

В инструкции к коринфару написано, что при длительном приёме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата. Это всегда происходит или не обязательно?
Калий сдавала в конце декабря, сегодня отзвонились - 4,9 ммоль/л, можно убрать панангин?

Korzun 03.01.2021 20:23

Не обязательно.
У Вас большой набор и большие дозы, сложно понять с чего в какой момент Вы начинаете соскальзывать.
Время от времени, скорее всего, нужны будут некие изменения.

Панангин убирайте, но держите наготове.

Tatiana68s 03.01.2021 21:33

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2911155)
сложно понять с чего в какой момент Вы начинаете соскальзывать

Золотые слова.
Написала длиннющий пост, потом подумала и удалила всё.
Спасибо Вам, Александр Иванович.

Korzun 04.01.2021 12:33

Татьяна Николаевна, что с давлением и пульсом?

Tatiana68s 04.01.2021 12:43

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2911208)
Татьяна Николаевна, что с давлением и пульсом?

Добрый день, Александр Иванович!
Всё очень хорошо. Перед сном приняла коринфар р 20мг, сегодня в 07:00 138/92 р55, сейчас 12:30 146/108 р72
Спасибо!

Korzun 04.01.2021 14:22

Хорошо.

Tatiana68s 04.01.2021 23:45

19:00 154/112 р66
23:30 146/94 р38

Korzun 05.01.2021 00:40

Цитата:

Сообщение от Tatiana68s (Сообщение 2911321)
23:30 146/94 р38

Есть возможность сделать Холтер на этом лечении?
Чтобы точно убедиться, что не перебарщиваем с урежением ЧСС.

Tatiana68s 05.01.2021 01:19

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2911333)
Есть возможность сделать Холтер на этом лечении?
Чтобы точно убедиться, что не перебарщиваем с урежением ЧСС.

Утром позвоню, узнаю.
Сейчас посчитала:
Лёжа в покое = 32-34 уд. в мин.
Стоя = 45-50
Присела 3 раза = 80-85, через 5 минут = 62-65.
Если почувствую, что совсем останавливается, поприседаю :)

Korzun 05.01.2021 01:26

Цитата:

Сообщение от Tatiana68s (Сообщение 2911338)
Лёжа в покое = 32-34 уд. в мин.

Во сне может быть и того меньше.
Давайте убавим суммарный Беталок ЗОК с 200 мг/сут до 150 за 2 приема (по 75 мг).
Недостаток по влиянию на давление можно добрать Коринфаром в вечерний прием.

Tatiana68s 05.01.2021 01:33

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2911340)
Недостаток по влиянию на давление можно добрать Коринфаром в вечерний прием.

Коринфар - уже максимальная суточная доза (80 мг), 60 мг днём + 20 мг вечером. Может Эдарби вечерний не 20/12,5, а 40/12,5, у меня как раз такой есть, купленный по ошибке.
P.S. правда, меня указание максимальной суточной дозы никогда не останавливало.
И ещё, с таким пульсом я легче засыпаю, быстрее, как проваливаюсь.

Korzun 05.01.2021 16:20

Цитата:

Сообщение от Tatiana68s (Сообщение 2911342)
Коринфар - уже максимальная суточная доза (80 мг), 60 мг днём + 20 мг вечером. Может Эдарби вечерний не 20/12,5, а 40/12,5, у меня как раз такой есть, купленный по ошибке.
P.S. правда, меня указание максимальной суточной дозы никогда не останавливало.
И ещё, с таким пульсом я легче засыпаю, быстрее, как проваливаюсь.

Для Эдарби 40 мг - максимальная суточная.
Для Беталока ЗОК 100 мг - максимальная суточная.
Мы уже давно превысили.
Беталок - урежает, Коринфар - учащает. Потому и хочу урежающий убавить, а учащающий прибавить.

Tatiana68s 05.01.2021 17:54

На 05.01.2021

Утро (7:00)
1.Беталок ЗОК 75 мг
2.Верошпирон 150 мг
3.Диувер 5 мг
4.Доксазозин 4 мг
5.Эдарби Кло 40/25 мг
6.Эликвис 2,5 мг

День (12:30)
7.Коринфар Ретард 60 мг

Вечер (19:00)
8.Аторис 40 мг
9.Беталок ЗОК 75 мг
10.Верошпирон 150 мг
11.Доксазозин 4 мг
12.Эдарби Кло 20/12,5 мг
13.Эликвис 2,5 мг

Перед сном (23:30)
14.Коринфар Ретард 20 мг

Если что-то не так, измените, пожалуйста, Александр Иванович.

07:00 145/95 р46
12:30 136/92 р58
17:30 142/104 р82
Отеков нет, одышки нет, диурез достаточный, давления и жжения за грудиной нет, головокружение приступообразное не часто, самочувствие хорошее.
На Холтер записали на 18.01.21, раньше никак.
Спасибо, Александр Иванович!

Korzun 05.01.2021 18:13

Пока все так.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.