Диагноз есть - ФИБРОМИАЛГИЯ. Как выбрать правильное лечение?
 

Здравствуйте, уважаемые врачи форума!

Меня зовут Лариса, мне 40 лет. Рост 162 см, вес 60 кг. Много лет страдала болями неясного генеза.

Благодаря замечательному ДОКТОРУ РМС Анне Сергеевне ANNABELLA мне наконец-то за 5 лет! поставлен верный диагноз. ФИБРОМИАЛГИЯ.
При чем, в классическом варианте, с высоким уровнем пролактина, болезненными точками (четко по картинке, год назад продавливал невролог, мануальный терапевт, кмн Зиняков Н.Т., массировал мне эти точки, поэтому хорошо и четко запомнила и проверила сама), болями во всем теле, депрессией от боли, раздражительностью, сонливостью, плохим засыпанием, скованными движениями, плаксивостью и т. д. Спасибо, Анна Сергеевна!! :ax:

В этой теме http://forums.rusmedserv.com/showthr...=1#post1468362 написано очень много. Если нужно, отвечу на вопросы еще раз. Выложены исследования.

Позавчера был очный осмотр невролога. Мои врачи о данном заболевании ничего не знают. Помогите, пожалуйста, с выбором лечения. Мне представляется, что собрать консилиум психиатр-ревматолог-невролог, работающих по принципам доказательной медицины возможно только на РМС.


Заранее спасибо.

Фибромиалгия и антидепрессанты
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Меня зовут Лариса. Мне 40 лет. Рост 160 см, вес - 60 кг.
На протяжении 5-7 лет мучаюсь болями неясного генеза. Пройдено много обследований, разные курсы неэффективного лечения. Только на сайте РМС доктор Анна Сергеевна ANNABELLA сегодня поставила диагноз - ФИБРОМИАЛГИЯ.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=201875

Теперь необходимо двигаться дальше - думать о лечении. Если я правильно понимаю, моя проблема находится на стыке трех специалистов -ревматолога, невролога и психиатра.
Тему в разделе НЕВРОЛОГИЯ создала.

Вот http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=202583

Прошу помощи психиатров в назначении лечения, в т.ч. антидепрессантов. Возможно ли это в рамках этого сайта? Если да, какая нужна информация дополнительно? Любые анализы- исследования - не проблема. В средствах не ограничена.

Ранее по назначению психиатра проф. Перехова 3 мес принимала грандаксин, леривон, эфевелон. Боль никуда не ушла, даже не притупилась. Доктор отменил лечение, отправил искать причину боли. Неврологи советуют изменить группу антидеприссантов на амитриптилины при моем диагнозе.

На сегодняшний состояние абсолютно неадекватное - практически не хожу, даже по дому, каждое движение приносит боль. Хочется хоть немножко улучшить состояние медикаментозно, смогу ездить на массажи, ванны, начну потихоньку плавать и делать гимнастику. Душа поет, а тело не двигается. Жизнь - то идет!! Если нужна дополнительная информация, готова предоставить.

Сейчас постоянно принимаю достинекс из-за микроаденомы гипофиза и высокого пролактина. Также атаканд 8 мг единожды в сутки,- гипертония.

С уважением и большой надеждой на помощь.

Принимаю ЛИРИКУ третью неделю. Чувствую себя нормально. Похоже, мое состояние зависит от места приобретения препарата. Левые лекарства - бич нашей фарминдустрии. :( Буду заказывать в надежных местах. :)

Это правильно.

Игорь Николаевич, добрый вечер. Спасибо, что зашли. И спасибо, что поддержали. :ax:

Муж сегодня привез новую пачку Лирики от наших клиентов и добрых друзей. Посмотрим, как будут дела. Мне главное, для начала - ходить.
Мама , ребенок со своим СДВГ, толку пока от Страттеры мало...

Можете сказать, как долго Лирику можно принимать? Меня мамины кардиологи в больнице немного удивили - сказали только курсами по две-три недели... А какой должен быть перерыв? В инструкции ничего подобного нет. И как жить в эти перерывы? Опять лежать 20 часов в сутки?
Или там другая схема? Скажите, пожалуйста, если знаете.

Спасибо Вам еще раз. :ax:

Можно принимать длительно, описаны приемы до 3 лет.

Спасибо, успокоили мою душу. :ax:
Только чувствую, что моя Лирика помогает меньше и меньше. В первые дни -летала как птичка. За три дня все убрала-перестирала!

Сейчас не могу сказать, что есть острая боль, но спина все время ноет, я ее чувствую. Болят ноги от ходьбы, скорее суставы, не от спины. Стопа. Ну вот что с этим телом делать? Душа поет, а оно болит и мешает жить!!!

Можно вас попросить посмотреть снимки? Что может может давать такую тупую боль в грудном и шейном?

Перечитала статьи о лечении грыж, мнение великих хирургов (даже Ю.В. Кушель здесь консультирует!), описаны комплексные схемы лечения.

Скажите, что вы думаете, о практике использования карипазима? И возможно ли за три-четыре недели по описанным схемам стабилизировать это состояние? НПВС, миорелаксанты ( боюсь, правда).........
И можно все это совмещать с Лирикой?
Еще - ходить по прежнему долго не могу. Стопы горят, ноги ноют.. Собирались с семьей в Италию, по экскурсионной программе. В последнюю минуту - спасовала - там нужно СТОЛЬКО ходить. Перебронировались на Испанию, но сын просит экскурсии по Барселоне... Не умереть бы где по пути.. :ag::ag::ag:



Мне кажется, что в моем случае - антидепрессанты - OFFTOPIC.
Немножко сумбурно, писала с перерывами, но подскажите, плз, что можете.

Согласуйте с лечащим врачом длительность приема препарата и дозы и езжайте отдыхать. Карипазим вам не нужен.

Игорь Николаевич, спасибо. Потратили время на мои снимки. :ax: По вашему мнению мои грыжи-протрузии-пролапсы не требуют лечения? Я правильно поняла?
Если так, это радует. :ax:

Вы не представляете сколько времени, денег потрачено на лечение этого "смертельно опасного" набора. Уже в Израиль на операцию собиралась, честно. :ag:


Посему лечащего врача у меня нет. И похоже, в ближайшее время не будет. :) Поэтому лечение только от врачей РМС. Или сама копаю, как в случае с лирикой.

Но надежды не теряю:)

По интернету не лечатся. Форум РМС не для того. Он выполняет информационную функцию. Лечение - прерогатива очного врача. Не забывайте и про то, что самолечение опасно.

Игорь Николаевич, вы правы на мильон процентов. Я абсолютно здравомыслящий человек и трезво смотрю на вещи. В нормальной ситуации нужен очный врач. Но!!!

Я знакома с 8 главврачами города. Знаю многих замов. Дружим, общаемся. Помогаем друг другу. Меня консультируют по два часа лучшие врачи. Конечно, за деньги, кнечно от души. Но ведь внимательность и профессионализм - разные вещи.

Мы близкие друзья с бывшим начальником Управления здравоохренения И.О. Пакусом. Сейчас он главврач ОБ№ 2. Обошла всех врачей по его рекомендации! Сама и с сыном. Посчитала - около 8 человек за последний год. Результат?

Фибромиалгию поставили на РМС. ЗАОЧНО. Просто я четко описала состояние, АННАБЕЛЛА все точно услышала.
СДВГ ребенку поставил психиатр ДОКТОР ЕЛИСЕЙ Константинович с РМС!!!! Заочно.

Диагнос синусит - МарияМари - заочно, лечение - назонекс два месяца. ВСЕ! Я забыла о носе. После десяти лет лечения иммунитета и мучений. А оказывается, синусит.


Почитайте мою темку про маму. Я уже три дня бьюсь, чтоб маме в стационаре не кололи пирацетам, милдронат, циннаризин, кавинтон, актовегин, кортексин. Вся больница в шоке, мама в ужасе - обижается на меня. Такие хорошие лекарства не хочу покупать!! Ай-яй-яй! Какая плохая дочка!

Врачи сами пьют эти препараты!!! И искренне верят, что это панацея, практически капсула счастья. Настолько классно работают фармпредставители. Запретила врачам платить деньги за распространение препаратов - теперь с ними рассчитываются путевками. Фармацевты покупают в моей турфирме туры ВРАЧАМ!!! Типа семинары! И это КРУИЗЫ на лайнерах! Конечно, кортексин будет панацеей! А я хочу тот препарат, который лечит, а не тот, который проплачен!!!

Понимаете, Ростов коммерческий город, он издавна город купцов. Продается все. И это страшно.
Начиная от экзамена в мединституте, заканчивая рабочим местом врача. Миллион рублей - цена рабочего места доктора в онкоинституте.

Наша российская ФармМашина в Ростове развила огромные обороты. Врачи навязывают одни и те же препараты, относятся к людям, как банальному источнику возврата денег за экзамены в мединституте. В Ростове проректор Мединститута - хозяин пивзавода Балтика. Он же - муж Олеси Чехомовой, совладелец медцентра Семья Дмитрий Чехомов! Какая у нас медицина? Наука? Бизнес! Чистый, голый, бестолковый! Нет здесь места ни врачам, ни больным.

И так - везде. Мы с Ваней четыре месяца лечились от ОРВИ! Когда я переслала 50 листов анализов модератору отарингологии Маше - МарииМари, она написала - анализы НЕИНФОРМАТИВНЫ. Они все лишние!!! На 40 000 рублей!! !А лечение - смех! Кипфероны, изопринозины, валтрекс, гомеопатия, травы, вифероны, бесполезные полоскания промывания, суммамед, вильпрафен, авелокс подряд и т.д. И НИЧЕГО РАЗУМНОГО! Мы болели 4 месяца. Не могли толком ходить. Вот так-то.

Извините, если эмоционально. Иначе - не донесу ситуацию. Спасибо, что прочитали. Так что помогите, чем можете. Нет - пойму, приму, буду думать дальше.

Я знаю про ситуацию с медициной в России. Но чего-чего, а психотерапевтов хороших в Ростове много не много, но есть. Спросите на форуме Психиатрия нашего сервера координаты, возможно подскажут. Но тут нужно желание и огромная работа с вашей стороны, потому что не будет так, что психотерапевт просто назначит вам лекарство. Я вижу в вашем случае необходимость длительной, в том числе безмедикаментозной психотерапии. Но пока эту необходимость вы отрицаете, тем самым теряете время. Я знаю, вы проходили тесты, но ваши сообщения красноречивее самых изысканных тестов. Еше одно уточнение - рекомендация обратиться к психотерпевту не говорит о том, что вы ненормальная или псих, а говорит лишь о страдании вашей души. Желаю найти своего доктора.

я знаю Ростов, и знаю, как там обстоят дела- так же, как и в других городах. грамотного специалиста найти трудно, но возможно. уверена на 100%, господин Пакус, знает не всех специалистов в данном городе. а если оных найти не можете, ищите в других городах, на крайний случай можете поискать специалистов зарубежом ( если позволяют финансы). на данном форуме многие пациенты искали врачей и находили, не всегда в том же городе и в той же стране. главное, как говорится, желание.

Игорь Николаевич, огромное спасибо за прямоту, ничего не отрицаю. Вы - Врачи, вам виднее.
Анна Сергеевна, ВАМ спасибо за огромное отклик - для меня ваше мнение оочень важно. Зачем я буду отрицать вещи, очевидные для специалистов? Вам, однозначно, видней.


Обязательно буду искать психотерапевта. Я лет 12-13 назад долго, около полугода, общалась с Михаилом Ефимовичем Литваком, он здорово поддержал мою идею с собственным бизнесом, "заставил" поступить во второй институт - я закончила РГУ по специальности Психология. Много и долго общалась и с психиатрами, и с психологами. Поэтому не могу себя считать психом по определению. :D

Правда, считала, что страдания души закончились, но видно не все так просто. Беды ушли, но пострадало тело. Выходит, и психика. Не справилась сама. Нужен врач. Понимаю, что одной волшебной таблеточкой не обойтись. Чудес на свете не бывает. Психотерапия - это труд , время, и деньги. Плюс - грамотно подобранная дозировка антидепрессантов.

Правда, сейчас все контакты утеряны. Наверное, мозг на бессознательном уровне их "отключил". Ни с кем "из того периода" не общаюсь. Голова в новой благополучной жизни.

Игорь Николаевич, подсказывайте, плз, не будет бана за дубль, если тему в психотерапии создам? Разочек уже общалась с админом. Он все мои посты перенес обратно в тему. И сильно ругался в личке. Может сюда пригласить психотерапевта? Как сделать правильно? Знаю, что на сайте практикуется платное интернет - консультирование. Как об этом просить врачей форума?

Если можно новую тему, что в ней писать? Все сначала или просто ссылку? Спасибо Вам за все.
Промолчать и пройти мимо было проще...

Спасибо Вам за ответ. И.О. знает не всех спецов, но всегда старался найти для меня лучших врачей из тех, с кем знаком, и о ком слышал.

Думаю с кого правильнее начать - психиатр или психотерапевт.
:bn:

Здравствуйте, уважаемые врачи, Игорь Николаевич! Посетила двоих врачей. Один доктор психиатр - психотерапевт (так представился) во Второй областной больнице.
Категорически отрицает факт депрессии. :(
Сказал, что с удовольствием пообщается, психотерапия еще никому не повредила, но я не его "пациент".
Потеряю время, а истинная проблема в теле, а не в душе. Как-то так.

Второй доктор сказал, что имеет место быть "излишняя эмоциональность, даже демонстративность"... Но никак не депрессия.. Спросил про национальность. И еще раз, улыбаясь, повторил: вот-вот армянская эмоциональность... :o

Уж лучше б сказали что депрессия. :( Теперь вообще не знаю, что делать. Надеялась на АД.
День лежу от слабости, сонная, следующий - хожу, но к вечеру болит все тело. Три дня голова лопалась.

Принимаю Лирику в дозировке 300 мг два раза в день. По инструкции - это вроде максимум. Может все-таки увеличить дозировку?

Что делать? В каком направлении мыслить?

Так почему должна быть обязательно депрессия? Других психоэмоциональных расстройств имеется множество. Я, к сожалению, больше помочь ничем не могу, попробуйте написать в раздел Психиатрия нашего форума.

Игорь Николаевич, спасибо, в целом, всё поняла. В "Психиатрию" написать по правилам не могу, будет дубль. Если можно, пригласите в тему врачей раздела.

ПС. На работе случилась неприятность, еле пережила.. Не думала, что бывает ТАК тяжело. Похоже, действительно с психикой какая-то непонятная беда.

Оставила запрос в соотв. разделе, буду стараться искать очного специалиста.

И все-таки, депрессия.
 

Уважаемые консультанты форума, здравствуйте. Еще раз спасибо за правильный вектор. Упорно искала "своего" психиатра.

Но момент встречи с доктором была совершенно в разбитом состоянии, отменила Лирику, т.к ее побочные эффекты стали несовместимы с нормальной жизнью.

Итак, 9 ноября 2011г, после консультации врач -психиатр сделал следующее заключение:

Синдром астено-субдепрессивный с массивными соматическими и психосоматическими симптомами.
Нозологически- дифференцирвать нетяжелую эндогеную депрессию с заострение личностных особенностей и невротическую депрессию.

Назначено: флуоксетин(20 мг) по 1 т утром 2 недели, затем по 2 таблетки утром.
адаптол( 500 мг) по 1 т. 3 раза в день.

Флуоксетин не чувствовала никак, адаптол немного снял раздражительность, на лечении ушла сильная боль в голове. При этом, спать не могла совершенно, бессонница и все тут. В телефонном режиме врач назначает фенозепам - 0,5 мг на ночь. Принимаю последние три дня. Конечно, значительно легче.

Но при этом, из дома выхожу раз в неделю, не работаю, ничего не могу делать по дому. Сил нет вообще никаких. Слава Богу, дикие боли ушли. Но жизненная энергия на полном нуле. Ничего не радует, ничего не хочется. Вот просто все всё равно.

Переживаний нет, мыслей нет. Лежу в кровати, не вставая. Аппетит в норме. Такое впечатление , что мозг ленится давать команды организму. Делать что-то усилием воли тоже не могу. Встану - пройдусь по дому и опять падаю без сил.. Не ходят ноги, не поднимаются руки.

Вчера ( через две недели после первого) была на повторном приеме. Врач считает, что мы на правильном пути, главное, что нет побочных явлений. Добавил днем еще четвертинку фенозепама " чтоб был все время в крови" . Назначил следующую встречу 15-17 декабря при отсутствии результатов или конец декабря, при положительной динамике.

Уважаемые консультанты, прокомментируйте, пожалуйста. Сегодня 17 день приема антидепресантов - а мне не хочется даже вставать... Ну, нисколечко не лучше... Я на правильном пути, просто нужно время? Или все-таки лечение не совсем адекватно? Недостающую информацию, конечно, добавлю.

Да, по поводу высокого уровня пролактина и микроаденомы гипофиза доктор сказал, что это случайная находка, просто забыть. Если так, очень здорово, уж очень болит голова от достинекса.

Спасибо, с ув. Лариса

Уважаемые консультанты, может перенести тему в психиатрию? Или пригласить в тему психиатра? Как это сделать? Создавать новую тему - Нарушать правила, неправильно. Без комментариев остаться также. А жизнь радостней не становится. Что не так? 3 недели все-таки долго. Спасибо за понимание.

Спасибо с ув. Лариса.

Отправил ЛС с контактами психотерапевтов в Ростове.

Сергей Иванович, спасибо огромное за контакты. Обязательно воспользуюсь и отпишусь. Елене Бондаревой отдельное спасибо. :ax:

В этой связи у меня возник еще один вопрос, скорее всего к уважаемой Мельниченко Галине Афанасьевне.

Сегодня сдала кровь на гормоны. В т.ч. пролактин. Имеет место быть микроаденома. Наблюдаю МРТ пару лет, в теме есть снимок. И ранее установленная истинная гиперпролактинемия.

Макропролактина не было. Около года пропила тяжелопереносимый достинекс, пролактин сильно снизился, до нижней границы нормы. И я не стала его больше пить - сил не было терпеть боль. На сегодняшний день -

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Целый день сегодня читала Ваши консультации по теме.
Хочу спросить у вас, как у эндокринолога, не может ли Прозак усугублять депрессию на фоне моего пролактина? Имеет ли он сейчас какое-то значение? Психиатр говорит, забудь аденома и пролактин - случайно обнаруженная находка, а мне неспокойно. Ребенок уже есть, второго не будет, матка удалена. Яичники на месте:)

То есть, есть ли связь между депрессией, ее лечением с пролактином и микроаденомой? Толком даже мысль не могу сформулировать.( Прокомментируйте, в каком направлении двигаться на ваш взгляд? Спросите, пожалуйста, если что не по-русски написала. Психотерапия - обязательно.

И самочувствие, конечно.. Травянисто-овощное. Если можете и знаете, что сказать, помогите. Случай, вроде, не смертельный, а выхода не могу найти. Спасибо, с ув. Лариса.

Здравствуйте. Сегодня лаборатория выдала недостающую цифру по Макропролактину.

Это 60 процентов от общего количества.

С ув. Лариса.

Какие проблемы создает Вам повышение уровня пролактина ?
Флуоксетин может несоклько увеличивать уровень пролактина - как и сама по себе депрессия , но отнюдь не противопоказан . На МРТ можно найти микроаденому у 20 % (!!! ) здоровых людей.

Галина Афанасьевна, здравствуйте, огромное спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что о пролактине и достинексе можно вообще забыть и заниматься лечением депрессии?

Отвечая конкретно на Ваш вопрос, я не знаю, ЧТО может мешать, предположила, что пролактин теоретически может создавать проблемы, мне он забеременеть не давал 10 лет.

А сейчас эффект от лечения депрессии сейчас нулевой. По-прежнему, даже не встаю с кровати. Овощ.

Есмли в настоящее время вы не планируете беременность , коррекция гиперпролактинемии не обязательна. Была ли она причиной бесплодия - сомнительно , поскольку на достинексе беременность не наступала .

Галина Афанасьевна, огромное спасибо за ответ. Я все поняла. Не смею Вас больше отвлекать.

Это уже неважно, но все-таки беременность наступила на фоне 2 месячного курса парлодела и стимуляции овуляции клостелбегитом.

Доктор, Вам здравия, всех благ и адекватных больных:)

Это важно - но та беременность - не эта планируемая , не так ли ? Если в перспективе беременность нужна , обсуждаем лечение депрессии и возвращаемся к темен агонисты допамина + стимуляторы овуляции

Напишите здесь дозы и длительность приема препаратов.

Сергей Иванович, добрый вечер.

С 9 ноября -ФЛУОКСЕТИН ( 20 мг) 1 таблетка с утра, 2 недели. Затем по 2 таблетки утром. Сейчас, 5 декабря, ( уже почти месяц) по 2 таб. утром.

АДАПТОЛ (500 мг) по 1 таблетке 3 раза в день. тоже с 9 ноября

Две недели практически не спала, дополнительно назначен феназепам

0,5 мг на ночь и по четвертинке ( 0,1 мг) утром и днем.

Должна заметить, что поменяла флуоксетин на Прозак, думала производитель лучше.. Но, пока - увы.

Галина Афанасьевна, матку с миомой удалили.. Мечтала о троих малышах, но Бог не дал. Буду ждать внуков:) Спасибо.

Тема перемещена в раздел психотерапии

Обратитесь к своему врачу, думаю, необходимо заменить Флуоксетин на другой антидепрессант.
Можно выбрать Сертралин, Эсциталопрам.
Бессонницу лучше купировать не Феназепамом, а Z-гипнотиками, это современные снотворные средства.

Спасибо, Сергей Иванович. Все поняла. Обязательно отпишусь по результатам беседы с врачом-психиатром и по ПТ. :ax:

Сергей Иванович, сразу не сообразила спросить... Как Вам АДАПТОЛ? Его тоже просить заменить? Или все сразу менять не надо?

Адаптол - ненадежный препарат, его эффективность - сомнительна.

Я Вас услышала, спасибо. О каком препарате вежливо спросить моего врача? завкафедрой психиатрии РГМУ.... ДМН... елки-палки

Сертралин, Эсциталопрам, Венлафаксин, - это антидепрессанты.
Зопиклон, Залеплон, Золпидем - это Z-гипнотики.

Сергей Иванович, добрый вечер.

Я уже говорила, что до Ваших контактов обращалась к психотерапевту, была у нее на 2 приемах. Т.к. она является кмн, врачом-психиатром, сегодня попросила поменять медикаментозное лечение на более адекватное, принесла все ,что вы написали в теме.

Мне рекомендовали очищение организма от скопившихся токсичных химических веществ , т.к. иначе антидепрессант не действует. Желательно, в ее клинике. После отказа было расписано лечение: мексидол, гептрал, милдронат, фенотропил, финлепсин. Ну, хоть в таблетках....

Естественно, ничего не купила и принимать не собираюсь.

По поводу выбора антидепрессанта состоялся такой разговор:

Тебе сейчас недостаточно СИОЗС, нужны четырехцикличные АД, тк месяц Прозака -серотонина, результата не дал. Возможно, проблема, и в других нейромедиаторах. У тебя атипичная депрессия , поэтому ИКСЕЛ ( 25 мг) по одной капсуле пока 2 дня. Чтоб смотреть переносимость.

Также назначено: кровь на литий, ОАК, мочи, ЭЭГ, РЭГ, глазное дно. Все, кроме лития есть. Честно говоря, идти туда совсем больше не хочется, разве что забрать результаты многочисленных тестов. Писала 4 часа.
Вот такая у меня информация.

В Вашем городе есть адекватные психиатры, получите "второе мнение".
Иксел не самый эффективный антидепрессант, хотя и относится к группе ИОЗСН. Венлафаксин и дулоксетин из этой же группы более эффективны.
Есть более эффективные антидепрессанты, чем флуоксетин, и в группе СИОЗС. Эффективность того же флуоксетина нужно оценивать через 6 недель приема, диапазон дозировок 20-60 мг/сут.
ИМХО, прежде чем менять препарат, необходимо попробовать добиться результата путем повышения дозировки, особенно, если эффект был, но недостаточный.
И ищите возможность присоединить психотерапию с психологом или психотерапевтом.

Виталина Александровна, спасибо за внимание и помощь. Ваше мнение дорогого стоит.

Антидепрессант все-таки поменяли, другой врач -психотерапевт. Это ЗОЛОФТ, Принимаю всего лишь неделю 1 таб 50 мг на ночь. Есть легкий седативный эффект. О результате говорить рано, лежу, практически не поднимаясь. Ощущение, что на мне кто-то сидит или что-то тяжелое несу... Настолько тяжело даже просто ходить по дому.. Пока так.

Также на ночь - донормил. Были предложены варианты, муж нашел его. Пока устраивает. Ночью плохо, но сплю. Иногда - феназепам.

Очень жду результата от этого лечения, обязательно нужно подняться.

Сейчас больше 10 мин. не могу разговаривать - утомляюсь. Как только смогу нормально воспринимать информацию, сразу к психотерапевту.

Вчера прозвонила по контактам ПТ Сергея Ивановича. Думаю, на следующей неделе состоится первая встреча с одним из них. Обязательно отпишусь.

Еще раз спасибо, уважаемые доктора. С ув. Лариса.

Виталина Александровна,
жаль, что живу не в Москве, с удовольствием походила б на Ваши занятия. :ax:
Мне кажется, все очень профессионально.

Спасибо за добрые слова!:)
Золофт, как вариант, попробуйте принимать утром с едой, это достаточно эффективный АД, но 50 мг - начальная дозировка, если окажется недостаточной - обсудите с врачом подъем до 100 или 150 мг/с (прием 1 раз в сутки, лучше утром, желательно с едой). Поправляйтесь!

Спасибо, Виталина Александровна.

Я знаю, что это начальная дозировка, доктор предупредил. Поменяли утренний прием ЗОЛОФТА на ночной, поскольку для меня препарат оказался седативным, возможно только на первых порах.

Виталина Александровна, скажите, можно задам Вам два вопрос из Вашей практики? Часто люди с депрессией не могут встать с кровати?

У меня простыл сын, даже полоскание ребенку сделать не могу. Бессилие полное.

2. Может ли ТЕОРЕТИЧЕСКИ неумеренный прием иммуномодуляторов- изопринозин, ликопид, фероны, полиоксидоний, валтрекс, и еще много чего в течение полугода привести к подобной ситуации? Депрессия-бессилие?

Ваше личное мнение?

Спасибо, с ув. Лариса.

Да, бессилие, астения - обычный и очень частый симптом депрессии.
Т.н. иммуномодуляторы - это пустышки. И они не являются причиной депрессии.

Сергей Иванович, добрый вечер, про модуляторы-стимуляторы все поняла.

Спасибо за ответ.

А вот по поводу астении, если дадите доп. информацию, где почитать, буду благодарна.

Для меня это "лежачее" состояние настолько непривычно, что я не знаю, как себя вести. Например, заставлять себя через "не могу" вставать, ходить. Нужно? или подождать, пока будут силы?

Сколько это состояние вообще может продолжаться? И тд. Вопросов много, мучать врачей на форуме ими неприлично.

Никогда не думала, что со мной может такое случиться. Целый день лежу с ноутом..

Спасибо, с ув. Лариса.

Когда начнет действовать антидепрессант - это бессилие (астения) - пройдет.

Спасибо, доктор. Золофт сегодня 12 день... Конечно, еще рано.

Конечно, рано, ждите эффекта и обговорите возможность увеличения дозировки с очным врачом.

Виталина Александровна, здравствуйте, дозировку 3 дня назад увеличили до 100 мг, резко поднялось давление до 170-180. Соответственно увеличила дозировку атаканда, ( обычно - 8 мг в сутки, сейчас 16 -32) у меня гипертония. Только так опускается до 150, это еще терпимо.

В связи с этим, доктор уменьшил дозировку до ЗОЛОФТА 150 мг, пока также плохо, к астении добавились сильные боли - голова, шея, плечи.

Принимаю обезболивающие. Завтра должна звонить врачу, что делать. Спасибо Вам за внимание к моей моей проблеме.

Сложным оказался подбор антидепрессантов, но где наша не пропадала?! Верю в успех и очень хочу нормально жить.

Лариса, 150 мг Золофта - хорошая дозировка, перетерпеть нужно около недели, затем Ваш организм адаптируется. Напишите, как Ваши дела сейчас?