если железо принимали на фоне нексиума, то = ожидаемый результат

Уточнила. Нексиум был только 28 дней с середины марта по середину апреля.
То есть последние 2-2.5 месяца без него.
С утра только беталок зок. Через 1 час железо

ГГТ превышает верхнюю границу нормы в 3 раза.
Повышены АСТ, АЛТ

повышение 3 ферментов, с наибольшим ГГТП может быть при алкогольном повреждении печени, если ето исключается, тогда нужен очный врач, чтобы искать др. причины; железо внутрь не усваивается, отсюда нет полож. динамики

Алкоголя не употребляет от слова совсем.
К очному врачу попасть целая проблема. Записи нет вообще. Будем искать возможность.
Как я понимаю, можно и не пить железо сейчас , всё равно не усваивается?

да, именно так, вот как родственники борются с анемизацией у другой пожилой пациентки с анемией с поста 360 и далее
https://forums.rusmedserv.com/showth...479186&page=10

Почитала, но моей маме 71 год. Активная. Гуляет каждый день и делает зарядку.
Как провериться на МДС?
Планируем колоноскопию сделать, но кал на скрытую кровь дважды отрицательный.
УЗИ ОБП таеж делала - норма
Что еще проверить, я не знаю....

ето точно жд анемия, иногда она бывает на фоне хр. воспаления, и тогда железо внутрь плохо усваивается, да, нужно исключить скр. кровотечение из жкт и быть может начать с анализа кала на скр. кровь, если положит., тогда кононоскопия точно необходима; при хр. воспал. заболеваниях как ревматоидный артрит или б-нь крона и жд анемии - лечение через в/в введение железа

Анализ кала на скрытую кровь сдавали 2 раза- отрицательно.
Б. Крона нет.
Ревматоидного артрита нет.
:bn:

Есть остеопороз.
Лечение 500 мг 2 р в день (вечером) кальцемин адванс пьёт длительное время. Непрерывно. Годами
Акласта 2 капельницы (октябрь 2023, 2024).
АГ - Баталок зок 12.5 мг утром.

еще разок -

По анализам - плавное снижение гемоглобина (со 130 год назад, в августе- 122, сейчас- 106)
Железо - 5,6 мкмоль/л (8,80-27,00)
Высокий СОЭ - 25 (доходил до 33 в августе)
Высокий СРБ - 16 = ЭТО признак хр. воспалительного процесса, на фоне этого железо в крови низкое - НЕ усваивается, ревматоидный или крон - как примеры диагнозов с хр. воспалением, когда внутрь железо не усваивается, а нужно в/в введение

Elevated C-reactive protein (CRP) levels, indicating inflammation, can impair iron absorption. While lower CRP levels (e.g., 5 to 25 mg/L) may show normal iron absorption

здесь говорится о СРБ более 4 (как в вашем случае) или менее 4 как ответ на железо внутрь на примере крона, но это может быть и при любом воспалительном диагнозе:

baseline CRP (>4 vs. ≤4 mg/L) The study population consisted of patients with Crohn’s disease or ulcerative colitis and IDA (Hb ≤ 110 g/L and TSAT < 20 % or serum ferritin < 100 ng/mL), randomized to either oral (ferrous sulfate) or i.v. iron (ferric carboxymaltose).

A total of 196 patients were evaluated (oral iron: n = 60; i.v. iron: n = 136). Baseline CRP levels were independent of patients’ initial Hb levels and iron status (serum ferritin and TSAT; all p > 0.05). Among iron tablet-treated patients, Hb increase was significantly smaller in the high- versus low-CRP subgroup (1.1 vs. 2.0, 2.3 vs. 3.1, and 3.0 vs. 4.0 g/dL at weeks 2, 4, and 8, respectively; all p < 0.05). Response to i.v. iron was mainly independent of inflammation.

вот как лечили пожилых старше 65 в/в железом, если анемия была похожа на жда (низкий ферритин) или АХЗ (норм. ферритин):

men and women age ≥ 65 years with unexplained anemia and borderline low to normal iron stores. Unexplained anemia was defined by a hemoglobin concentration of ≥90 g/L, and <115 g/L or <127 g/L respectively for women and men, and serum ferritin 20–200 ng/mL (inclusive) without a known cause for anemia after an extensive evaluation.

гемоглобин повсился на 7 г/л в среднем, железо в крови выросло в 3 раза, ферритин с 68 до 184 или тоже в 2.5-3 раза

Hemoglobin rose from 110 to 117 g/L, 12 weeks after initiating IV iron treatment of 1000 mg.
serum iron increased by 184 mcg/dL from a baseline of 66 mcg/dL,
ferritin by 184 ng/mL from 68 ng/mL...
---
Biomarkers of erythropoiesis response to intravenous iron in a crossover pilot study in unexplained anemia of the elderly
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]